สิ่งที่ต้องทำเกี่ยวกับเงื่อนไขที่มีอยู่แล้ว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-01-11 15:43

สาเหตุทั่วไปที่การเคลมประกันสัตว์เลี้ยงถูกปฏิเสธเป็นเพราะเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน นี่เป็นปัญหาหรือโรคที่สัตว์เลี้ยงของคุณอาจแสดงอาการหรือได้รับการวินิจฉัยก่อนตัดสินใจซื้อกรมธรรม์ หรือเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลารอก่อนที่กรมธรรม์จะมีผลบังคับและความคุ้มครองจะเริ่มขึ้นจริง

อย่างไรก็ตาม คำจำกัดความของแต่ละบริษัทเกี่ยวกับเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วอาจแตกต่างกันไป ดังนั้นจึงควรอ่านตัวอย่างกรมธรรม์หรือสอบถามตัวแทนของบริษัทก่อนที่จะซื้อกรมธรรม์ประกันภัย

ตัวอย่างเช่น บริษัทบางแห่งมองว่าเอ็นไขว้ที่หัวเข่าของสุนัขเป็น "ภาวะทวิภาคี" ซึ่งเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นที่ด้านตรงข้ามของร่างกายด้วยเช่นกัน ดังนั้น หากด้านใดด้านหนึ่งได้รับผลกระทบก่อนที่คุณจะซื้อกรมธรรม์ ปัญหาเกี่ยวกับฝั่งตรงข้ามจะยังถือว่ามีอยู่แล้ว แม้ว่าจะเกิดขึ้นหลังจากที่คุณซื้อกรมธรรม์แล้วก็ตาม

มะเร็งที่มีอยู่ก่อนอาจเป็นปัญหาสำหรับคุณ ตัวอย่างเช่น หากสัตว์เลี้ยงของคุณเป็นมะเร็ง เช่น เนื้องอกแมสต์เซลล์ ก่อนทำการซื้อประกันสัตว์เลี้ยง บางบริษัทไม่คุ้มครองมะเร็งชนิดใดๆ ในขณะที่บริษัทอื่นๆ อาจไม่รวมความคุ้มครองเฉพาะเนื้องอกแมสต์เซลล์และครอบคลุมมะเร็งรูปแบบอื่นๆ ทั้งหมด

และบริษัทอื่นๆ อาจครอบคลุมถึงปัญหาที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ หาก "รักษาให้หายขาด" และไม่ถือว่าเป็นโรคเรื้อรัง (ไม่มีอาการหรือการรักษาภายใน 6 ถึง 12 เดือนที่ผ่านมา)

ดังนั้น การซื้อกรมธรรม์ทันทีหลังจากที่ได้สัตว์เลี้ยงมา โดยควรเป็นลูกสุนัขหรือลูกแมว และก่อนที่ปัญหาที่ทราบจะเกิดขึ้น คุณจะลดโอกาสที่การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจะถูกปฏิเสธเนื่องจากสภาพที่มีอยู่ก่อนแล้ว อย่างไรก็ตาม เจ้าของสัตว์เลี้ยงจำนวนมากที่สนใจซื้อประกันสัตว์เลี้ยงมีสัตว์เลี้ยงที่เคยไปพบสัตวแพทย์มาแล้วหลายครั้งที่มีปัญหา

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ฉันได้ติดต่อกับใครบางคนที่ได้รับนโยบายใหม่สำหรับสุนัขอายุ 10 ขวบของเขา ซึ่งค่อนข้างมีสุขภาพดี ยกเว้นปัญหาสองสามอย่าง เขาผ่านกระบวนการที่ฉันกำลังจะอธิบายด้วยผลลัพธ์ที่น่าพอใจ

ในระหว่างขั้นตอนการสมัคร คุณมักจะต้องตอบคำถามหลายข้อเกี่ยวกับปัญหาก่อนหน้านี้ที่สัตว์เลี้ยงของคุณอาจมี คุณควรซื่อสัตย์อย่างสมบูรณ์เมื่อตอบคำถามเหล่านี้ การเข้าใจผิดโดยรู้เท่าทันบริษัทประกันภัยเกี่ยวกับปัญหาก่อนหน้าของสัตว์เลี้ยงของคุณถือเป็นการฉ้อโกงและบทลงโทษมีตั้งแต่การยกเลิกกรมธรรม์ไปจนถึงอาจถูกปรับและ/หรือจำคุก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคำตอบของคุณสำหรับคำถามเหล่านี้ บริษัทประกันภัยอาจออกกรมธรรม์เกี่ยวกับสัตว์เลี้ยงของคุณโดยไม่มีข้อยกเว้น หรืออาจขอข้อมูลเพิ่มเติมจากคุณและ/หรือขอเวชระเบียนสัตว์เลี้ยงของคุณในช่วง 12 ถึง 24 เดือนที่ผ่านมา

แม้ว่าคุณไม่จำเป็นต้องส่งเวชระเบียนในระหว่างขั้นตอนการสมัคร แต่คุณก็มักจะต้องส่งเวชระเบียนเมื่อคุณยื่นคำร้องครั้งแรก หากคุณลืมพูดถึงบางสิ่งในระหว่างขั้นตอนการสมัคร อาจปรากฏชัดเมื่อบริษัทตรวจสอบเวชระเบียนและถือว่าเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนและไม่ครอบคลุม

ดังนั้นระหว่างขั้นตอนการสมัคร ผมแนะนำให้ถามบริษัทประกันว่าจะแจ้งให้คุณทราบเป็นลายลักษณ์อักษรระหว่างขั้นตอนการรับประกันภัยหรือไม่ว่าจะมีเงื่อนไขใดที่จะยกเว้นจากความคุ้มครองหรือไม่ และนานเท่าไหร่เพราะถือว่ามีอยู่แล้ว บริษัทประกันภัยส่วนใหญ่จะทำเช่นนี้หากคุณส่งคำขอนี้ และควรถามเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อไม่ให้เกิดความประหลาดใจใดๆ ตามมา สิ่งสุดท้ายที่คุณต้องการทำคือจ่ายเบี้ยประกันหลายเดือน/ปีเท่านั้นเพื่อค้นหาว่าการเรียกร้องถูกปฏิเสธ เนื่องจากบริษัทประกันภัยพิจารณาถึงเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนตัดสินใจซื้อกรมธรรม์ พวกเขามักจะต้องการสำเนาเวชระเบียนของสัตว์เลี้ยงของคุณเพื่อตรวจสอบ

เป้าหมายคือความโปร่งใสในส่วนของคุณในการเปิดเผยปัญหาทางการแพทย์ที่ทราบก่อนหน้านี้แก่บริษัทประกันภัย และความโปร่งใสจากบริษัทประกันภัยที่จะเปิดเผย (เมื่อมีการเขียนกรมธรรม์ในตอนแรก) หากปัญหาทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนไม่รวมอยู่ในความคุ้มครอง หากเงื่อนไขอย่างน้อยหนึ่งข้อไม่รวมอยู่ในความคุ้มครอง และคุณเลือกที่จะไม่คุ้มครองต่อ โดยปกติแล้ว คุณสามารถยกเลิกกรมธรรม์เพื่อขอคืนเงินเบี้ยประกันภัยได้ตราบเท่าที่คุณยังไม่ได้ยื่นคำร้อง

ประโยชน์อีกประการของการส่งบันทึกทางการแพทย์ของสัตว์เลี้ยงในระหว่างขั้นตอนการสมัครคือ เมื่อคุณยื่นคำร้องครั้งแรก คำถามใดๆ เกี่ยวกับเงื่อนไขที่ครอบคลุมสามารถตัดสินใจได้อย่างรวดเร็วและกระบวนการชำระเงินคืนจะรวดเร็วขึ้น

หากสัตว์เลี้ยงของคุณมีอายุมากขึ้นเมื่อคุณสมัครกรมธรรม์ บริษัทประกันภัยอาจขอเวชระเบียนของสัตว์เลี้ยงของคุณเพื่อตรวจสอบและแม้กระทั่งต้องมีการตรวจร่างกายและ/หรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงของคุณไม่มีอาการเรื้อรังที่จะตัดความคุ้มครอง สำหรับการเจ็บป่วย

หวังว่าการทำตามขั้นตอนนี้กับใบสมัครของคุณ จะช่วยขจัดความหงุดหงิดกับข้อร้องเรียนทั่วไปเกี่ยวกับการประกันสัตว์เลี้ยง

ฉันสนใจที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับข้อยกเว้นใด ๆ ที่เพิ่มไว้ในนโยบายสัตว์เลี้ยงของคุณในระหว่างการรับประกันภัยเนื่องจากเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนอย่างน้อยหนึ่งข้อ นอกจากนี้ คุณได้ปฏิเสธการเรียกร้องเนื่องจากเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วหรือไม่?

ดร. ดั๊ก เคนนีย์

ดร. ดั๊ก เคนนีย์