การทดสอบในห้องปฏิบัติการซ้ำ - ไม่ใช่เรื่องของเงิน (เสมอไป)

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ฉันมีการสนทนาทางโทรศัพท์กับลูกค้าในช่วงสุดสัปดาห์ซึ่งไม่ได้เป็นไปอย่างที่ฉันต้องการ จริงอยู่ที่สุภาพบุรุษคนนี้อารมณ์เสียมากเพราะในที่สุดเราก็พยายามจะตัดสินว่าถึงเวลาฆ่าสุนัขอันเป็นที่รักของเขาหรือไม่ แต่ฉันไม่เคยรู้สึกเหมือนได้คุยกับเขาเกี่ยวกับประโยชน์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการซ้ำก่อนตัดสินใจ

สุนัขที่เป็นปัญหาเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hemangiosarcoma ของม้าม เขาทำได้ดีมากหลังการผ่าตัดและเคมีบำบัด แต่ในช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา มีอาการถอนตัวมากขึ้น ไม่กินอาหาร และตัวสั่น ฉันบอกเจ้าของว่ากฎสองข้อที่สำคัญที่สุดของฉันคือเขาเจ็บปวดหรือมีเลือดออกภายใน เพื่อหาสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด สัตวแพทย์จะต้องทำการตรวจร่างกาย และน่าจะทำการวัดปริมาตรเซลล์ที่อัดแน่น (PCV) การพิจารณาว่าความเจ็บปวดหรือการสูญเสียเลือดเป็นปัจจัยสนับสนุนที่สำคัญที่สุดในกรณีนี้หรือไม่ เพราะเราสามารถรักษาอดีตได้ (สุนัขไม่ได้ใช้ยาบรรเทาปวดใดๆ ในขณะนี้) แต่ไม่ใช่อย่างหลัง

ตามคำแนะนำของฉัน เจ้าของสุนัขตอบว่า "แต่เขาเพิ่งทำ PCV เมื่อวันพฤหัสบดีที่แล้ว" ซึ่งฉันตอบว่า "เยี่ยมเลย เราจะมีสิ่งใหม่ๆ มาเปรียบเทียบผลการแข่งขันของวันนี้กับ"

เกิดความสับสนขึ้น แม้จะมีความพยายามหลายครั้งที่จะอธิบายว่าหากสุนัขของเขามีเลือดออกภายใน PCV ของเขาในวันนี้อาจต่ำกว่าเมื่อสามวันก่อนมาก ดูเหมือนว่าเจ้าของจะไม่เคย "ได้รับ" คุณค่าของการทดสอบซ้ำอย่างรวดเร็วและไม่แพงนี้ เขาจบการสนทนาโดยบอกว่าเขากำลังจะไปหาสัตวแพทย์ "ปกติ" (ฉันถูกเรียกตัวไปปรึกษาเรื่องการดูแลเมื่อสิ้นสุดชีวิต) เพื่อดูสุนัขของเขา ฉันหวังว่าเขาจะทำ

บทสนทนานี้ทำให้ฉันนึกถึงความถี่ที่ฉันได้ยินเจ้าของพูดประมาณว่า "แต่ Fluffy เพิ่งไปตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ ตรวจพยาธิหนอนหัวใจ ตรวจอุจจาระ ฯลฯ ทำไมเราต้องเปิดอีก" หวังว่าฉันจะประสบความสำเร็จมากกว่าในช่วงสุดสัปดาห์นี้ในการอธิบายคุณค่าของการทดสอบซ้ำในบางสถานการณ์ เหตุผลของฉันโดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• สิ่งต่างๆ สามารถเปลี่ยนแปลงและเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วเมื่อสัตว์เลี้ยงป่วย ตัวอย่างเช่น ค่าเคมีในเลือด จำนวนเซลล์ และระดับก๊าซในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นและลดลงได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง อาจเป็นอันตรายต่อการพึ่งพา "ข้อมูลเก่า" เมื่ออาการของผู้ป่วยอยู่ในกระแส
• การทดสอบไม่ถูกต้อง 100 เปอร์เซ็นต์ บางครั้งผลลัพธ์ก็ดูเหมือนจะไม่เป็นไปตามเงื่อนไขทั่วไปของผู้ป่วย และแพทย์ควรยืนยันสิ่งที่พบความผิดปกติก่อนที่จะดำเนินการกับมัน

ตอนนี้ฉันไม่ได้บอกว่าลูกค้าควรสุ่มสี่สุ่มห้ายอมรับคำแนะนำของสัตวแพทย์สำหรับการทดสอบซ้ำ คุณมีสิทธิ์ที่จะขอให้แพทย์อธิบายว่าทำไมคุณควรใช้จ่ายเงินในลักษณะนี้ แค่เข้าใจว่ามักมีเหตุผลที่ดีมากที่ต้องทำเพื่อที่ไม่ต้องทำอะไรกับการเรียกเก็บเงิน

dr. jennifer coates