Dog Dry Eye - การรักษาตาแห้งในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Keratoconjunctivitis sicca ในสุนัข

บางครั้งเรียกว่าโรคตาแห้ง Keratoconjunctivitis sicca (KCS) มีลักษณะเฉพาะโดยการขาดฟิล์มน้ำตาที่ไหลผ่านพื้นผิวของดวงตาและในเยื่อบุของเปลือกตา ผลที่ได้คือกระจกตาแห้งและอักเสบอย่างรุนแรง (ส่วนหน้าโปร่งใสของลูกตา) และเยื่อบุลูกตา (เยื่อใสที่ปิดตาขาว - ส่วนสีขาวของตา)

อาการนี้พบได้บ่อยในสุนัข โดยเฉพาะค็อกเกอร์ สแปเนียล บูลด็อก เวสต์ไฮแลนด์ ไวท์เทอร์เรีย ลาซา แอปซอส และชิสุ นอกจากนี้ยังมีความสงสัยว่าผู้หญิงอาจชอบ KCS มากกว่าผู้ชาย

อาการและประเภท

• กะพริบถี่เกินไป
• หลอดเลือดตาตีบบวม
• Chemosis (การบวมของเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นเปลือกตาและผิวของดวงตา)
• นิไททันเด่น (เปลือกตาที่สาม)
• มีน้ำมูกหรือหนองไหลออกจากตา
• การเปลี่ยนแปลงของกระจกตา (โรคเรื้อรัง) ในเซลล์เม็ดเลือด มีสีคล้ำและเป็นแผล
• โรคร้ายแรงสามารถนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นบกพร่องหรือสมบูรณ์

สาเหตุ

• โรคเนื้องอกในจมูกที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน (การอักเสบของต่อมที่เกิดจากกิจกรรมที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย) เป็นเรื่องปกติมากที่สุด และมักเกี่ยวข้องกับโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันอื่นๆ
• มีมาแต่กำเนิดในสุนัขพันธุ์ปั๊กและยอร์คเชียร์เทอร์เรียร์ เป็นระยะๆ ในสายพันธุ์อื่นๆ
• Neurogenic - โรคของระบบประสาทส่วนกลางพบได้เป็นครั้งคราวหลังจากเกิดบาดแผล (ดวงตาเคลื่อนออกจากเบ้าตา) หรือหลังจากโรคทางระบบประสาทที่ขัดจังหวะเส้นประสาทของต่อมน้ำตา
• มักจมูกแห้งข้างเดียวกับตาแห้ง
• ยากระตุ้น - ยาชาทั่วไปและ atropine ทำให้เกิดอาการตาแห้งชั่วคราว
• ความเป็นพิษของยา - ยาที่มีซัลฟาหรือ etodolac (NSAID) บางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะชั่วคราวหรือถาวร
• แพทย์ชักนำ - การนำเปลือกตาที่สามออกอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ โดยเฉพาะในสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยง
• การกระตุ้นด้วยรังสีเอกซ์ – สามารถเกิดขึ้นได้เพื่อตอบสนองต่อดวงตาที่สัมผัสใกล้ชิดกับลำแสงปฐมภูมิจากอุปกรณ์รังสีวิทยา
• โรคทางระบบ - ไวรัสไข้เลือดออกในสุนัข
• เยื่อบุตาอักเสบจากหนองในเทียม - แบคทีเรีย
• เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง - การอักเสบในระยะยาวของเยื่อบุตา (เยื่อบุลูกตาและเปลือกตา) และเปลือกตา
• จูงใจที่เกี่ยวข้องกับสายพันธุ์

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและจักษุแพทย์อย่างละเอียดถี่ถ้วนในสุนัขของคุณ โดยคำนึงถึงประวัติความเป็นมาของอาการและเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะนี้ การทดสอบการฉีกขาดของ Schirmer สามารถใช้วัดค่าการฉีกขาดและปริมาณความชื้นที่ดวงตา นั่นคือ ปริมาณน้ำตาที่เกิดขึ้นในท่อน้ำตาและปริมาณน้ำตาที่มีอยู่ ค่าต่ำจะบ่งบอกถึงโรคตาแดงที่เป็นเยื่อบุตาอักเสบ สามารถใช้สีย้อมฟลูออเรสซีน ซึ่งเป็นสีย้อมแบบไม่รุกรานที่แสดงรายละเอียดของดวงตาภายใต้แสงสีฟ้า เพื่อตรวจสอบตาสุนัขของคุณเพื่อหารอยถลอก/แผลเปื่อย แพทย์ของคุณอาจเก็บตัวอย่างของเหลวที่เป็นน้ำเพื่อการเพาะเลี้ยง เพื่อตรวจสอบว่าการเติบโตของแบคทีเรียในดวงตานั้นรุนแรงเพียงใด และมีการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของ KCS หรือไม่

การรักษา

สุนัขของคุณจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก เว้นแต่จะมีโรครองที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ยาเฉพาะที่ เช่น ยาน้ำตาเทียม และอาจเป็นสารหล่อลื่นสามารถกำหนดและจ่ายให้เพื่อชดเชยการที่สุนัขของคุณไม่มีน้ำตา คุณจะต้องแน่ใจว่าได้ทำความสะอาดดวงตาของสุนัขของคุณก่อนที่จะให้ยา ควบคู่ไปกับการรักษาดวงตาให้สะอาดและปราศจากสารคัดหลั่งที่แห้ง ผู้ป่วยโรค KCS บางรายมักมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลที่กระจกตาอย่างรุนแรง ดังนั้นคุณจะต้องโทรหาสัตวแพทย์ทันทีหากอาการปวดเพิ่มขึ้น เพื่อให้สามารถรักษาได้ก่อนที่จะเกิดการบาดเจ็บร้ายแรง

สัตวแพทย์ของคุณอาจจะสั่งยาปฏิชีวนะเฉพาะที่สำหรับทาตา เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเพื่อการป้องกัน และสามารถใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่หรือไซโคลสปอริน (ยากดภูมิคุ้มกันที่ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย) เพื่อรักษาอาการอักเสบและบวม อาจมีการสั่งยาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดโรคนี้

ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า parotid duct transposition อาจใช้เพื่อเปลี่ยนเส้นทางของ parotid duct ขั้นตอนนี้จะเปลี่ยนเส้นทางท่อน้ำในลักษณะที่สามารถใช้น้ำลายเพื่อชดเชยการขาดน้ำตา โดยส่งของเหลวไปยังตรอกเยื่อบุตาที่ด้อยกว่า มีการดำเนินการน้อยกว่ามากตั้งแต่แนะนำ cyclosporine น้ำลายอาจทำให้กระจกตาระคายเคือง ผู้ป่วยบางรายรู้สึกไม่สบายใจหลังการผ่าตัดและต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสัตว์เลี้ยงของคุณเป็นระยะๆ เพื่อติดตามการตอบสนองและความคืบหน้า การทดสอบการฉีกขาดของ Schirmer อาจจะทำอีกครั้งสี่ถึงหกสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ cyclosporine เพื่อประเมินการตอบสนอง สุนัขของคุณควรได้รับยาในวันที่มาเยี่ยม โรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันมักต้องการการรักษาตลอดชีวิต โรคประเภทอื่นอาจเป็นแบบชั่วคราวและอาจต้องได้รับการรักษาจนกว่าการผลิตน้ำตาจะกลับคืนมา