มะเร็งกระดูกในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โดย T. J. Dunn, Jr., DVM

มะเร็งกระดูกในสุนัขและแมวอาจเป็นโรคที่ท้าทายที่จะเอาชนะ แม้ว่ามะเร็งกระดูกจะพบได้ยากในแมว แต่มักพบในสุนัขสายพันธุ์ใหญ่ การบรรลุและรักษาสุขภาพที่ดีเป็นการกระทำที่สมดุล

มีการลดลงและการไหลของสารเคมีที่มองไม่เห็น ซึ่งเป็นเสียงสะท้อนที่ประสานกันอย่างแท้จริงซึ่งอยู่ภายในสัตว์ที่มีสุขภาพดี และเมื่อความกลมกลืนที่มีชีวิตชีวานั้นถูกรบกวน เมื่อบทเพลงอันไพเราะของชีวิตไม่สมดุล ผลร้ายจะแผ่ซ่านไปทั่วตัวบุคคล มะเร็งเป็นรูปแบบหนึ่งของความไม่ลงรอยกันที่เด่นชัดภายในบุคคล

จุดเด่นของมะเร็งคือการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ การบุกรุกของเซลล์ไปยังโครงสร้างใกล้เคียง และบางครั้งอาจกระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลออกไป ซึ่งเรียกว่ามะเร็งระยะแพร่กระจาย และเนื่องจากเซลล์ใดๆ ในร่างกายของสุนัขมีศักยภาพที่จะพัฒนาเป็นเซลล์มะเร็ง มะเร็งกระดูกได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น

เมื่อเซลล์กลายเป็นมะเร็งเนื่องจากการหยุดชะงักของสรีรวิทยา โครงสร้าง หรือการทำงานของเซลล์ เซลล์ข้างเคียงปกติมักจะกินเซลล์ปลอม ในบางครั้ง เซลล์ที่บกพร่องก็จะทำลายตัวเองและถูกกวาดออกไป แต่เมื่อสภาวะต่างๆ ถูกต้องหรือไม่ถูกต้องในมุมมองของสัตว์ เซลล์ดัดแปลงที่เรียกว่าการกลายพันธุ์ รอดจากการดัดแปลง รักษาความกระฉับกระเฉง และขยายพันธุ์เซลล์มากขึ้นเหมือนตัวมันเอง

การสร้างเซลล์ที่เกิดขึ้นจากเซลล์ที่กลายพันธุ์เพียงเซลล์เดียวนั้นในที่สุดจะเปลี่ยนพื้นที่ใกล้เคียงและแกะสลักอาณาเขตของตนเอง กระจายเมล็ดพืชที่ไม่ดีของตัวเองเข้าไปในละแวกใกล้เคียงมากขึ้นเรื่อยๆ เซลล์มะเร็งกระดูกระยะแพร่กระจายจะแตกออก ผูกปมกับกระแสเลือดหรือน้ำเหลือง และเดินทางไปยังย่านใหม่ๆ ภายในร่างกายของสุนัข และเริ่มกระบวนการที่ร้ายกาจอีกครั้ง

มะเร็งเรียกอีกอย่างว่า neoplasia ซึ่งหมายถึงการเติบโตใหม่ เซลล์มะเร็งเติบโตเร็วกว่าปกติและแบ่งตัวและทวีคูณในอัตราที่ผิดปกติ ลูกหลานของมันก็ทำเช่นเดียวกัน จากเซลล์เนื้องอกที่ผิดปกติเซลล์นั้นเองที่บุกรุกและเบียดเสียดเนื้อเยื่อรอบข้างมากขึ้น สำหรับมะเร็งกระดูก สายพันธุ์ของเซลล์มีสี่ประเภทที่สามารถพัฒนาเป็นภาวะเนื้องอกได้:

1. ออสทีโอซาร์โคมา … ทำให้เกือบร้อยละ 80 ของมะเร็งกระดูกทั้งหมด มะเร็งกระดูกรูปแบบนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากเซลล์ที่เก็บแร่ธาตุกระดูก การบุกรุกที่ก้าวร้าวและการเติบโตอย่างรวดเร็วทำให้มะเร็งรูปแบบนี้เป็นภัยคุกคามที่น่าสะพรึงกลัว ภาพเอ็กซ์เรย์ทางด้านขวาแสดงให้เห็นว่า osteosarcoma ของหัว humeral เป็นอย่างไร (คลิกเพื่อดูภาพขยาย)

2. คอนโดรซาร์โคมา … เนื้องอกเหล่านี้เกิดจากพื้นผิวข้อต่อกระดูกอ่อนที่ปลายกระดูก และโดยทั่วไปมีแนวโน้มก้าวร้าวน้อยกว่าที่จะบุกรุกและแพร่กระจาย

3. ไฟโบรซาร์โคมา … เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยอยู่ติดกับกระดูก มีการบุกรุกเฉพาะที่เข้าไปในกระดูกและมีแนวโน้มต่ำที่จะแพร่กระจาย

4. มะเร็งเซลล์ไขข้อ … เกิดจากเนื้อเยื่อข้อต่อและบุกรุกกระดูกที่เกี่ยวข้อง เนื้องอกเหล่านี้มีความก้าวร้าวน้อยกว่า osteosarcomas

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระดูกขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการตรวจชิ้นเนื้อ นักพยาธิวิทยาทางสัตวแพทย์จำแนกระดับของความร้ายกาจของเซลล์และความน่าจะเป็นของการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น เช่นเดียวกับเมล็ดในสายลม เซลล์เนื้องอกสามารถลำเลียงโดยเลือดและน้ำเหลืองจากตำแหน่งเดิมของมะเร็งไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างไกลออกไป จากนั้นจึงเกิดมะเร็งขึ้นใหม่ มะเร็งระยะลุกลามที่เรียกว่ามะเร็งระยะลุกลาม เมื่อใดก็ตามที่มีการเจริญเติบโตที่ห่างไกลในร่างกายของสุนัข ขนาดของผลร้ายต่อผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างน่าทึ่ง และโอกาสในการรักษาก็ลดลงอย่างมาก

มะเร็งกระดูกมักพบเห็นได้ทั่วไปในกระดูกยาว เช่น กระดูกโคนขา มะเร็งกระดูกมักชอบสายพันธุ์ที่ใหญ่กว่า เช่น เกรย์ฮาวด์ เซนต์เบอร์นาร์ด และมาสทิฟฟ์ ความอ่อนแอระดับต่ำเรื้อรังและค่อยๆ บวมเพิ่มขึ้นใกล้ข้อต่อจะเตือนให้สัตวแพทย์ทราบถึงศักยภาพของเนื้องอกที่จะเกิดขึ้น รังสีเอกซ์ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมักแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในกระดูกซึ่งไม่เหมือนกับข้อบกพร่องที่มักเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบโดยสิ้นเชิง

ในบางครั้ง สุนัขธรรมดาที่ดูเหมือนปกติจะมีอาการง่อยรุนแรงที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ การตรวจร่างกายและการประเมินด้วยภาพรังสีทำให้ทุกคนตกใจ เผยให้เห็นสาเหตุของการแตกหักอันเนื่องมาจากมะเร็งกระดูก การแตกหักนี้เรียกว่าการแตกหักทางพยาธิวิทยา และมีตัวอย่างการแตกหักทางพยาธิวิทยาในตารางด้านล่าง

Osteosarcoma ยังคงเป็นมะเร็งชนิดที่ท้าทายที่สุดในการรักษา ความท้าทายในการรักษาส่วนหนึ่งเกิดขึ้นจากความจริงที่ว่าในช่วงเวลาของการวินิจฉัยมักมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแล้ว

ภาพนี้เป็นการแตกหักทางพยาธิวิทยาของกระดูกโคนขาที่เกิดจากมะเร็งของกระดูกที่ทำให้โครงสร้างกระดูกอ่อนแอลง มุมมองด้านข้างที่ใกล้ชิดยิ่งขึ้นของการแตกหักทางพยาธิวิทยาคือของผู้ป่วยทางด้านซ้าย ลูกศรชี้ไปที่มะเร็งกระดูกที่บุกรุกด้านข้างของกระดูกต้นแขนใกล้กับข้อต่อข้อศอก ภาพนี้แสดงการสลายตัวที่รุนแรงของส่วนปลายสองในสามของท่อนกระดูกของสุนัขเนื่องจากมะเร็งกระดูก

Dr. Kenneth M. Rassnick ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเนื้องอกวิทยาที่วิทยาลัยสัตวแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Cornell กล่าวว่า "น่าเสียดายที่สัญญาณแรกของความอ่อนแอ" เราคาดว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายไปแล้ว อย่างไรก็ตาม ตราบใดที่เซลล์แพร่กระจาย ยังคงเป็นกล้องจุลทรรศน์และเราตรวจไม่พบพวกมันด้วยภาพเอ็กซ์เรย์ ดังนั้นสุนัขจะยังคงได้รับประโยชน์จากการรักษา”

ไม่มีแนวทางการรักษาแบบเดียวสำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระดูกทุกราย Rassnick อธิบายว่ามีการเลือกกลยุทธ์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย "ปัจจุบันสำหรับสุนัขที่เป็นโรคกระดูกพรุน ฉันได้ตรวจหาสัญญาณการแพร่กระจายที่เห็นได้ชัดสำหรับสุนัขเหล่านี้อย่างละเอียด สำหรับสุนัขส่วนใหญ่ ซึ่งรวมถึงการถ่ายภาพรังสีของปอด การตรวจร่างกาย และการคลำของกระดูกอื่นๆ การตัดขาที่ได้รับผลกระทบเป็นแนวทางแรกในการรักษา แต่น่าเสียดาย การตัดแขนขาเพียงอย่างเดียวเป็นการบรรเทาสำหรับมะเร็งที่ลุกลามอย่าง osteosarcoma เท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์ระยะแพร่กระจายจะมีจำนวนและขนาดเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หากตรวจพบโดยการถ่ายภาพรังสี อัลตราซาวนด์ หรือการตรวจร่างกายว่าไม่มีเนื้องอกในระยะลุกลาม ให้ตัดแขนขาของ ขาที่ได้รับผลกระทบตามด้วยเคมีบำบัดได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ osteosarcoma มีสูตรเคมีบำบัดจำนวนหนึ่งที่เรารู้ว่ามีประสิทธิภาพในการควบคุมเซลล์ระยะแพร่กระจาย"

การปรึกษาหารืออย่างรอบคอบกับสัตวแพทย์เกี่ยวกับเคมีบำบัดเป็นสิ่งสำคัญมาก Rassnick บอกเราว่า "โปรโตคอลเคมีบำบัดที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมทั้งสถานะสุขภาพโดยรวมของสุนัขและการทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจและไต เราได้ใช้เวลาพอสมควรในการพยายามหาเวลาที่ดีที่สุดที่จะเริ่มต้นเคมีบำบัด เนื่องจากเราทราบดีว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปแล้ว จึงอยากเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุด บางคนถึงกับสนับสนุนให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดตัดแขนขา หรือแม้แต่ในเวลาเดียวกัน การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าไม่มีประโยชน์อะไรมากมาย ให้ดำเนินการบำบัดในเร็วๆ นี้ ดังนั้นฉันมักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดตัดแขนขา โดยปล่อยให้ผู้ป่วยของฉันหายเป็นปกติเป็นเวลา 7-14 วัน จากนั้นจึงเริ่มเคมีบำบัดเมื่อเย็บแผลพร้อมที่จะถอดออก"

ไม่ใช่สุนัขทุกตัวที่จะเข้ารับการตัดแขนขา Rassnick กล่าวเสริมว่า "สุนัขบางตัวอาจมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและข้อหรือระบบประสาทร่วมด้วย ซึ่งอาจทำให้ลุกลามไปด้วยสามขาได้ หรือบางครั้งครอบครัวก็ปรารถนาที่จะไม่ทำการผ่าตัด เราสามารถเสนอทางเลือกที่บรรเทาสำหรับการควบคุมอาการปวดกระดูก รวมทั้งยาที่ไม่ใช้สเตียรอยด์และแม้กระทั่งการฉายรังสี การบำบัด การฉายรังสีเฉพาะที่สำหรับกระดูกที่เป็นโรคมักเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการควบคุมความเจ็บปวดและตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์บางคนสามารถเสนอทางเลือกนี้ได้"

ดูเหมือนว่าการตัดแขนขาจะรุนแรง แต่ก็ไม่ควรปฏิเสธทันทีว่าเป็นความพยายามในการรักษา ในฐานะผู้ประกอบโรคศิลปะมานานกว่า 30 ปี ฉันรู้สึกทึ่งกับการตอบสนองและปรับตัวของผู้ป่วยที่พิการทางสมองในสุนัข แต่ละกรณีควรได้รับการประเมินตามข้อดีของตนเองโดยให้ความสนใจกับปัจจัยต่างๆ เช่น การมีอยู่ของโรคข้ออักเสบในผู้ป่วย ระดับน้ำหนักตัวที่มากเกินไป การทำงานของหัวใจและอวัยวะอื่นๆ และทัศนคติของผู้ป่วยและความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ใหม่

จนกว่างานวิจัยใหม่จะเปิดเผยเพิ่มเติมเกี่ยวกับอันตรายของต้นกำเนิดของมะเร็ง และจนกว่าจะพบวิธีการที่จะปิดเซลล์มะเร็งที่เพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว เราจะต้องเตรียมพร้อมสำหรับมะเร็งกระดูกในสุนัขของเรา สัตวแพทย์ควรประเมินความอ่อนแอที่ยังคงมีอยู่นานกว่าสามวัน เจ้าของสุนัขทุกคนควรมีความกระตือรือร้นในการขอให้ทำการประเมินด้วยเอ็กซเรย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการบวม และไม่ว่าการวินิจฉัยโรคขาอ่อนจะเป็นอย่างไร โปรดแจ้งให้สัตวแพทย์ทราบหากการรักษาที่คาดหวังและการกลับสู่การทำงานปกติไม่ได้เกิดขึ้นภายในกรอบเวลาที่คาดไว้

ยิ่งมีการค้นพบมะเร็งกระดูกเร็วเท่าใด โอกาสที่การรักษาจะส่งผลต่อการรักษาจริงก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น