การใช้ Ivermectin อย่างปลอดภัย – ปริมาณพิษของ Ivermectin ในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

เจ้าของไม่ทราบว่าเกิดอะไรขึ้นจนกระทั่งสุนัขเริ่มป่วย การรักษาล้มเหลวในการรักษาลูกสุนัขที่มีอาการก่อน ในขณะเดียวกันอีกสองคนเสียชีวิต และเจ้าของเรียกฉันออกไปเพื่อทำการุณยฆาตลูกสุนัขตัวเดียวที่เหลืออยู่ซึ่งอยู่ในอาการโคม่า

ลูกค้าของฉันอกหักอย่างเห็นได้ชัดและรู้สึกแย่มากที่ลูกสุนัขของพวกเขาเสียชีวิตจากพิษที่ป้องกันได้ ผมขอถือโอกาสนี้ทบทวนข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับยาไอเวอร์เม็กติน

Ivermectin เป็นสมาชิกของกลุ่ม macrocytic lactone ของ parasiticides มักใช้เป็นยาป้องกันพยาธิหนอนหัวใจในสัตว์ขนาดเล็กและสำหรับการรักษาภายนอกบางชนิด (เช่น ไร) และปรสิตภายในหลายชนิด ความแตกต่างระหว่างการใช้ ivermectin อย่างปลอดภัยและพิษนั้นเกี่ยวกับขนาดยาและความไวต่อยาโดยธรรมชาติของสัตว์ สุนัขบางตัวมียีน (MDR1 หรือ ABCB1) ที่ทำให้ปริมาณยาไอเวอร์เม็กตินและยาอื่นๆ ที่ปลอดภัยสำหรับประชากรทั่วไปที่เป็นอันตรายต่อบุคคลเหล่านั้น

ฉันจะมุ่งเน้นไปที่สุนัขจากที่นี่เนื่องจากพวกเขามีส่วนเกี่ยวข้องกับการสัมผัสยาไอเวอร์เม็กตินที่อาจเป็นพิษ 282 จาก 318 ครั้งซึ่งรายงานไปยังศูนย์ควบคุมพิษจากสัตว์ ASPCA ในช่วงปี 2551-2552 ปริมาณยา ivermectin ในสุนัขโดยทั่วไปคือ:

• 6 ug/kg ป้องกันพยาธิหนอนหัวใจ
• 300 ug/kg สำหรับรักษาโรคขี้เรื้อน sarcoptic
• 400-600 ug/kg สำหรับการรักษาโรคเรื้อน demodectic

โดยทั่วไปแล้ว สายพันธุ์ที่ไม่ไวต่อการสัมผัสต้องได้รับสารมากกว่า 2,000 ไมโครกรัม/กก. ก่อนที่อาการจะมีนัยสำคัญจะเกิดขึ้น แต่ขนาดยาที่อาจเป็นพิษในบุคคลที่เป็นบวกของ MDR1 อาจต่ำถึง 100 ไมโครกรัม/กก. โปรดทราบว่าปริมาณที่ต่ำอย่างไม่น่าเชื่อที่ใช้ในการป้องกันพยาธิหนอนหัวใจนั้นต่ำกว่าปริมาณที่เป็นพิษแม้แต่กับสุนัขที่บอบบางที่สุด อย่างไรก็ตาม ก่อนใช้ยาไอเวอร์เม็กตินในปริมาณที่สูงขึ้น สุนัขที่มีความเสี่ยงสามารถทดสอบการกลายพันธุ์ของยีน MDR1 ได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสายพันธุ์เช่น Collies, Shetland Sheepdogs (Shelties), Australian Shepherds, Old English Sheepdogs, English Shepherds, German Shepherds, Long-haired Whippets, Silken Windhounds และ mutts ที่อาจมาจากสายพันธุ์เหล่านี้

สัตว์สามารถดูดซับไอเวอร์เม็กตินได้ทางปากหรือทางปากรวมทั้งโดยการฉีด อาการจะเกิดขึ้นเมื่อยามีอยู่ในร่างกายที่ความเข้มข้นสูงพอที่จะผ่านอุปสรรคเลือดและสมองและส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาท สัญญาณทั่วไป ได้แก่:

• รูม่านตาขยาย
• เดินไม่นิ่ง
• ความมัวหมองทางจิตใจ
• น้ำลายไหล
• อาเจียน
• ตาบอด
• แรงสั่นสะเทือน
• อาการชัก
• อาการโคม่า

การรักษายาเกินขนาดของยาไอเวอร์เม็กตินนั้นเป็นอาการและเป็นการประคับประคอง หากจับพิษได้เร็วพอ การขจัดสิ่งปนเปื้อนก็มีประโยชน์ (เช่น ล้างสัตว์เลี้ยงหลังจากสัมผัสสารเฉพาะที่ หรือการกระตุ้นให้อาเจียน และ/หรือการใช้ถ่านกัมมันต์ภายในสองสามชั่วโมงหลังกลืนกิน) การบำบัดด้วยของเหลวทางหลอดเลือดดำ การใส่ท่อช่วยหายใจ การช่วยหายใจ การพยาบาลอย่างกว้างขวาง การควบคุมอาการชัก การใช้สารหล่อลื่นสำหรับดวงตาหากผู้ป่วยไม่สามารถกะพริบตาได้ และอาจจำเป็นต้องให้สารอาหารสนับสนุนด้วย ในบางกรณี การบำบัดด้วยไขมันอิมัลชันทางหลอดเลือดดำ ซึ่งเป็นทางเลือกใหม่แต่มีแนวโน้มสำหรับพิษบางชนิด อาจคุ้มค่าที่จะพิจารณา

การพยากรณ์โรคของสัตว์เลี้ยงอาจค่อนข้างดีหากการรักษาแบบก้าวร้าวเกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสม แต่เนื่องจากกรณีที่รุนแรงของการใช้ยาเกินขนาด ivermectin มักจะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ของการรักษา ค่าใช้จ่ายมักจะห้ามปราม … เช่นเดียวกับกรณีที่ลูกค้าของฉันเลือกที่จะทำการุณยฆาต ลูกสุนัขตัวสุดท้ายในครอกที่พวกเขาคาดหวังไว้มาก

ดร.เจนนิเฟอร์ โคทส์