Less Is More With Feline Diabetes - การรักษาโรคเบาหวานในแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ฉันเริ่มใช้แนวทาง "น้อยแต่มาก" เพื่อรักษาโรคเบาหวานในแมว ผู้ป่วยแมวส่วนใหญ่ของฉันไม่พอใจที่ถูกส่งตัวไปที่คลินิกสัตวแพทย์บ่อยครั้ง ไม่พอใจที่ถูกจำกัดการเจาะเลือด ไม่พอใจที่หูของพวกเขาถูกแทงเพื่อตรวจระดับน้ำตาลที่บ้าน … (คุณคงเข้าใจ) เนื่องจากฉันเชื่อว่าเป้าหมายของการแทรกแซงทางการแพทย์ควรเป็นการปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวม ฉันจึงเริ่มถามตัวเองว่าวิธีการรักษาแบบก้าวร้าวมากขึ้นก่อนหน้านี้ช่วยผู้ป่วยแมวที่เป็นโรคเบาหวานของฉันได้จริงหรือไม่

ปรากฎว่าสัตวแพทย์จำนวนมากคิดแบบเดียวกัน และผู้เชี่ยวชาญด้านแมวที่มีชื่อเสียงคนหนึ่ง Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP ได้ตั้งชื่อให้กับทัศนคติ "less is more" - Ultra Loose Control Approach เขาพัฒนาเทคนิคของเขาเป็นหลักเนื่องจากมีการฆ่าแมวจำนวนมากเกินไปเนื่องจากความยุ่งยากและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับคำแนะนำก่อนหน้านี้ของเขา

ดร.นอร์สเวิร์ทธีกล่าวว่าแนวทางการควบคุมแบบหลวมพิเศษของเขาสร้างขึ้นบนสมมติฐานที่ว่า

• แมวทนต่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูงโดยมีอาการทางคลินิกน้อยที่สุด/ทนได้
• แมวไม่มีโรคแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานที่สำคัญ เช่น ต้อกระจก โรคหลอดเลือดส่วนปลาย และโรคไต
• แมวทนต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่มีอาการแสดงทางคลินิกหรือแทบไม่มีเลย (แต่ไม่ควรพูดเกินจริงเพราะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้)

เมื่อพยายามทำให้การดูแลแมวที่เป็นเบาหวานง่ายขึ้น ให้เน้นที่การติดตามและแก้ไขอาการทางคลินิกของผู้ป่วย (เช่น กระหายน้ำมากขึ้น ความอยากอาหาร และปัสสาวะมากขึ้น น้ำหนักลด ระดับกิจกรรมที่ลดลง ฯลฯ) มากกว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างแม่นยำ.

โดยพื้นฐานแล้วกระบวนการนี้จะทำให้แมวกินอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ (ถ้าเป็นไปได้ควรให้อาหารกระป๋อง) และหากระดับน้ำตาลในเลือดเริ่มต้นสูงเพียงพอ ให้เริ่มฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานวันละสองครั้งในขนาดต่ำ แมวจะได้รับการตรวจใหม่ประมาณสัปดาห์ละครั้งโดยวัดระดับน้ำตาลครั้งเดียวเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดคาดว่าจะสูงที่สุด (ประมาณ 12 ชั่วโมงหลังอินซูลิน) จากผลการวัดเดี่ยวนี้และที่สำคัญที่สุดคือการอภิปรายเกี่ยวกับอาการทางคลินิกของแมวว่าดีขึ้นหรือไม่ดีขึ้น แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะเพิ่มปริมาณอินซูลินหรือปล่อยทิ้งไว้ตามลำพัง การตรวจซ้ำทุกสัปดาห์จะดำเนินต่อไปจนกว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงสุดของแมวจะต่ำกว่า 350 มก./ดล. และอาการของโรคเบาหวานจะได้รับการแก้ไข

เมื่อแมวมาถึงจุดนี้แล้ว การตรวจสอบซ้ำสามารถแยกจากกันได้มากขึ้น โดยปกติสิ่งนี้จะเริ่มประมาณเดือนละครั้ง อีกครั้ง การวัดระดับน้ำตาลกลูโคสครั้งเดียวจะใช้เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดคาดว่าจะสูงที่สุด และสัตวแพทย์และเจ้าของจะศึกษาประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการทางคลินิกของแมว หากการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ที่ 300-350 (หรือสูงกว่านั้น) และแมวไม่มีอาการ ทั้งหมดควรทำต่อไปตามเดิม หากแมวมีอาการทางคลินิกของโรคเบาหวาน จำเป็นต้องปรับขนาดยาอินซูลินให้สูงขึ้นในลักษณะที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ หากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 250 มก./ดล. และอาการทางคลินิกหายไป จะต้องลดขนาดยาอินซูลินหรือหยุดโดยสิ้นเชิง แมวเหล่านี้อาจกำลังเข้าสู่ภาวะทุเลาลงจากเบาหวาน

Dr. Norsworthy รายงานผลลัพธ์ต่อไปนี้ด้วยวิธีการของเขา:

• แมวประมาณ 30% เข้าสู่ภาวะทุเลา
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นหายาก
• ส่วนใหญ่มีอายุ 3-6 ปี และเสียชีวิตด้วยโรคที่ไม่เกี่ยวกับโรคเบาหวาน\
• 80% ขึ้นไปมีอายุมากกว่า 10 ปี ณ เวลาที่วินิจฉัย
• หลายคนมีอายุมากกว่า 14 ปี

แน่นอนว่าการบรรลุการควบคุมโรคเบาหวานนั้นไม่ง่ายอย่างที่เขียนไว้ที่นี่ ตัวอย่างเช่น โรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เช่น ตับอ่อนอักเสบ โรคปริทันต์ และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ก็จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขด้วยเพื่อเพิ่มโอกาสที่แมวจะเข้าสู่ภาวะทุเลาลง รายละเอียดต้องฝากไว้กับสัตวแพทย์ที่เกี่ยวข้องในคดีนี้ แต่แนวคิดทั่วไปที่ว่าเราควรให้ความสำคัญกับแมวที่เป็นโรคเบาหวานภายใต้การรักษา แทนที่จะเน้นไปที่ค่าห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจง สามารถช่วยชีวิตแมวได้มากมาย

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.