เนื้องอกของตาในแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Uveal Melanoma ในแมว

ม่านตาเป็นส่วนหนึ่งของดวงตาที่ประกอบขึ้นจากม่านตา (ส่วนที่เป็นสีของดวงตารอบๆ รูม่านตา) ร่างกายปรับเลนส์ (ซึ่งผลิตของเหลวภายในดวงตา [อารมณ์ขันแบบน้ำ] และควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ที่ช่วย ในระยะใกล้) คอรอยด์ (ซึ่งให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่เรตินา - พื้นผิวด้านในของดวงตา) และพาร์สพลานา (ที่ด้านหน้าของดวงตาซึ่งม่านตาและตาขาว [ตาขาว] สัมผัส). มะเร็งผิวหนังมีลักษณะทางคลินิกโดยการเติบโตที่ร้ายแรงของเมลาโนไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีสีเข้มเนื่องจากการรวมตัวของเม็ดสีเมลานิน

Uveal melanomas ในแมวมักเกิดขึ้นที่ด้านหน้าของผิวม่านตา โดยขยายไปถึงร่างกายปรับเลนส์และคอรอยด์ เนื้องอกเหล่านี้มักจะแบนและกระจาย ไม่ใช่ก้อนกลม (ต่างจากเนื้องอกในลูกตาซึ่งมีจำนวนมากขึ้น) เนื้องอกดังกล่าวในขั้นต้นมีลักษณะทางคลินิกและเซลล์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่แพร่กระจาย) อย่างไรก็ตาม แมวที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดโรคระยะแพร่กระจาย (เนื่องจากการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังที่เยื่อหุ้มปอด) จนถึงหลายปีต่อมา อัตราการแพร่กระจายอาจสูงถึง 63 เปอร์เซ็นต์ เนื้องอกเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า diffuse iris melanomas นั่นคือ melanomas ของม่านตาที่สามารถแพร่กระจายได้ นี่เป็นเนื้องอกที่ตาที่พบได้บ่อยที่สุดในแมว

อาการและประเภท

• ม่านตาเปลี่ยนสีได้
• จุดด่างดำบนเปลือกตา
• ม่านตาหนาและไม่สม่ำเสมอ

• โรคต้อหินทุติยภูมิที่เป็นไปได้ (ความดันสูงในตา)

  • รูม่านตาขยาย
  • ตาโต(โป่ง)
  • ทำให้ตาบอดได้

สาเหตุ

ไม่รู้จัก

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายแมวของคุณอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงการตรวจโรคตาแบบสมบูรณ์ (รวมถึงการทดสอบความดันภายในดวงตาและการระบายน้ำตาที่เหมาะสม) ระหว่างการตรวจจักษุวิทยา จะใช้ tonometry เพื่อวัดความดันในดวงตา และ gonioscopy จะใช้เพื่อดูว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังมุมระบายน้ำ biomicroscopy ของ Slit-lamp สามารถใช้เพื่อวัดขนาดและตำแหน่งของมวล

โปรไฟล์ของเลือดที่สมบูรณ์จะถูกดำเนินการ ซึ่งรวมถึงโปรไฟล์ของเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ การวิเคราะห์ปัสสาวะ และแผงอิเล็กโทรไลต์ อาจมีหลักฐานการแพร่กระจายในเลือด หรือจำนวนเม็ดเลือดอาจแสดงเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสู้กับการเติบโตของเซลล์ร้าย คุณจะต้องให้ประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของแมวและการเริ่มมีอาการ

รังสีเอกซ์และอัลตราซาวนด์อาจช่วยในการกำหนดขอบเขตของโรคระยะแพร่กระจายในดวงตา หากมีเซลล์มะเร็งผิวหนังอยู่ในมุมระหว่างม่านตากับกระจกตา และหากมีเซลล์มะเร็งผิวหนังในช่องท้องหลอดเลือดดำปรับเลนส์ (โดยที่เส้นเลือดจากร่างกายปรับเลนส์จะดูดเลือดจากตา) แสดงว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปทั่ว ร่างกาย. อย่างไรก็ตาม การแพร่กระจายนี้อาจไม่ชัดเจนจนกระทั่งไม่กี่ปีหลังจากการเติบโตของเซลล์เริ่มแรก

การรักษา

• แมวสูงวัยที่มีโรคลุกลามช้า - ให้พิจารณาเพียงแค่ทำการตรวจเป็นระยะๆ และถ่ายภาพต่อเนื่องเพื่อติดตามความคืบหน้าของรอยโรค
• แมวอายุน้อยที่มีโรคลุกลามอย่างรวดเร็ว – พิจารณาถอดตา (enucleation)
• มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่ารอยโรคเล็กๆ ที่แยกได้ คล้ายกระ ได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์ (ไดโอด) photoablation (การผ่าตัดด้วยเลเซอร์) สำเร็จ แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาแบบควบคุมหรือติดตามผลระยะยาวเพื่อยืนยันสิ่งนี้โดยสรุป
• การมีส่วนร่วมของม่านตากระจายเล็กน้อยถึงปานกลาง - จักษุแพทย์ส่วนใหญ่ชอบวิธีการอนุรักษ์นิยมซึ่งประกอบด้วยการตรวจเป็นระยะและการถ่ายภาพต่อเนื่องเพื่อติดตามความก้าวหน้าของการเติบโตของแผล enucleation เป็นอีกทางเลือกหนึ่งหากสามารถบันทึกการลุกลามหรือเจ้าของมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับศักยภาพในการแพร่กระจายของมะเร็ง
• การมีส่วนร่วมของม่านตาอย่างกว้างขวางส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างของรูม่านตาหรือการเคลื่อนไหว การขยายม่านตานอก การบุกรุกเข้าไปในมุมการระบายน้ำ (โดยที่อารมณ์ขันจะระบายออก) หรือโรคต้อหินทุติยภูมิ (ความดันสูงในดวงตาเนื่องจากเซลล์มะเร็งที่ปิดกั้นมุมการระบายน้ำ) – enucleation ของ แนะนำลูกตา
• การกำจัดลูกตาจะต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังและแม่นยำ ในมนุษย์การกำจัดลูกตาที่เป็นมะเร็งนั้นสัมพันธ์กับการแพร่กระจายไปยังวงโคจรด้านซ้ายหรือไปยังร่างกาย

การใช้ชีวิตและการจัดการ

การศึกษาระยะยาวชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่ม่านตาระยะแรกไม่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแพร่กระจายของมะเร็งที่คุกคามถึงชีวิตเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม แต่ผู้ป่วยที่มีรอยโรคขั้นสูงมีเวลารอดชีวิตสั้นลงอย่างมาก การพยากรณ์โรคของแมวจะขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกในดวงตามีการแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใด สัตวแพทย์จะนัดติดตามผลกับคุณทุก ๆ สามเดือนเพื่อติดตามความดันลูกตาของแมว หากคุณปฏิเสธที่จะทำศัลยกรรมตา รังสีเอกซ์เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายควรทำทุก ๆ หกเดือนหลังจากทำการวินิจฉัยครั้งแรก