สุนัขตัวเล็กต้องการวัคซีนขนาดเล็กหรือไม่?

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

คำถามเด็ด! เป็นสิ่งที่ฉันแทบไม่เคยถูกถามเลย แต่ฉันมักถูกบอกว่าฉันต้องให้ยาเพียงครึ่งเดียวของขนาดที่แนะนำ (หนึ่งซีซี) เพราะนั่นคือสิ่งที่ผู้เพาะพันธุ์ เพื่อน ญาติ หรือดร. Google กล่าวว่าสัตวแพทย์ควรทำ ซึ่งแทบจะทำให้สัตวแพทย์ส่วนใหญ่กลอกตา…

…เพราะทุกคนรู้ว่าบริษัทยาทำการทดสอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับ Great Danes และ Chihuahuas และทุกสิ่งในระหว่างนั้น เพื่อให้ชัดเจนว่าใครต้องการอะไรและทำไม ขวา?

ก็ … ไม่แน่…

ในความเป็นจริง มีเพียงการทดสอบผู้ผลิตทางชีววิทยา (วัคซีน) เท่านั้นที่สามารถคาดหวังได้อย่างสมเหตุสมผล ส่วนใหญ่ พวกเขาต้องการเพียงเพื่อพิสูจน์ว่าวัคซีนของตนปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในสายพันธุ์ที่ต้องการใช้วัคซีน ความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงภายในสายพันธุ์มีอยู่ อย่างไร โยนประแจลิงสำคัญเข้าไปในงาน

ดังนั้น วัคซีนสำหรับสุนัขส่วนใหญ่จึงได้รับการทดสอบกับสุนัข "ทั่วไป" และสุนัขทั่วไปก็ดี … ขนาดปานกลาง ปกติแล้วไม่ใช่ยอร์คกี้ มอลตา ปอมเมอเรเนียน ชิวาวา หรือพันธุ์อื่นๆ ที่มีน้ำหนักต่ำกว่าสิบปอนด์หรือผสมพันธุ์

ซึ่งอาจเป็นเพราะเหตุใดสุนัขตัวเล็กจำนวนมากถึงได้รับปฏิกิริยาตอบสนองต่อวัคซีน นี่คือคำอธิบายโดยละเอียดจากการศึกษาในปี 2548 เกี่ยวกับสิ่งนี้ซึ่งปรากฏใน JAVMA:

ความเสี่ยงของ VAAE (เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน) ในกลุ่มการศึกษานี้มีความสัมพันธ์แบบผกผันกับน้ำหนักของสุนัข ก่อนหน้านี้ความสัมพันธ์ในการตอบสนองต่อน้ำหนักได้รับการแนะนำโดยผลการศึกษา [2002] ซึ่งสุนัขของสายพันธุ์ของเล่นมี VAAE ที่น่าสงสัยมากกว่าสุนัขตัวอื่นอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าจะไม่ได้ประเมินน้ำหนักตัวก็ตาม ปริมาณที่แนะนำของผู้ผลิตสำหรับวัคซีนทั้งหมดในการศึกษาของเราคือ 1 มล. โดยไม่คำนึงถึงน้ำหนักตัว และวัคซีนทั้งหมดมาจากขวดขนาดเดียว วัคซีน ตรงกันข้ามกับยารักษาสัตว์แทบทุกชนิด กำหนดเป็น 1 โดสเหมาะกับทุกคน แทนที่จะเป็นตามน้ำหนักตัว การทดลองทางคลินิกก่อนการออกใบอนุญาตจะตรวจสอบความปลอดภัยของวัคซีนที่มีขนาดยาเกินทิศทางฉลาก แต่ในสุนัขจำนวนจำกัด ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าการทดลองในสุนัขที่มีน้ำหนัก > 10 กก. ประเมินอัตรา VAAE ที่คาดหวังต่ำเกินไปในสุนัขที่มีขนาดเล็กกว่า

การทดลองทางคลินิกก่อนออกใบอนุญาตยังตรวจสอบความปลอดภัยของวัคซีนในสุนัขหลายร้อยตัวในสถานพยาบาลหลายแห่ง แต่บางสายพันธุ์อาจด้อยกว่าหรือเกินจริง น้ำหนักที่โตเต็มที่ของสุนัขหลายสายพันธุ์อาจแตกต่างกันไป 5 ถึง 10 เท่า และบางครั้งอาจมากกว่า 50 เท่า ดังนั้น ปริมาณวัคซีน 1 มล. ส่งผลให้อัตราส่วนของปริมาณวัคซีนที่ได้รับต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวอาจแตกต่างกันอย่างมาก

ในท้ายที่สุด ในการศึกษาย้อนหลังนี้ ซึ่งประเมินปริมาณวัคซีนครบ 3.5 ล้านโดสที่จ่ายให้กับสุนัข 1.2 ล้านตัว พบปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ของวัคซีน 38.2 ตัวสำหรับสุนัขทุกๆ 10,000 ตัว ซึ่งไม่ใช่ปฏิกิริยาวัคซีนจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม สิ่งที่น่าประหลาดใจคือข้อสังเกตต่อไปนี้:

อัตรา VAAE ลดลงอย่างมากเมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 27% ถึง 38% สำหรับสุนัขที่ทำหมันเมื่อเทียบกับสุนัขที่ยังไม่มีเพศสัมพันธ์ และ 35% ถึง 64% สำหรับสุนัขอายุประมาณ 1 ถึง 3 ขวบเทียบกับ 2 ถึง 9 เดือน ความเสี่ยงของ VAAE เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อจำนวนโดสวัคซีนที่จ่ายต่อการเยี่ยมชมสำนักงานเพิ่มขึ้น วัคซีนเพิ่มเติมแต่ละชนิดเพิ่มความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อย่างมีนัยสำคัญถึง 27% ในสุนัข ≤ 10 กก. (22 ปอนด์) และ 12% ในสุนัข >10 กก.

ดังนั้น อย่างที่ฉันคิดว่ามีเหตุผล การฉีดวัคซีนหลายตัวในคราวเดียว มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์จากวัคซีน นอกจากนี้ยังยืนยัน (และครั้งนี้เป็นเชิงปริมาณ) ผลการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในสุนัขตัวเล็ก จากนั้นมันก็ดำเนินต่อไปด้วยจังหวะที่ไม่คาดคิดซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยามากขึ้น (สำหรับเด็ก 1-3 ปีมากกว่าเด็กอายุ 2-9 เดือน) และการค้นพบที่น่าแปลกใจที่สุด (ฉันคิดว่า) มีความเสี่ยงสูงกว่า สำหรับสุนัขที่ทำหมันและทำหมันแล้ว

ผลที่สุดของทั้งหมดนี้คืออะไร? เราไม่ทำหมันหรือทำหมัน? เราละทิ้งวัคซีนตั้งแต่อายุ 1-3 ปีหรือไม่? เราปรับเปลี่ยนระยะเวลาของวัคซีนหรือไม่? เราจัดการครึ่งโดสหรือไม่? ฉันคิดว่าการค้นพบนี้น่าสนใจเพื่อเป็นพื้นฐานในการศึกษาต่อ

ด้วยตัวของมันเอง ตัวเลขเหล่านี้ช่วยเปลี่ยนแปลงคำแนะนำส่วนตัวของฉันในการแนะนำสเปย์และการทำหมันในผู้ป่วยของฉันได้เพียงเล็กน้อย การละทิ้งวัคซีนที่ 1-3 เป็นคำแนะนำที่ฉันไม่เคยพิจารณา การแยกวัคซีนเพื่อไม่ให้ใครได้รับวัคซีนมากกว่าหนึ่งครั้งต่อครั้งเป็นสิ่งที่ฉันกังวลอยู่แล้ว แต่ครึ่งวัคซีนล่ะ?

นี่คือสิ่งที่ฉันต้องทำ:

1. ในขณะที่ฉันเชื่ออย่างแน่วแน่ว่าการให้วัคซีนแบบครึ่งโดสมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดวัคซีนที่ไม่พึงประสงค์น้อยกว่าเมื่อให้วัคซีนกับสุนัขตัวใดตัวหนึ่ง ฉันไม่สามารถแน่ใจได้ว่าการให้ยาแบบครึ่งโดสจะได้ผลในสุนัขทุกตัว มันไม่ได้ถูกสอบสวนเลย

2. ในขณะที่ผู้ผลิตวัคซีนไม่ได้ศึกษาถึงความปลอดภัยของวัคซีนของตนในสุนัขทุกขนาดเสมอไป แต่ถึงตอนนี้ จำนวนสุนัขที่ได้รับการฉีดวัคซีนก็ควรเป็นพื้นฐานที่มีประสิทธิภาพในการยอมรับความปลอดภัยในสุนัขหลากหลายชนิดตามปริมาณที่แนะนำ

ดังนั้นฉันจะทำอย่างไรเมื่อลูกค้ารายต่อไปที่ค้นหายาครึ่งขนาดมาเคาะ?

ฉันจะอธิบายทั้งหมดข้างต้น (บางทีฉันอาจจะพิมพ์ออกมาและให้เวลาพวกเขาอ่านสักสองสามนาทีก่อนที่จะกลับเข้าไปในห้องสอบ)

หากพวกเขาไม่ยอมแพ้ ฉันจะจดบันทึกไว้ในแผนภูมิหลังจากฉีดวัคซีนครึ่งโดสแล้ว วัคซีนทุกชนิด ยกเว้นวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าจะฉีดตามขนาดที่แนะนำ เพราะ - เดาอะไร? - ฉันเสี่ยงต่อใบอนุญาตเมื่อฉันไม่ปฏิบัติตามกฎหมายว่าด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าตามขนาดและกำหนดเวลาที่ผู้ผลิตแนะนำ

ฉันอยากจะคิดว่าฉันค่อนข้างอ่อนน้อมถ่อมตนเป็นส่วนใหญ่ ฉันยินดีที่จะรับคำแนะนำที่ไม่พึงประสงค์มากมายจากลูกค้าของฉัน และตรวจสอบคุณค่าที่แท้จริงและยอมให้สัมปทานแม้ว่าฉันจะไม่เชื่อว่าวิทยาศาสตร์มีอยู่จริง แต่ฉันวาดเส้นที่ทำให้ใบอนุญาตของฉันตกอยู่ในความเสี่ยงเนื่องจากลูกค้าบางรายต้องการให้ฉันทำ

ดร.แพตตี้ คูลี่

_{รูปสำหรับวันนี้: ปุ่ม!โดย artescienza}