Hypothyroidism คุณแน่ใจหรือ?

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

สัตวแพทย์มักบอกว่าเห็นผู้ป่วยเป็นกลุ่ม หนึ่งสัปดาห์อาจเป็นสัปดาห์ "เบาหวาน"; ต่อไปเป็นเรื่องเกี่ยวกับโรคลำไส้อักเสบ บางครั้งกลุ่มเหล่านี้เป็นของจริง เช่นในกรณีของการระบาดของโรคติดเชื้อ แต่บ่อยครั้งกว่าไม่อาจเป็นเพียงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลอะไร เดือนนี้ก็เป็นเรื่องของต่อมไทรอยด์สำหรับฉัน

ฉันได้พูดคุยเกี่ยวกับแมวไฮเปอร์ไทรอยด์สองตัวของฉันแล้ว ละเลยพวกเขาไปชั่วขณะ ปัญหาที่ตรงกันข้ามคือภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกตินั้นพบได้บ่อยในสุนัข แต่ก็ไม่ใช่การวินิจฉัยที่ตรงไปตรงมาเสมอไป เรามาดูเหตุผลกันว่าทำไม

ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนที่กำหนดอัตราการเผาผลาญของสุนัข เมื่อต่อมไทรอยด์หลั่งฮอร์โมนนี้ไม่เพียงพอ โดยปกติเนื่องจากมันถูกทำลายโดยปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ เมแทบอลิซึมของสุนัขจึงหยุดทำงาน อาการทั่วไปของภาวะพร่องไทรอยด์ ได้แก่:

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ความเกียจคร้าน
• ผมร่วง
• การติดเชื้อซ้ำ
• พฤติกรรมแสวงหาความร้อน
• และในกรณีที่รุนแรง อาการชักหรือปัญหาทางระบบประสาทอื่นๆ การหนาตัวของผิวหนังทำให้เกิดการแสดงออกทางสีหน้า "ที่น่าเศร้า" และบางครั้งอาจได้รับบาดเจ็บที่เส้นเอ็นหรือเอ็น

หากสุนัขของคุณมีอาการเหล่านี้ การตรวจเลือดพบว่ามีระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ และตัดเงื่อนไขอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกที่คล้ายกันออกไป การวินิจฉัยเบื้องต้นของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำก็เหมาะสม ฉันพูดว่า "ไม่แน่นอน" เพราะระยะสุดท้ายของการวินิจฉัยควรตอบสนองต่อการรักษา หากอาการของสุนัขของคุณดีขึ้นด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์หลังจากตรวจเลือดซ้ำแล้วพบว่ามีระดับการรักษาแล้ว คุณจะมั่นใจได้ว่าสุนัขของคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจริงๆ

ปัญหาเกิดขึ้นเมื่ออาการของสุนัขและการทำงานในห้องแล็บไม่ตรงกัน ทำไม? เนื่องจากสุนัขที่ป่วยด้วยโรคที่ไม่เกี่ยวกับต่อมไทรอยด์โดยสมบูรณ์ มักจะมีระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ ภาวะนี้เรียกว่ากลุ่มอาการป่วยยูไทรอยด์ และไม่ต้องการการบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ สิ่งที่จำเป็นจริงๆ คือ การวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องโดยมุ่งเป้าไปที่ปัญหาพื้นฐาน แต่บางครั้งอาจพูดง่ายกว่าทำ!

นอกจากนี้ การรักษาด้วยยาบางชนิด (เช่น เพรดนิโซน ฟีโนบาร์บิทัล และยาต้านจุลชีพชนิดซัลฟา) อาจส่งผลให้มีการอ่านค่าฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ และบางสายพันธุ์ (เช่น สุนัขเกรย์ฮาวด์) ตามธรรมชาติจะมีระดับไทรอยด์ฮอร์โมนค่อนข้างต่ำในกระแสเลือด ทั้งหมดนี้อาจทำให้สุนัขได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเมื่อมีอย่างอื่น (หรือไม่มีอะไรเลย) ผิดปกติ

การตรวจคัดกรองภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเรียกว่า TT4 สำหรับ Total T4 T4 เป็นรูปแบบที่ไทรอยด์ฮอร์โมนใช้เมื่อเดินทางผ่านกระแสเลือด และวัดได้ง่ายและราคาไม่แพง หากสุนัขของคุณมีค่า TT4 ต่ำ แต่อาการของเขาไม่สัมพันธ์กับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขากำลังลดน้ำหนัก - มักจะตั้งคำถามกับการวินิจฉัยว่าสุนัขของคุณกำลังลดน้ำหนักหรือไม่) ก็ถึงเวลาสำหรับการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม การทดสอบยืนยันที่ดีที่สุดคือ Free T4 โดย Equilibrium Dialysis, Endogenous Canine Thyrotropin (cTSH) Concentration และ/หรือ Thyrotropin (TSH) Response Test ผลของสิ่งเหล่านี้มักจะแยกความแตกต่างของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่แท้จริงจากกลุ่มอาการป่วยยูไทรอยด์และสาเหตุอื่นๆ ของ TT4 ที่ต่ำอย่างไม่ถูกต้อง

หากคุณมีเหตุผลใดๆ ที่จะตั้งคำถามเกี่ยวกับการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำของสุนัข โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสุนัขของคุณมีระดับ TT4 ต่ำเป็นหลัก ให้ขอให้สัตวแพทย์ทำการทดสอบ Free T4 โดยการทดสอบ Equilibrium Dialysis, cTSH หรือ TSH

dr. jennifer coates