การวินิจฉัยและการรักษา Addisonian Dog

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

คุณสองสามคนพูดถึงโรค Addison's ในการตอบกลับโพสต์ต่างๆ ในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา ซึ่งบ่อยครั้งหมายถึงความหงุดหงิดที่คุณพบว่ากระบวนการในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเป็นอย่างไร ฉันคิดว่าฉันจะเขียนเกี่ยวกับ Addison's ด้วยความหวังว่ากระบวนการนี้จะราบรื่นขึ้นเล็กน้อยสำหรับคนอื่นๆ ที่อ่านบล็อกนี้ ในกรณีที่สุนัขของพวกเขาเป็นโรค Addison's

ประการแรก ให้เหตุผลเล็กน้อยว่าทำไมการวินิจฉัยโรคนี้จึงมักผิดพลาด อาการที่มักเกี่ยวข้องกับโรคแอดดิสันในระยะแรก ได้แก่ อ่อนแรง อาเจียน ท้องร่วง ขาดน้ำ กระหายน้ำมากขึ้น และเบื่ออาหาร ซึ่งทั้งหมดนี้ไม่เฉพาะเจาะจงและพบเห็นได้ในชีวิตประจำวันในคลินิกสัตวแพทย์ หากสุนัขดูไม่เลวหรือมีคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับอาการของเขา ("ใช่ หมอ เขาชอบดื่มจากบ่อที่น่ารังเกียจที่สวนสาธารณะ") สัตวแพทย์อาจไม่แนะนำการตรวจวินิจฉัยแบบสมบูรณ์หรือ ได้รับการยอมรับจากลูกค้า หากไม่มีผลการตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ การทดสอบอุจจาระ ฯลฯ สัตวแพทย์ก็จะรักษาสุนัขตามอาการ เช่น ของเหลว การพักผ่อน ยาแก้ท้องร่วง ฯลฯ - และสุนัขจะมีอาการดีขึ้น อย่างน้อยก็จนกว่าจะมีอย่างอื่น เหตุการณ์ที่คล้ายกันจะเกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้ไม่ไกล

อาจต้องใช้หลายเหตุการณ์เช่นนี้ และ/หรือเห็นการสูญเสียน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรัง หรืออัตราการเต้นของหัวใจที่ช้ามากและการล่มสลายของวิกฤต Addisonian เต็มเป่า ก่อนที่สัตวแพทย์ที่มีสติจะคิดว่า "เดี๋ยวก่อน … ฉันคิดว่า อาจมีอย่างอื่นเกิดขึ้นที่นี่"

โรคแอดดิสันพัฒนาเมื่อต่อมหมวกไตของสัตว์หยุดการหลั่งกลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งปกติแล้วจะช่วยให้บุคคลตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียดและ/หรือแร่คอร์ติคอยด์ที่รักษาระดับของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายให้เป็นปกติ ซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของสุนัขได้ทำลายเนื้อเยื่อต่อมหมวกไตที่ทำงานได้เกือบทั้งหมด

แผงเคมีในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีอิเล็กโทรไลต์ สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคแอดดิสัน ระดับโซเดียมมีแนวโน้มลดลงและระดับโพแทสเซียมสูงกว่าปกติในโรคแอดดิสัน แต่ภาวะสุขภาพอื่นๆ สามารถสร้างผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันได้

นอกจากนี้ เมื่อส่งผลกระทบต่อการผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์เท่านั้น เช่นเดียวกับโรคแอดดิสันที่ผิดปกติ หรือเมื่อสุนัขได้รับยากลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณสูง (เช่น เพรดนิโซน) และหยุดการรักษาอย่างรวดเร็วเกินไป รูปแบบอิเล็กโทรไลต์นี้จะหายไป

Addisonians อาจ misdiagnosed กับโรคระบบทางเดินอาหาร, การคายน้ำ, โรคไต, ตับอ่อนอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะแตก, หรือพิษบางชนิด. วิธีเดียวที่จะวินิจฉัยโรคแอดดิสันได้อย่างชัดเจนคือการทดสอบการกระตุ้นด้วย ACTH

เมื่อได้รับการวินิจฉัย การรักษาโรคแอดดิสันจะคุ้มค่ามากตราบเท่าที่เจ้าของสามารถซื้อยาที่จำเป็นได้ โรคแอดดิสันไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาที่ทดแทน mineralocorticoids ที่หายไปของสุนัข - ด้วยยาเม็ดที่ได้รับวันละครั้งหรือสองครั้งหรือโดยการฉีดให้เดือนละครั้ง สุนัขบางตัวยังต้องการ prednisone ทั้งเป็นประจำหรือในช่วงเวลาของความเครียด แต่เมื่อโปรโตคอลการรักษาอยู่ในสถานที่และได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสม สุนัข Addisonian ส่วนใหญ่สามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและมีความสุขได้

ดร.เจนนิเฟอร์ โคทส์