โพแทสเซียมในเลือดมากเกินไปในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ภาวะโพแทสเซียมสูงในสุนัข

ภาวะโพแทสเซียมสูงแสดงโดยระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงกว่าปกติอย่างเห็นได้ชัด โพแทสเซียมและความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นในเลือดของสุนัขโดยปกติที่ขับออกในไตอาจส่งผลโดยตรงต่อความสามารถของหัวใจในการทำงานตามปกติ ทำให้เงื่อนไขนี้มีความสำคัญสูง การกำจัดจะเพิ่มขึ้นโดย aldosterone ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้ท่อของไตเก็บโซเดียมและน้ำไว้ ดังนั้นภาวะที่สามารถยับยั้งการกำจัดโพแทสเซียมในไตอาจเป็นสาเหตุโดยตรงของภาวะโพแทสเซียมสูง

ในขณะเดียวกัน ภาวะโพแทสเซียมสูงในเลือดเกิน (pseudohyperkalemia) ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มปริมาณโพแทสเซียมเนื่องจากโพแทสเซียมรั่วออกจากเซลล์มากเกินไป และเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังการดูดเลือด ไม่ใช่เรื่องแปลกในสายพันธุ์อาคิตะ

อาการ

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• จุดอ่อน
• ยุบ
• อัมพาตแบบอ่อนแอ

สาเหตุ

Pseudohyperkalemia หรือ hyperkalemia ที่ผิดพลาด คือการค้นพบที่เกิดขึ้นเมื่อตัวอย่างเลือดที่ถ่ายมานั้นไม่ได้รับการวิเคราะห์หรือแยกจากกันโดยทันที เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดบางชนิดมีโพแทสเซียมที่มีความเข้มข้นสูง โพแทสเซียมภายในเซลล์นี้จึงถูกปล่อยเข้าสู่ซีรัมในเลือด ทำให้ความเข้มข้นของโพแทสเซียมสูงเกินจริง อีกสาเหตุหนึ่ง คือ การกำจัดโพแทสเซียมออกจากร่างกายในระดับต่ำ อาจเกี่ยวข้องกับภาวะทวารหนัก (การขับถ่ายปัสสาวะไม่อยู่หรือบกพร่อง) หรือภาวะ oliguric (การผลิตปัสสาวะไม่เพียงพอ ภาวะไตวาย) นอกจากนี้ยังมีส่วนทำให้เกิดบาดแผลทางร่างกาย เช่น ท่อปัสสาวะแตกหรือท่อปัสสาวะอุดตัน และโรคทางเดินอาหารบางชนิด

สาเหตุเพิ่มเติม ได้แก่:

• ปริมาณโพแทสเซียมสูง (เช่น การใช้อาหารเสริมโพแทสเซียมในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ)
• การบำบัดของไหลด้วยการเสริมโพแทสเซียม
• การบริหารยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียม
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับภาวะเลือดเป็นกรด
• ของเหลวในช่องท้อง
• การบาดเจ็บ
• โรคไต
• นิ่วในไตในสุนัขเพศผู้
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดสูง) และมะเร็งเม็ดเลือดขาว

การวินิจฉัย

คุณจะต้องให้ประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของสุนัขของคุณ การเริ่มมีอาการ และเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นที่อาจนำไปสู่ภาวะนี้ ประวัติที่คุณให้มาอาจให้ข้อมูลแก่สัตวแพทย์ว่าอวัยวะใดได้รับผลกระทบรอง ข้อมูลเลือดที่สมบูรณ์จะถูกดำเนินการ รวมถึงโปรไฟล์ของเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ และการวิเคราะห์ปัสสาวะ

ภาวะโพแทสเซียมสูงมักมีประวัติการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ความอ่อนแอ และการยุบตัวเป็นระยะๆ สัตวแพทย์จะตรวจหาภาวะ hypoadrenocorticism (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ) หากสุนัขของคุณปัสสาวะลำบากหรือมีปัสสาวะออกน้อย เขาหรือเธอจะพิจารณาว่ามีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะหรือภาวะไตวายจากต่อมไร้ท่อ/ไตวาย

การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยจะรวมถึงการศึกษาความคมชัดด้วยภาพรังสี ซึ่งใช้การฉีดสารกัมมันตภาพรังสี/สารคอนทราสต์รังสีเข้าไปในพื้นที่เพื่อดูเพื่อปรับปรุงการมองเห็นบนเอ็กซ์เรย์ อัลตร้าซาวด์ยังสามารถใช้เพื่อแยกแยะการแตกของทางเดินปัสสาวะหรือการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ

เนื่องจากภาวะโพแทสเซียมสูงอาจส่งผลต่อความสามารถในการไหลเวียนของเลือดได้ตามปกติ ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจอย่างเต็มประสิทธิภาพ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) จะถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบกระแสไฟฟ้าในกล้ามเนื้อหัวใจ และอาจพบความผิดปกติใน การนำไฟฟ้าของหัวใจ (ซึ่งรองรับความสามารถของหัวใจในการหดตัว/เต้น)

การรักษา

การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่สำคัญ มาตรการสนับสนุนจะเน้นที่อาการก่อน โดยลดระดับโพแทสเซียมให้อยู่ในระดับปกติของเลือด ในขณะที่ดำเนินการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย น้ำเกลือที่ร้อยละ 0.9 เป็นของเหลวที่เหมาะสำหรับการลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมและลดผลกระทบของภาวะโพแทสเซียมสูงต่อการนำหัวใจ

ถ้าสุนัขขาดน้ำหรือความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำผิดปกติ) สามารถให้ของเหลวได้อย่างรวดเร็ว สัตวแพทย์จะสั่งยาตามความเหมาะสม

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์จะนัดตรวจติดตามผลเพื่อตรวจสอบระดับโพแทสเซียมอีกครั้ง ซึ่งควรจะสัมพันธ์กับความถี่ที่โรคต้นเหตุกำหนด แพทย์ของคุณจะตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซ้ำบ่อยๆ จนกว่าการรบกวนของจังหวะจะได้รับการแก้ไข