ภาวะขาดโซเดียมในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในสุนัข

Hyponatremia เป็นคำทางคลินิกที่กำหนดให้กับสภาพที่สุนัขกำลังทุกข์ทรมานจากความเข้มข้นต่ำของโซเดียมในเลือดในเลือด ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบของของเหลวนอกเซลล์ (ของเหลวที่อยู่นอกเซลล์) โซเดียมเป็นอะตอมที่มีประจุบวกที่มีมากที่สุดในร่างกาย ด้วยเหตุผลนี้ ภาวะ hyponatremia มักจะสะท้อนถึงภาวะ hyposmolality ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ความเข้มข้นของสารละลายออสโมติกในเลือดต่ำ นั่นคือการขาดความสามารถของของเหลวในร่างกายที่จะผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ (ออสโมซิส) โดยที่ความเข้มข้นทางเคมีของร่างกายจะสมดุล ภาวะ Hyposmolality มักเกี่ยวข้องกับปริมาณโซเดียมที่ลดลงทั่วร่างกาย

ในทางทฤษฎี ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดจากการกักเก็บน้ำหรือการสูญเสียตัวถูกละลาย (การสูญเสียสารในร่างกายที่ละลายได้ ในกรณีนี้ เกลือ/โซเดียมเป็นตัวถูกละลาย) การสูญเสียตัวละลายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสารละลายไอโซ-ออสโมติก (เช่น อาเจียนและท้องร่วง) และด้วยเหตุนี้ การกักเก็บน้ำที่สัมพันธ์กับตัวถูกละลายจึงเป็นสาเหตุพื้นฐานในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภาวะโพแทสเซียมต่ำ โดยทั่วไป hyponatremia จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีข้อบกพร่องในความสามารถของไตในการขับถ่ายน้ำ

อาการ

• ความง่วง
• จุดอ่อน
• ความสับสน
• คลื่นไส้/อาเจียน
• อาการชัก
• ความหมองคล้ำ
• อาการโคม่า
• การค้นพบอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน

สาเหตุ

ภาวะปกติของออสโมลาร์ hyponatremia ทำให้เกิดภาวะพร้อมกันโดยทั่วไป:

• ไขมันในเลือดสูง - ไขมันส่วนเกินในเลือด
• ภาวะโปรตีนในเลือดสูง
• Hyperosmolar hyponatremia

น้ำตาลในเลือดสูง - น้ำตาลกลูโคส / น้ำตาลในเลือดมากเกินไป

• การแช่ Mannitol (ยาขับปัสสาวะ)
• Normovolemic (ปริมาณเลือดปกติ)

Primary polydipsia – กระหายน้ำมากเกินไป

• Hypothyroid myxedema (ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อ) อาการโคม่า
• การให้ของเหลวไฮโปโทนิก (ของเหลวที่มีแรงดันออสโมติกต่ำกว่า)
• SIADH (กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม)
• Hypervolemic (ของเหลวมากเกินไปในเลือด)

ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)

• โรคตับแข็ง (ตับ)
• โรคไต (โรคไตที่มีการรั่วไหลของโปรตีนผิดปกติ ระดับโปรตีนในเลือดต่ำ และส่วนต่างๆ ของร่างกายบวม)
• Hypovolemic (ของเหลวในเลือดน้อยเกินไป)

การสูญเสียทางเดินอาหาร

• ไต (ไต) ล้มเหลว
• โพแทสเซียมต่ำ
• การสูญเสียผิวหนัง
• Diuresis (เพิ่มการผลิตปัสสาวะโดยไต)
• Hypoadrenocorticism (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ)

การวินิจฉัย

ข้อมูลเลือดที่สมบูรณ์จะถูกดำเนินการ ซึ่งรวมถึงโปรไฟล์ของเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ การวิเคราะห์ปัสสาวะ และแผงอิเล็กโทรไลต์ หากสุนัขของคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การทดสอบเหล่านี้จะยืนยันความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดต่ำ ความผิดปกติอื่นๆ ที่สามารถเลียนแบบภาวะ hyponatremia ซึ่งจำเป็นต้องยกเว้น ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะโปรตีนในเลือดสูง และภาวะไขมันในเลือดสูง

สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบ osmolality ในซีรัมด้วย ความสมดุลของ osmolality ของปัสสาวะของสุนัขจะบ่งบอกถึงความสามารถในการขับน้ำของไต และความเข้มข้นของโซเดียมที่พบในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงปริมาณโซเดียมที่ไหลเวียนในระดับต่ำ

การรักษา

การรักษาเบื้องต้นจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะ hyponatremia และอาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง ความรุนแรงของความผิดปกติที่แฝงอยู่จะเป็นแนวทางในการจัดลำดับความสำคัญในการรักษาเช่นกัน การรักษาโดยทั่วไปประกอบด้วยการระบุสาเหตุเบื้องหลัง และเพิ่มความเข้มข้นของโซเดียมในซีรัมหากจำเป็น

การทำให้ hyponatremia เป็นปกติอย่างรวดเร็วเกินไปอาจส่งผลทางระบบประสาทที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายมากกว่าภาวะ hyponatremia เอง ดังนั้นน้ำเกลือไอโซโทนิกจึงเป็นของเหลวทางเลือกในกรณีส่วนใหญ่ การแก้ไขความเข้มข้นของโซเดียมในซีรัมในน้ำเกลือไฮเปอร์โทนิกเชิงรุกนั้นไม่ค่อยมีความจำเป็น ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (ผู้ป่วยที่มีของเหลวมากเกินไปในเลือด) มักจะได้รับการจัดการด้วยยาขับปัสสาวะ (ยาลดของเหลว) และการจำกัดเกลือ

ในทางกลับกัน ผู้ป่วย hypovolemic (ผู้ป่วยที่มีของเหลวในเลือดน้อยเกินไป) ได้รับการจัดการโดยแทนที่การขาดดุลปริมาตรด้วยน้ำเกลือไอโซโทนิก การแทรกแซงการรักษาอื่น ๆ ถูกกำหนดโดยสาเหตุพื้นฐานของภาวะ hyponatremia

การใช้ชีวิตและการจัดการ

ในขั้นต้น สัตวแพทย์ของคุณจะต้องสังเกตการตอบสนองของสุนัขของคุณต่อการรักษา ทำซ้ำการวัดโซเดียมในซีรัมเพื่อหลีกเลี่ยงการแก้ไขความเข้มข้นของโซเดียมในซีรัมอย่างรวดเร็วเกินไป และเพื่อให้มั่นใจว่าการตอบสนองที่เหมาะสมต่อโซเดียมและการรักษาอื่นๆ ที่ระบุ นอกจากนี้ แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบสถานะการให้น้ำของสุนัขและความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมอื่นๆ ตามที่ระบุโดยสภาพทางคลินิกของสุนัขและความผิดปกติพื้นเดิม