ช็อกเนื่องจากติดเชื้อแบคทีเรียในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Septic Shock ในสุนัข

อาการช็อกที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกายโดยทั่วไปเรียกว่าภาวะติดเชื้อ ซึ่งเป็นภาวะทางกายภาพที่เรียกว่าภาวะช็อกจากการติดเชื้อ มันพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อในระบบทั่วไปอย่างท่วมท้น ช็อกจากการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดต่ำ (hypoperfusion) หรือความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) ซึ่งอาจหรือไม่ตอบสนองต่อของเหลวหรือการรักษาทางการแพทย์เพื่อรักษาความดันโลหิต สุนัขที่อายุน้อยมากหรือแก่มากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ยังไม่พัฒนาหรือลดลงตามลำดับ

อาการและประเภท

ช็อคก่อน

• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ความดันโลหิตปกติหรือสูง
• พัลส์ที่ถูกผูกไว้
• เนื้อเยื่อชื้นสีแดงของร่างกาย
• สีชมพูหรือสีแดงของเหงือกจะกลับคืนมาอย่างรวดเร็วเมื่อเหงือกถูกลวกโดยแรงกดที่นิ้ว
• ไข้
• หายใจเร็ว

ช็อคตอนปลาย

• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรืออัตราการเต้นของหัวใจช้า
• ชีพจรไม่ดี
• เหงือกซีดหรือเนื้อเยื่อชื้นของร่างกาย
• เหงือกสีชมพูจะกลับช้าเมื่อเหงือกถูกลวกด้วยนิ้วกด
• แขนขาเย็น (จากการขาดการไหลเวียน)
• อุณหภูมิร่างกายต่ำ
• ภาวะซึมเศร้าทางจิตหรืออาการมึนงง
• การผลิตปัสสาวะเพียงเล็กน้อย
• หายใจลำบาก; หายใจเร็ว
• บริเวณเล็กๆ ที่ระบุเลือดออกในผิวหนังและเนื้อเยื่อชื้นของร่างกาย
• ของเหลวสะสมในเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะขาและใต้ผิวหนัง (แขนขาบวม)
• เลือดออกในทางเดินอาหาร
• จุดอ่อนสุดขีด

สาเหตุ

• ประวัติการติดเชื้อที่ทราบได้ (เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือการติดเชื้อ/การอักเสบของต่อมลูกหมาก)
• การผ่าตัดครั้งก่อนอาจทำให้สัตว์ติดเชื้อได้
• ภาวะหรือการรักษาอื่นๆ ที่อาจลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน เช่น เบาหวาน เพิ่มระดับของสเตียรอยด์ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต หรือโรคคุชชิง; การรักษาด้วยสเตียรอยด์ขนาดสูงหรือสูตรเคมีบำบัด
• การประนีประนอมของเยื่อบุทางเดินอาหารทำให้แบคทีเรียเคลื่อนจากลำไส้เข้าสู่ร่างกายและทำให้สารพิษจากแบคทีเรียสะสมในเลือด (endotoxemia)
• การติดเชื้อ/การอักเสบของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ) และฝีของต่อมลูกหมาก
• การติดเชื้อแบคทีเรียของเยื่อบุช่องท้อง (septic peritonitis)
• การติดเชื้อแบคทีเรียของเยื่อบุหัวใจ (แบคทีเรียเยื่อบุหัวใจอักเสบ)
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โรคปอดอักเสบ
• ลำไส้แตก
• แผลกัด

การวินิจฉัย

ลักษณะทางคลินิก ได้แก่ ไข้ การตอบสนองต่อการอักเสบ และการล่มสลายของระบบไหลเวียน ช็อกจากการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตจะต้องแตกต่างจากการติดเชื้อในระบบที่มีการชดเชยการตอบสนองของหัวใจและหลอดเลือดที่เพียงพอ การล่มสลายของการไหลเวียนโลหิตเกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือหัวใจเต้นช้า การเต้นของหัวใจลดลง ความดันโลหิตต่ำ การลดลงของเลือดที่ไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อ และหลักฐานของความผิดปกติของหลายอวัยวะ เช่น ภาวะซึมเศร้าทางจิต ปัสสาวะลดลง และเลือดออก แพทย์ของคุณจะต้องการดูแลความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด

ข้อมูลเลือดที่สมบูรณ์จะถูกดำเนินการ รวมถึงโปรไฟล์ของเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ และการวิเคราะห์ปัสสาวะ สัตวแพทย์ของคุณจะขึ้นอยู่กับการตรวจปัสสาวะและการตรวจเลือดอย่างมากเพื่อระบุสภาพของสุนัขของคุณ การวินิจฉัยด้วยภาพจะรวมถึงการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อค้นหาปอดบวมและตรวจหัวใจ และอาจใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อหัวใจทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ อัลตราซาวนด์ช่องท้องอาจช่วยในการตรวจหาโรคช่องท้องได้

การรักษา

สุนัขของคุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว การบำบัดด้วยของเหลวเข้มข้นที่มีผลึกและคอลลอยด์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดหมุนเวียนที่มีประสิทธิภาพ ผลึกเหลวเป็นของเหลวที่มีอิเล็กโทรไลต์ (สารประกอบทางเคมี เช่น โซเดียม โพแทสเซียม คลอไรด์) ที่จำเป็นต่อร่างกายในการทำงาน โดยทั่วไปแล้ว Crystalloids จะคล้ายกับปริมาณของเหลว (พลาสม่า) ของเลือดและเคลื่อนที่ได้ง่ายระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกาย คอลลอยด์เป็นของเหลวที่มีโมเลกุลขนาดใหญ่ซึ่งอยู่ภายในเลือดหมุนเวียนเพื่อช่วยรักษาปริมาณเลือดหมุนเวียน การเสริมออกซิเจนมีความสำคัญพอๆ กับการเปลี่ยนของเหลว และจะบริหารโดยกรงออกซิเจน หน้ากาก หรือสายสวนจมูก (หลอด) อาจจำเป็นต้องมีการรักษาเชิงรุกและการช่วยชีวิตหากสุนัขของคุณมีอาการช็อกขั้นรุนแรง

สัตวแพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดเอาแหล่งที่มาของการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วๆ ไป เช่น ฝี ยาจะถูกเลือกตามการติดเชื้อและแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์จะคอยดูอัตราการเต้นของหัวใจของสุนัข ความเข้มของชีพจร สีของเหงือกและเนื้อเยื่อชื้น (เยื่อเมือก) ของสุนัขอย่างใกล้ชิด อัตราการหายใจ เสียงของปอด ปัสสาวะออก สถานะทางจิต และอุณหภูมิทางทวารหนัก โดยทั่วไปมักเรียกการรักษาแบบก้าวร้าวโดยใช้ของเหลวหรือยาเพื่อปรับปรุงการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจและการวัดความดันโลหิตมีประโยชน์ การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (การวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดแดง) และการวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจร (วิธีการวัดระดับออกซิเจนในเลือด) เพื่อติดตามระดับออกซิเจนในเนื้อเยื่อจะให้ข้อมูลที่สำคัญในขณะที่สัตวแพทย์ของคุณติดตามความคืบหน้าของสุนัขของคุณ

การรักษาเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับการทำงานของเลือด เช่น ปริมาตรเซลล์ที่อัดแน่น วิธีการวัดปริมาตรเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงเมื่อเทียบกับปริมาตรของเหลวของเลือด โปรตีนรวมในซีรัม (การทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างรวดเร็วซึ่งให้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับระดับโปรตีนในส่วนของเหลวในเลือด); อิเล็กโทรไลต์ในซีรัม เอนไซม์ตับ ระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือดและระดับครีเอทีนในซีรัม (ปริมาณของยูเรียและครีเอทีนที่พบในเลือด โดยปกติแล้วไตจะถูกขับออกจากเลือด การทดสอบนี้จะวัดการทำงานของไต) การทดสอบเหล่านี้จะทำบ่อยเท่าที่สัตวแพทย์เห็นว่าจำเป็น โดยพิจารณาจากสถานะของสุนัขและการตอบสนองต่อการรักษา ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต และการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง