Glomerulonephritis ในแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

คำว่า glomerulonephritis หมายถึงการอักเสบและความผิดปกติที่ตามมาของ glomeruli ซึ่งเป็นเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กในไตที่กรองของเสียจากเลือดและปัสสาวะเพื่อขับออกจากร่างกาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตอักเสบคือการสะสมและการกักขังของสารเชิงซ้อนของแอนติเจนและแอนติบอดี (เช่น สารพิษหรือเอนไซม์) ภายในโกลเมอรูไล ยิ่งกว่านั้นโรคนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งสองเพศ แต่มักเกิดขึ้นในเพศชาย

อาการและประเภท

อาการอาจแตกต่างกันไปตามสาเหตุ เช่น การอักเสบ การติดเชื้อ หรือเนื้องอก ในแมวบางตัว อาการที่นำเสนอเพียงอย่างเดียวคือน้ำหนักลดและอ่อนแรง ในความเป็นจริง หลายครั้งที่ภาวะนี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญจากการตรวจสุขภาพประจำปีเป็นประจำ เมื่อพบว่ามีความเข้มข้นของโปรตีนเพิ่มขึ้นในปัสสาวะ หากการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะรุนแรง แมวอาจพัฒนาการสะสมของของเหลวในช่องท้องผิดปกติ (น้ำในช่องท้อง)

ในแมวที่ป่วยด้วยโรคไตวายเรื้อรัง อาจมีอาการกระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย ไม่อยากอาหาร คลื่นไส้ และอาเจียน ผู้ที่ขาดโปรตีนอัลบูมินในเลือดอย่างรุนแรง (hypoalbuminemia) อาจมีอาการหลอดเลือดในปอดอุดตัน ซึ่งทำให้ระบบหายใจลำบากหรือหอบอย่างรุนแรง ความดันโลหิตสูงในขณะเดียวกันอาจทำให้ตาบอดกะทันหัน

สาเหตุ

• การอักเสบ
• การติดเชื้อ
• ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบ)
• Neoplasia (การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเนื้องอก)
• โรคเบาหวาน
• การใช้ยาบางชนิดในระยะยาว

การวินิจฉัย

คุณจะต้องให้ประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของแมว การเริ่มมีอาการ และเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะนี้ ข้อมูลเลือดที่สมบูรณ์จะถูกดำเนินการ รวมถึงโปรไฟล์ของเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ และการวิเคราะห์ปัสสาวะ ผลการตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์มักไม่มีนัยสำคัญ ในกรณีที่รุนแรง รายละเอียดทางชีวเคมีอาจเผยให้เห็นระดับโปรตีนในเลือดต่ำอย่างผิดปกติ (hypoalbuminemia) และระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง (ไขมันในเลือดสูง) การมีโปรตีนอัลบูมินในเลือดและโปรตีนอื่นๆ ในเลือดอาจช่วยให้สัตวแพทย์ของคุณวินิจฉัยเบื้องต้นได้ ในแมวที่มีภาวะไตวาย การตรวจปัสสาวะจะเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันของปัสสาวะ

ครีเอทินีนเป็นของเสียที่ปกติแล้วขับออกทางไต และการมีอยู่ของครีเอทีนในปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยการทำงานของไต นอกจากนี้ยังทำการทดสอบโปรตีนในปัสสาวะ เนื่องจากปริมาณโปรตีนที่พบในปัสสาวะยังสามารถใช้เพื่อประเมินและติดตามการทำงานของไต

การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นจะคำนวณอัตราส่วนโปรตีนในปัสสาวะและครีเอตินีน เพื่อให้สัตวแพทย์ทราบระดับความเสียหายของไต ขอบเขตของการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะมีความสัมพันธ์คร่าวๆ กับความรุนแรงของโรคไต ดังนั้นการวัดอัตราส่วนโปรตีนและครีเอตินินจึงช่วยในการประเมินการตอบสนองการรักษาและความก้าวหน้าหรือการถดถอยของโรค

การตรวจด้วยภาพวินิจฉัยยังสามารถใช้เพื่อระบุว่าแมวของคุณเป็นโรคอย่างไร และต้องใช้การรักษาแบบใด ขั้นตอนเหล่านี้มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและในการประเมินขนาดไต สามารถใช้เอ็กซ์เรย์ช่องท้องและอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินไตและอวัยวะในช่องท้องอื่นๆ และมีประโยชน์ในการรวบรวมเนื้อเยื่อประเภทที่ไม่รุกรานเพื่อการตรวจชิ้นเนื้อ สัตวแพทย์ของคุณอาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อไต (การตรวจชิ้นเนื้อไต) เพื่อวินิจฉัยสาเหตุอื่นๆ ของภาวะไตวาย เช่น เนื้องอกหรือมะเร็ง

การรักษา

เนื่องจากกรณีส่วนใหญ่ของไตอักเสบจากไตอักเสบเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน (ปฏิกิริยาของแอนติเจนและแอนติบอดี) การรักษาที่เฉพาะเจาะจงและมีประสิทธิภาพที่สุดคือการควบคุมและกำจัดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันดังกล่าว อย่างไรก็ตาม การค้นหาและรักษาโรคหรือแอนติเจนที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันนั้นไม่สามารถทำได้เสมอไป นอกจากนี้ เมื่อเกิดภาวะไตวายขึ้น การพยากรณ์โรคมักจะไม่ดี การรักษาโรคนี้โดยรวมขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค ณ เวลาที่วินิจฉัย

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์จะแนะนำแผนอาหารสำหรับแมวของคุณที่เหมาะกับสุขภาพไต ผู้ป่วยเหล่านี้มักต้องการอาหารที่มีโปรตีนต่ำและมีคุณภาพสูง ปริมาณต่ำ เนื่องจากยาส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางไต อย่าให้ยาใดๆ แก่แมวของคุณ หรือเปลี่ยนขนาดยาที่สั่งโดยไม่ได้ปรึกษาสัตวแพทย์ล่วงหน้า ในการนัดตรวจติดตามผล สัตวแพทย์ของคุณจะต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำเพื่อติดตามการตอบสนองต่อการรักษาและความก้าวหน้าของโรค ปรับเปลี่ยนยาและการรักษาตามความจำเป็น