Acepromazine: ทำไมฉันถึงไม่ใช่แฟนตัวยงเมื่อพูดถึงความใจเย็นผ่าน 'ace

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ในโพสต์ของสัปดาห์นี้เกี่ยวกับความต้องการยาระงับประสาทล่าสุดของ Slumdog ของฉัน ยากล่อมประสาทที่เรียกว่า acepromazine ถูกกล่าวถึงเพื่อตอบคำถามรอบหนึ่ง ใน–– ทำไมคุณไม่ลองใช้ยารักษาสัตว์กับสุนัขของคุณเองล่ะ?

เมื่อฉันเสนอคำตอบ ฉันได้รับความคิดเห็นที่กระตุ้นให้ฉันมีความชัดเจนมากขึ้นเกี่ยวกับ "เอซ" เพื่อที่เจ้าของสัตว์เลี้ยงจะไม่ได้เห็นมุมมองด้านเดียวของยายอดนิยมนี้ ในการตอบสนอง ฉันคิดว่าควรให้การแสดงผลที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้งาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก acepromazine เป็นยากล่อมประสาทของสัตวแพทยศาสตร์

ยานี้ใช้ในหลากหลายวิธีในสัตวแพทยศาสตร์ ต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้ที่ใช้บ่อยที่สุดในยาสำหรับแมวและสุนัข:

• เป็นยาระงับประสาทในช่องปากสำหรับการเดินทาง ระหว่างพายุ และก่อนการเยี่ยมเยียนสัตว์
• เป็นยาระงับประสาทแบบฉีดเพื่อจัดการกับพฤติกรรมก้าวร้าว แตกหัก หรือก่อกวนในสถานพยาบาล
• ในปริมาณน้อย (และโดยทั่วไปจะใช้ร่วมกับยาฝิ่น) เป็นยาชาก่อนใช้ยาแบบฉีด
• ในขนาดเล็กร่วมกับยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดเพื่อเพิ่มผลหรือลดขนาดยาแก้ปวด

ในสองกรณีสุดท้าย ฉันใช้ acepromazine บ่อยครั้ง (แต่ไม่เสมอไป) Pre-op ใช้สำหรับลดขนาดยาชาเพื่อให้เป็นไปตามนั้น ลดความดันโลหิตลงเล็กน้อย ลดโอกาสเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ) และการอาเจียน และช่วยให้ผ่อนคลายเล็กน้อยก่อนทำหัตถการ หลังการผ่าตัด ผลเสริมฤทธิ์กันของยา เช่น ฝิ่น หมายความว่า acepromazine ปริมาณเล็กน้อยทำให้ยาแก้ปวดมีประสิทธิภาพมากขึ้นในขนาดที่น้อยกว่า

นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันชอบเอซ แต่ฉันไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะเข้าถึง acepromazine ในสองกรณีแรก (ซึ่งความใจเย็นเป็นเป้าหมายสูงสุด) ฉันเชื่อว่าผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ acepromazine นั้นมีมากกว่าประโยชน์ของมันในกรณีเหล่านี้ เนื่องจากยาอื่นๆ มากมายให้ทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าและสะดวกสบายกว่า หากเป้าหมายของคุณคือสัตว์ที่เงียบ นี่คือข้อเสียของการใช้เป็นยากล่อมประสาท / ยากล่อมประสาทตามที่นำเสนอโดยคู่มือยาสัตวแพทย์ของ Plumb (ซึ่งฉันขอแนะนำให้คุณซื้อ):

• ช่วยลดเกณฑ์การจับกุมในสัตว์และอาจทำให้เกิดอาการชักในสัตว์เลี้ยงที่มักชอบ (โรคลมชัก ผู้ป่วยเนื้องอกในสมอง ฯลฯ)
• ในขนาดยาที่ใช้ในการรักษาที่ระบุไว้สำหรับยาระงับประสาท/การทำให้สงบ อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำอย่างลึกซึ้งในสัตว์บางชนิดได้
• สุนัขสายพันธุ์ยักษ์และสุนัขเฝ้าบ้านสามารถสัมผัสได้ถึงความใจเย็นอย่างสุดซึ้งและระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนาน (อันที่จริง ฉันเคยเห็นสุนัขเกรย์ฮาวด์นอนหลับเหมือนคนตายเป็นเวลาสองวันหลังจากครึ่งหนึ่งของขนาดยาปกติได้รับการฉีดเข้ากล้าม)
• “ควรใช้ Acepromazine อย่างระมัดระวังเป็นยาควบคุมในสุนัขที่ก้าวร้าว เนื่องจากอาจทำให้สัตว์มีแนวโน้มที่จะสะดุ้งและตอบสนองต่อเสียงหรือสัญญาณประสาทสัมผัสอื่น ๆ ได้”
• ในความเป็นจริง สุนัขก้าวร้าวบางครั้งอาจก้าวร้าวมากขึ้นหลังจากได้รับ acepromazine เป็นไปได้ว่าอาการ dysphoria ที่เกี่ยวข้องกับยาระงับประสาทกลุ่มนี้มีส่วนรับผิดชอบในเรื่องนี้
• “Acepromazine ไม่มีผลยาแก้ปวด” มันไม่ได้บรรเทาอาการปวด (แม้ว่านี่จะไม่ใช่ข้อเสียจริง ๆ เว้นแต่คุณจะทำตามขั้นตอนโดยไม่มียาแก้ปวดอื่น ๆ บนเครื่อง)
• แม้จะมีคุณสมบัติต่อต้านจังหวะการเต้นของหัวใจ แต่ก็มีการสังเกตว่านักมวยสามารถประสบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิตด้วย acepromazine แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้น สัตวแพทย์ต้องคำนึงถึงสิ่งนี้เสมอเมื่อใช้เอซในนักมวย

นอกจากนี้ Plumb ยังอธิบายต่อไปว่า

“การใช้ acepromazine เป็นยาระงับประสาท/ยาระงับประสาทในการรักษาอาการไม่พึงประสงค์ในสุนัขหรือแมว ส่วนใหญ่แล้วจะถูกแทนที่ด้วยยาใหม่ที่มีประสิทธิภาพและมีผลเสียน้อยกว่า

นอกจากนี้

“การใช้ยาระงับประสาทระหว่างการเดินทางเป็นเรื่องที่ถกเถียงกัน และหลายๆ คนไม่แนะนำให้ใช้ยาเพื่อจุดประสงค์นี้อีกต่อไป”

เชื่อกันว่า acepromazine ซึ่งใช้อย่างอิสระสำหรับโรคกลัวเสียง อาจทำให้สัตว์เลี้ยงไวต่อเสียงมากขึ้น ด้วยเหตุผลนี้ นักพฤติกรรมนิยมท้องถิ่นคนหนึ่งของฉันจึงไม่เห็นด้วยกับการใช้ในช่วงพายุหรือฤดูดอกไม้ไฟ

จุดที่ดีทั้งหมด แต่สำหรับฉัน ประเด็นที่ใหญ่กว่าคือ: ด้วย acepromazine มีโอกาสเกิด dysphoria (ความรู้สึกไม่มีความสุข) สูง แม้ว่าเราจะไม่มีทางยืนยันสิ่งนี้ (ยกเว้นโดยการอนุมาน เช่นในกรณีของการรุกรานที่เพิ่มขึ้นในสุนัขที่ได้รับเอซ) เราทราบดีว่ายากล่อมประสาทที่คล้ายคลึงกันในมนุษย์ไม่ได้รับความนิยมเนื่องจากผลกระทบต่อมนุษย์

พิจารณา Thorazine (chlorpromazine): ยากล่อมประสาทชนิดหนึ่งที่น้ำลายไหลด้วยตัวเอง One Flew Over the Cuckoo's Nest ครั้งหนึ่งเคยแพร่หลายในหอผู้ป่วยจิตของมนุษย์ แม้ว่ายาที่คล้ายอะเซโปรมาซีนนี้จะยังถูกใช้อยู่ แต่ก็ไม่ใช่ยาชนิดใดอย่างแน่นอนเมื่อใช้ในปริมาณมากที่มนุษย์หยุดได้ ถึงกระนั้น ก็ไม่มีอะไรทำให้คนโรคจิตคลั่งไคล้ได้เหมือนที่ธอราซีนทำ เช่นเดียวกันกับ acepromazine ในสัตว์เลี้ยง มันหยุดพวกเขา และนั่นเป็นเหตุผลที่เราชอบมัน

ปัญหาคือ ไม่เพียงแต่เราจะมีกรณีของ dysphoria และ Thorazine ที่ต้องพิจารณาเท่านั้น แต่เรายังรู้ด้วยว่า acepromazine ทำให้เกิด dysphoria ที่ลึกซึ้งในมนุษย์มากกว่า "Vitamin T" นั่นเป็นเหตุผลที่มนุษย์ไม่ค่อยละเมิด

คุณอาจเกลียดการเปรียบเทียบระหว่างมนุษย์กับสัตว์ในกรณีนี้ ท้ายที่สุด มนุษย์และสัตว์ไม่ได้ทำปฏิกิริยาแบบเดียวกันกับยาทุกชนิด อย่างไรก็ตาม การละเลยการใช้ปฏิกิริยาของยาในมนุษย์เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับวิธีที่ยาเหล่านี้อาจทำปฏิกิริยากับสัตว์ในทางทฤษฎีดูเหมือนจะเป็นเรื่องโง่ที่ควรทำ แต่เราทำเช่นนั้นตลอดเวลาในกรณีที่เกี่ยวข้องกับจิตวิทยา ราวกับว่าสัตว์ต่างๆ อาจไม่ประสบกับการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในสารเคมีในสมองในลักษณะเดียวกัน…เพียงเพราะเราไม่สามารถถามพวกเขาได้ว่ารู้สึกอย่างไร

เช่นเดียวกับการรักษาอาการปวดในอดีตในสัตว์ ทารก และเด็ก เมื่อเราไม่สามารถวัดผลทางจิตวิทยาของความเจ็บปวดได้ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เราลังเลที่จะเสนอการบรรเทาด้วยสารเคมีเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด

เมื่อเปรียบเทียบกับมนุษย์และสัตว์แล้ว ฉันมีปัญหากับ acepromazine ไม่เพียงเพราะมีโอกาสเป็นโรค dysphoria เท่านั้น แต่ยังไม่สามารถแก้ไขปัญหาพื้นฐานได้ นั่นคือ ความวิตกกังวล แน่นอนว่ามันช่วยให้พนักงานปลอดภัย แต่ยาทุกชนิดสามารถทำเช่นนั้นได้…ในขณะเดียวกันก็ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและให้ความตระหนักน้อยที่สุดที่เราเชื่อมโยงกับความใจเย็นในตัวเรา ในทางตรงกันข้าม Ace ไม่จำเป็นต้องทำสิ่งนี้สำเร็จ

อีกครั้ง หากสัตว์เป็นเหมือนมนุษย์ ยา acepromazine ที่ทำให้สงบนิ่งช่วยให้ตื่นตัวได้อย่างต่อเนื่อง อันที่จริงแล้ว นั่นคือความแตกต่างในทางเทคนิคระหว่างยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาท Tranquilizers ตามคำจำกัดความช่วยให้คุณสามารถรักษาความตระหนักไว้ได้บ้าง

จากนั้นก็มีปัญหาเรื่อง "การใช้มากเกินไป" เป็นยากล่อมประสาท

Acepromazine ถูกทดลองและเป็นจริง เราสบายใจกับมัน และด้วยเหตุผลบางอย่าง การเปลี่ยนจากเอซเป็นอย่างอื่น แม้ในขณะที่การวิจัยทั้งหมดบอกเราว่าปลอดภัยกว่า – เป็นกระบวนการที่ตึงเครียดสำหรับผู้ปฏิบัติงานทุกคน การรู้ว่ายาตัวโปรดของเราทำงานอย่างไรทำให้มีความปลอดภัยมากขึ้นในระยะเวลาอันสั้น … แม้ว่าเราจะทราบดีว่ามีตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับการได้สัตว์ที่เงียบ

นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันเชื่อว่า acepromazine ยังคงมีอิทธิพลต่อสัตวแพทยศาสตร์สัตว์ขนาดเล็กเพื่อความใจเย็น นั่นคือศักยภาพในการละเมิดที่ต่ำ ความปลอดภัยที่เกี่ยวข้อง ประสิทธิภาพ…และปัจจัยด้านราคาแน่นอน เนื่องจากมีราคาถูกกว่าทางเลือกอื่นเช่น dexmedetomidine และ "เสี่ยงต่อการละเมิด" น้อยกว่า hydromorphone (ยาที่มีลักษณะคล้ายมอร์ฟีน) เราจึงมักจะยึดติดกับมัน

แต่นั่นไม่เป็นที่ยอมรับตามที่นักวิสัญญีแพทย์และนักพฤติกรรมนิยมบางคนพูด พวกเขาชี้ให้เห็นว่าปัญหาที่ทำให้ acepromazine เป็นที่นิยมมากคือปัญหาที่นำไปสู่การละเมิด: สถานที่ดูแลและดูแลหอพักที่ "เอซ" ทุกอย่างเมื่อมีเสียงดัง โรงพยาบาลสัตวแพทย์ที่แจก ace เช่น pez สำหรับสถานการณ์สัตว์เลี้ยงที่กระสับกระส่ายทุกประเภท สัตวแพทย์ที่เลี้ยงสุนัขที่ก้าวร้าวก่อนและถามคำถามในภายหลัง ฯลฯ

ไม่เหมาะสมที่จะเข้าถึง acepromazine ในกรณีเหล่านี้…บางทีอาจไม่ใช่สถานการณ์ใด ๆ ที่เป้าหมายคือความใจเย็น แต่ก็มีการถกเถียงกันมากขึ้น ไม่นานเท่าที่มีตัวเลือกที่ดีกว่าที่สามารถบรรลุผลแบบเดียวกันได้อย่างปลอดภัยมากขึ้นและให้ความสำคัญกับประเด็นสวัสดิภาพสัตว์ที่เกี่ยวข้องมากขึ้น

ท้ายที่สุด การให้เอซเป็นยากล่อมประสาทจะไม่เป็นประโยชน์ต่อสัตว์เลี้ยงของคุณหากสมองของเธอไม่สงบลงพร้อมกับร่างกายของเธอ และโดยพื้นฐานแล้วฉันคัดค้านเอซบนพื้นฐานนี้: สัตว์เลี้ยงที่ทำให้สงบโดยไม่คำนึงถึงสิ่งที่พวกเขาอาจพบคือความสูงของความโอหังของมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีวิธีที่ดีกว่า