Dog Enlarged Liver - ตับขยายในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ตับในสุนัข

คำว่า hepatomegaly ใช้เพื่ออธิบายตับที่ขยายใหญ่อย่างผิดปกติ มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคและเงื่อนไขบางอย่างที่อาจส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อการทำงานของตับ อวัยวะของตับอาจมีขนาดเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดโรคได้เอง

อาการและประเภท

โดยปกติลูกสุนัขจะมีตับที่ใหญ่กว่าในแง่ของมวลกายเมื่อเทียบกับสุนัขโต อย่างไรก็ตาม ตับโตมักได้รับการวินิจฉัยในสุนัขที่มีอายุมาก การขยายอาจเกี่ยวข้องกับตับทั้งหมดหรือเพียงบางส่วนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อและ/หรือการอักเสบอาจนำไปสู่การขยายของตับแบบสมมาตรทั่วไป ในขณะที่เนื้องอก การตกเลือด ซีสต์ หรือการหมุนของกลีบตับอาจนำไปสู่การขยายแบบไม่สมมาตรหรือโฟกัสได้ กล่าวคืออาจขยายเพียงส่วนหนึ่งของตับเท่านั้น

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ การขยายตัวของช่องท้องเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด เมื่อตรวจร่างกาย สัตวแพทย์จะพบตับโตหรือมีก้อนเนื้อที่มองเห็นได้ชัดเจนในบริเวณช่องท้อง มักจะสังเกตมวลอยู่หลังกรงซี่โครงและอาจมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า อย่างไรก็ตาม ในสุนัขอ้วน การตรวจร่างกายพบว่าตับโตนั้นทำได้ยาก

สาเหตุ

• เลือดสะสมใกล้ตับ
• โรคตับอักเสบ (การติดเชื้อที่ตับ)
• โรคตับเรื้อรัง (ตับแข็ง)
• สิ่งกีดขวางในการไหลเวียนของเลือดผ่านตับ
• โรคหัวใจและความล้มเหลว
• เนื้องอกในตับ
• โรคพยาธิหนอนหัวใจ
• การหมุนของกลีบตับรอบแกนของมัน
• ไส้เลื่อนกระบังลม (ไส้เลื่อนที่เกิดจากส่วนที่ยื่นออกมาของกระเพาะอาหารผ่านกะบังลม)
• การสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมภายในเนื้อเยื่อตับผิดปกติ
• การสะสมของไขมันในเนื้อเยื่อตับ
• เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับตับอ่อน
• ฝีในตับ
• ซีสต์ตับ
• ความเป็นพิษของยา

การวินิจฉัย

คุณจะต้องให้ประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพสุนัขของคุณ การเริ่มมีอาการและลักษณะของอาการ และเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะนี้ สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อประเมินระบบต่างๆ ของร่างกาย และจะทำการตรวจเลือดอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงข้อมูลเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือด และการวิเคราะห์ปัสสาวะ ผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำจะมีความผันแปรสูง ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของการขยายตัวของตับ การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์อาจเผยให้เห็นโรคโลหิตจาง, เซลล์เม็ดเลือดแดงทรงกลมผิดปกติ (spherocytes), เซลล์เม็ดเลือดแดงที่กระจัดกระจาย (schistocytes), เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีจุดเนื่องจากการสะสมของฮีโมโกลบิน (ร่างกายของไฮนซ์), การปรากฏตัวของปรสิตที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ เซลล์ (เซลล์บลาสท์เซลล์) ในเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีนิวเคลียส และจำนวนเกล็ดเลือดต่ำหรือสูงผิดปกติ (เซลล์ขนาดเล็กที่ใช้ในการแข็งตัวของเลือด) ข้อมูลทางชีวเคมีอาจแสดงระดับเอนไซม์ตับสูงผิดปกติ และระดับคอเลสเตอรอลสูง การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับตับ สุนัขของคุณอาจได้รับการทดสอบเพื่อหาโรคพยาธิหนอนหัวใจ

การเอกซเรย์ช่องท้องอาจแสดงให้เห็นตับที่ขยายใหญ่ขึ้นโดยมีขอบมน หรือกระเพาะอาหารและไตเคลื่อนตัว การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกอาจช่วยในการระบุการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังช่องอก และยังแสดงโรคที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและปอดด้วย สามารถใช้อัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมในช่องท้อง เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของขนาดตับและรูปร่างของพื้นผิว รวมถึงการมีโรคเกิดขึ้นพร้อมกัน อัลตราซาวนด์ช่องท้องจะช่วยในการแยกแยะการแพร่กระจายหรือการขยายตัวของตับเฉพาะที่ สามารถใช้การตรวจวินิจฉัยขั้นสูง เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เพื่อประเมินโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจ

หากพบเห็นหรือสงสัยว่ามีเนื้องอก สัตวแพทย์ของคุณอาจต้องการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อตับเพื่อยืนยันลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง แต่ถึงแม้จะไม่มีเนื้องอกก็ตาม ตัวอย่างเนื้อเยื่อก็สามารถช่วยระบุสาเหตุ ความรุนแรง และระยะได้ ของโรคตับ ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการสำหรับการเพาะเชื้อจุลินทรีย์ และในกรณีของการติดเชื้อ การเพาะเลี้ยงตัวอย่างจะช่วยในการกำหนดชนิดของจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องเพื่อให้สามารถกำหนดยาที่เหมาะสมได้

การรักษา

การรักษามีความผันแปรสูงและจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคตับระยะลุกลาม สุนัขของคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาอย่างเข้มข้นและการดูแลแบบประคับประคอง จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการกำจัดสาเหตุที่กระตุ้นและป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างแก่สุนัขที่ติดเชื้อ ภาวะขาดน้ำเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยเหล่านี้ และจำเป็นต้องให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อทำให้ระดับของเหลวเป็นปกติ วิตามินรวมยังได้รับเพื่อรักษาระดับวิตามินที่ดีต่อสุขภาพ ในกรณีของเนื้องอก ฝี หรือถุงน้ำ สุนัขของคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดการเจริญเติบโตเหล่านี้

การใช้ชีวิตและการจัดการ

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือมีของเหลวมากเกินไปในช่องท้องจำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารและการดื่มน้ำ ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการดูแลเป็นพิเศษและมักจะแนะนำให้พักกรงอย่างสมบูรณ์ การพิจารณาเรื่องอาหารเป็นพิเศษ เช่น การเติมโปรตีนในระดับสูง การจำกัดเกลือ และการเสริมวิตามินอย่างเพียงพอสำหรับสุนัขของคุณ

การพยากรณ์โรคเป็นตัวแปรและขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะเวลาของโรค สาเหตุบางอย่างไม่ร้ายแรง ในขณะที่สาเหตุอื่นๆ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื่องจากตับเป็นอวัยวะกลางในการเผาผลาญยา คุณจึงต้องไม่ให้ยาใดๆ หรือเปลี่ยนปริมาณยาตามใบสั่งแพทย์โดยไม่ปรึกษากับสัตวแพทย์ก่อน เพื่อป้องกันสมดุลพลังงานติดลบ คุณจะต้องให้อาหารมื้อเล็กและบ่อยแก่สุนัขของคุณ สุนัขของคุณจะต้องได้รับการประเมินบ่อยครั้งในระหว่างการรักษา โดยทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพรังสีตามความจำเป็นเพื่อติดตามความคืบหน้าของสุนัขของคุณ