การใช้ Meloxicam ในแมว – ยาที่เป็นอันตรายต่อแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ปรับปรุงล่าสุดเมื่อ 25 กุมภาพันธ์ 2016

ในเดือนมกราคมปี 2011 ฉันได้เขียนเกี่ยวกับคำเตือนใหม่ที่เพิ่มลงในฉลากของ meloxicam ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ มันอ่านว่า:

คำเตือน: การใช้ Meloxicam ซ้ำในแมวมีความสัมพันธ์กับภาวะไตวายเฉียบพลันและการเสียชีวิต ห้ามใช้ยา meloxicam แบบฉีดหรือรับประทานเพิ่มในแมว

ฉันรู้สึกอึดอัดมากเมื่อรายงานเกี่ยวกับภาวะไตวายในแมวที่ได้รับการรักษาด้วยมีลอกซิแคมเริ่มเข้ามา ตอนแรกดูเหมือนว่าสูตรยาในช่องปากของยานี้ (ของเหลวรสน้ำผึ้งที่ฉีดเข้าปากแมวหรือเติมได้ง่าย เป็นอาหาร) อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังในแมว เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม การวิจัยพบว่าร้อยละ 90 ของแมวที่มีอายุมากกว่า 12 ปีมีหลักฐานทางรังสีวิทยาของโรคนี้ แต่เราไม่มีวิธีที่ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และประหยัดในการรักษาความเจ็บปวดของพวกมัน

ฉันใช้เมลอกซิแคมในผู้ป่วยสองสามรายและแมวตัวหนึ่งของฉันเองมาระยะหนึ่งแล้วโดยไม่มีผลร้ายใดๆ และมันใช้ได้ผลดีมาก แต่หลังจากเพิ่มคำเตือนชนิดบรรจุกล่องลงในฉลากแล้ว ฉันหยุดแนะนำในทุกกรณี ยกเว้นกรณีการุณยฆาตที่ร้ายแรงที่สุดที่อยู่ระหว่างการพิจารณา

บางทีฉันอาจตอบสนองมากเกินไป ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเดือนตุลาคมปีที่แล้ว นำเสนอมุมมองที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการใช้เมลอกซิแคมในแมวที่มีทั้งโรคข้อเสื่อม (ข้อเข่าเสื่อม) และโรคไตเรื้อรัง ให้ฉันถอดความบทคัดย่อของกระดาษ:

เวชระเบียน (2548-2552) ของการปฏิบัติสำหรับแมวเท่านั้นถูกค้นหาสำหรับแมวที่เป็นโรคข้อเสื่อม (DJD) ที่รับการรักษาด้วยยามีลอกซิแคม

แมวเหล่านี้ถูกแบ่งย่อยตามว่าตรวจพบโรคไตเรื้อรัง (CKD) หรือไม่ ('กลุ่มไต') หรือไม่ ('กลุ่มที่ไม่ใช่ไต') และสำหรับ 'กลุ่มไต' ตามหมวดหมู่ IRIS ของแมว ชีวเคมีในซีรัม การวิเคราะห์ปัสสาวะ (รวมถึงความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ [USG]) คะแนนมวลกายและสภาพได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ ความก้าวหน้าของ CKD ใน 'กลุ่มไต' และ 'กลุ่มที่ไม่ใช่ไต' ของแมวถูกนำมาเปรียบเทียบกับแมวควบคุมอายุสองกลุ่มและ IRIS-matched ที่ไม่ได้รับ meloxicam (จากคลินิกเดียวกันในช่วงเวลาเดียวกัน)

แมวสามสิบแปดตัวที่มี DJD ที่ได้รับการบำบัดด้วย Meloxicam ในระยะยาวผ่านเกณฑ์การคัดเลือก ในจำนวนนี้ แมว 22 ตัวมี CKD คงที่ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา (แมวระยะที่ 1 แมวแปดตัว แมวระยะที่ 2 แมว 13 ตัว แมวระยะที่ 3 แมวตัวเดียว) แมวที่เหลืออีก 16 ตัวในขั้นต้นมีการวิเคราะห์ไตตามปกติและปัสสาวะที่มีความเข้มข้นเพียงพอ

ไม่มีความแตกต่างในการวัดค่าความเข้มข้นของครีเอตินินในซีรัมหรือ USG ตามลำดับระหว่าง 'กลุ่มที่ไม่ใช่ไต' ที่รักษาด้วยมีลอกซิแคม เมื่อเทียบกับแมวควบคุมที่ไม่ได้รับยามีลอกซิแคม มีความก้าวหน้าน้อยกว่าของโรคไตใน 'กลุ่มไต' ที่รักษาด้วยมีลอกซิแคม เมื่อเทียบกับแมวอายุและ IRIS ที่จับคู่กับโรคไตเรื้อรังที่ไม่ได้รับมีลอกซิแคม ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าสามารถให้ยา meloxicam ขนาด 0.02 มก./กก. ในระยะยาวได้อย่างปลอดภัยแก่แมวที่มีอายุมากกว่า 7 ปี แม้ว่าจะมี CKD ก็ตาม หากสถานะทางคลินิกโดยรวมของแมวนั้นคงที่ การรักษาด้วยยามีลอกซิแคมในระยะยาวอาจชะลอการลุกลามของโรคไตในแมวบางตัวที่เป็นโรค CKD และ DJD จำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคตเพื่อยืนยันผลการวิจัยเหล่านี้

น่าสนใจ คุณต้องสงสัยว่าอะไรคือความแตกต่างระหว่างการศึกษาของออสเตรเลียนี้กับสิ่งที่เราเห็นในอเมริกา เป็นไปได้ไหมที่สัตวแพทย์ในสหรัฐอเมริกาบางคนไม่แนะนำให้ใช้ยาขนาดต่ำพิเศษนี้สำหรับแมว หรือเจ้าของคิดว่า "ถ้าเพียงเล็กน้อยก็ดี ยิ่งมากก็ยิ่งดี" ฉันไม่รู้ แต่ฉันกำลังทบทวนการใช้มีลอกซิแคมในแมวที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ ที่บรรเทาอาการปวด ตราบใดที่เจ้าของของพวกเขาตระหนักดีถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ดร.เจนนิเฟอร์ โคทส์

ได้รับความอนุเคราะห์จาก Boehringer Ingelheim