ความท้าทายของระบบประสาท - สัตวแพทย์รายวัน

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โรคทางระบบประสาทบางครั้งเป็นสิ่งที่ท้าทายในการวินิจฉัยทางสัตวแพทยศาสตร์ สำหรับฉัน ประโยคนี้ดูเหมือนเป็นคำกล่าวที่ไร้สาระในตอนแรก คุณหมายความว่าคุณบอกไม่ได้ว่าถ้าม้าเดินเป็นวงกลมหรือเอาหัวโขกกำแพงว่าเป็นโรคทางระบบประสาทหรือไม่?

จนกระทั่งหลังจากสำเร็จการศึกษา เมื่อฉันออกจากตำราและได้ดูกรณีเกี่ยวกับระบบประสาทบางอย่าง ฉันได้เรียนรู้ว่าประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเกี่ยวกับระบบประสาทที่ฉันเห็นนั้นบอบบาง และมันเป็นกรณีของระบบประสาทที่ละเอียดอ่อนซึ่งเป็นสิ่งที่ท้าทาย

ฉันคิดว่าฉันสามารถเขียนบล็อกประมาณยี่สิบบล็อกเกี่ยวกับโรคทางระบบประสาทของปศุสัตว์ที่บ้าคลั่งเพียงอย่างเดียว - เยี่ยมมากทุกคน โค แกะ และแพะมีโรคทางสมอง เช่น โรคลมบ้าหมู โรคซูโดเรบี และโรคลูปิง อาจดูเท่กว่าชื่อก็เป็นคำพรรณนาอาการทางคลินิกที่พบในสัตว์เคี้ยวเอื้องที่บกพร่องทางระบบประสาท เช่น การดูดาว ซึ่งบรรยายถึงสัตว์ที่มองขึ้นไปบนท้องฟ้าอย่างแท้จริง ราวกับว่ากำลังตรวจสอบกลุ่มดาวในความงุนงง

ในทางตรงกันข้าม โรคทางระบบประสาทของม้ามีแนวโน้มที่จะอวดดีมากกว่าเล็กน้อย และบางครั้งก็สับสนมากขึ้น คุณไม่ค่อยเห็นตัวเมียที่มีไข้นม (แคลเซียมในเลือดต่ำ) ในขณะที่โคนมที่มีไข้นมมีค่าเล็กน้อยและง่ายต่อการระบุ (และค่อนข้างตรงไปตรงมาในการรักษา) แต่ตัวเมียจะมีลักษณะเหมือนแผ่นกระดูกสันหลังที่แข็งซึ่งค่อย ๆ กระทบกับรากของเส้นประสาทไขสันหลัง ทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่อาจเข้าใจผิดได้ว่าเป็นขาพิการธรรมดา หรือโรคที่เรียกว่า equine protozoal myelitis (EPM) หรือโรคอื่นๆ อีก 5 ชนิด ของติดฝาผนังที่มีแต่ม้าเท่านั้นที่จะได้มันมายาก

ต่อไปนี้คือคำถามบางข้อที่ฉันไตร่ตรองเมื่อฉันมีกรณีเกี่ยวกับม้ามประสาท (ไม่เรียงลำดับเฉพาะ):

1. เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทจริง ๆ หรือเป็นปัญหาทางออร์โธปิดิกส์หรือไม่?

ตามมูลค่าคำถามนี้ดูไร้สาระ หากสัตวแพทย์ไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างขาหักกับอาการชักได้ ก็จะต้องเพิกถอนใบอนุญาตของใครบางคน แต่ไม่ค่อยเป็นโรคทางระบบประสาทในม้าที่ชัดเจนนัก หลายครั้งที่อาการทางประสาท (โดยเฉพาะเกี่ยวกับไขสันหลังตรงข้ามกับสมอง) จะแสดงด้วยการเดินที่บางครั้งดูเหมือนไม่เหมาะกับเจ้าของ แต่บางครั้งก็โอเค เจ้าของจะไม่สามารถระบุจุดที่แน่นอนได้ว่าปัญหาเริ่มต้นขึ้นเมื่อใด แต่คิดว่ามันจะค่อยๆ แย่ลง ม้ายังคงทำหน้าที่เหมือนเดิมและอาจมีโรคข้ออักเสบอยู่บ้าง เพื่อทำให้ปัญหานี้สับสนจริงๆ

2. มีไข้หรือไม่?

โดยทั่วไป ฉันหวังว่าผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทจะมีไข้ สิ่งนี้ทำให้ฉันมั่นใจมากขึ้นว่านี่เป็นปัญหาทางระบบประสาท เนื่องจากความอ่อนแอมักไม่ค่อยทำให้เกิดไข้ ไข้จะบอกฉันด้วยว่าปัญหาเกิดจากแหล่งกำเนิด ดังนั้น เครื่องหมายทางคลินิกนี้ไม่เพียงแต่บอกให้ฉันทราบถึงระบบร่างกายที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังจำกัดสาเหตุที่ทำให้เกิดไวรัส แบคทีเรีย หรือแม้แต่เชื้อราในแหล่งกำเนิด

3. มันเป็นภัยคุกคามต่อมนุษย์คนอื่นหรือไม่?

มีโรคจากสัตว์สู่คนจำนวนหนึ่งที่สร้างสัญญาณทางระบบประสาทที่สามารถถ่ายทอดจากม้าสู่คนได้ แน่นอนว่าโรคพิษสุนัขบ้าเกิดขึ้นได้ในทันที แต่โรคทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น WEE, EEE และ VEE (โรคไข้สมองอักเสบในม้าตะวันตก ตะวันออก และเวเนซุเอลา) สามารถส่งต่อระหว่างม้ากับมนุษย์ได้เช่นกัน

ฉันมีศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์ม้าที่เก่งมากที่โรงเรียนสัตวแพทย์ซึ่งเชี่ยวชาญด้านโรคทางระบบประสาท เขาเป็นชาวฝรั่งเศสและมีอารมณ์ขันที่วิเศษที่สุดเท่าที่คุณจะจินตนาการได้ ซึ่งในตอนแรกนั้นดูน่ากลัวอย่างยิ่ง แต่เฮฮาเมื่อคุณชินกับมันและเรียนรู้ที่จะเล่นไปด้วยกัน เมื่อฉันเจอปัญหาเกี่ยวกับโรคประสาทในม้าที่ท้าทายในตอนนี้ ฉันพยายามแนะนำศาสตราจารย์คนนี้ ทำงานอย่างต่อเนื่องผ่านคำถามสามข้อที่ไว้ใจได้ของฉัน และสวมถุงมือ ถ้าคำตอบสำหรับข้อที่สามคือ "ใช่"

ข้อดีคือ ถ้าเรื่องใดเรื่องหนึ่งเกี่ยวกับเรื่องม้าบ้าๆ เหล่านี้เข้ามาหาฉัน และฉันไม่สามารถทำหัวหรือก้อย (หรือเหี่ยวเฉา) ได้ ฉันสามารถโทรหาเขาได้ ลูกค้าเรียกสิ่งนี้ว่า "การให้คำปรึกษา" ฉันเรียกมันกลับมา

dr. anna o’brien