การสะสมของของเหลวในไตเนื่องจากการอุดตันของไตหรือท่อไตในแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Hydronephrosis ในแมว

ในแมวส่วนใหญ่ ภาวะน้ำคั่งในไตเกิดขึ้นเมื่อมีของเหลวสะสมในไต ทำให้เกิดการยุบตัวของกระดูกเชิงกรานของไต (ส่วนใกล้ของท่อไตในไตที่ขยายออกคล้ายกรวย) และถุงผนังช่องท้อง (ถุงนอก มีการฝ่อของไตรองจากสิ่งกีดขวาง).

โรคนี้มักเกิดขึ้นด้านเดียวและเกิดขึ้นรองจากการอุดตันของไตหรือท่อไตโดยสมบูรณ์หรือบางส่วนโดยนิ่วในไต เนื้องอก เยื่อบุช่องท้อง (ช่องว่างทางกายวิภาคด้านหลังช่องท้อง) โรค การบาดเจ็บ การรักษาด้วยรังสี และการจับโดยบังเอิญของท่อไตในระหว่าง การทำหมันและหลังการผ่าตัดท่อไตนอกมดลูก hydronephrosis ทวิภาคี (การบวมและการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานของไต) เป็นเรื่องที่หาได้ยาก เมื่อเกิดขึ้น มักเกิดรองจากโรคตรีโกณมิติ (บริเวณสามเหลี่ยมเรียบที่ฐานของกระเพาะปัสสาวะ) ต่อมลูกหมากโต หรือโรคเกี่ยวกับท่อปัสสาวะ ภาวะนี้ค่อนข้างผิดปกติในแมว

อาการและประเภท

• อาจจะไม่มีอาการชัดเจน
• อาการเบื่ออาหาร (ขาดความกระหาย)
• กระสับกระส่าย
• Polydipsia และ polyuria (กระหายน้ำมากเกินไปและปัสสาวะมากเกินไป)
• Hematuria (เลือดในปัสสาวะ)
• สัญญาณของ uremia
• ลมหายใจเหม็นมาก
• แผลในปาก
• อาเจียน
• อาการปวดท้อง
• ปวดหลังส่วนล่าง
• ท้องอืด

สาเหตุ

สาเหตุของการอุดตันของท่อไต:

• นิ่วในไต
• ท่อไตตีบ (การตีบของท่อไต)
• อาเตรเซีย (ปิด)
• Fibrosis (การก่อตัวหรือการพัฒนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยมากเกินไป)
• เนื้องอก
• มวลตรีโกณมิติ
• โรคต่อมลูกหมากโต
• มวลช่องคลอด
• Retroperitoneal (ช่องว่างทางกายวิภาคหลังช่องท้อง) ฝี, ซีสต์, ห้อหรือมวลอื่น ๆ ที่ครอบครองพื้นที่นี้
• การทำหมันท่อไตโดยอุบัติเหตุขณะทำหมัน
• ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดจากการผ่าตัดท่อไตนอกมดลูก
• ไส้เลื่อนฝีเย็บ (การเคลื่อนตัวของอุ้งเชิงกรานและ/หรืออวัยวะในช่องท้องไปในบริเวณรอบ ๆ ทวารหนักที่เรียกว่า perineum อย่างผิดปกติ)
• รองถึงท่อไตนอกมดลูกแต่กำเนิด

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายแมวของคุณโดยสมบูรณ์หลังจากที่ได้รับประวัติทางการแพทย์อย่างถี่ถ้วนจากคุณ คุณจะต้องให้ข้อมูลแก่สัตวแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพของแมวและกิจกรรมล่าสุดให้มากที่สุด การทดสอบในห้องปฏิบัติการมาตรฐานประกอบด้วยข้อมูลทางเคมีในเลือด การนับเม็ดเลือดทั้งหมด แผงอิเล็กโทรไลต์ และการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อแยกแยะหรือยืนยันสาเหตุอื่นๆ ของโรค

การเอกซเรย์ช่องท้องและอัลตราซาวนด์เป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยภาวะไฮโดรเนโฟซิสและสาเหตุที่แท้จริง สิ่งที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งก็คือ การทำส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ หรือ vaginoscopy ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดยใช้กล้องขนาดเล็กเพื่อให้เห็นภาพด้านในของช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ (สองท่อที่ระบายจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ)

การรักษา

แมวของคุณจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน และจะเริ่มการดูแลแบบประคับประคอง (เช่น ของเหลวและยาปฏิชีวนะ) ในขณะที่ทำการทดสอบวินิจฉัย การแก้ไขภาวะขาดของเหลวและอิเล็กโทรไลต์จะดำเนินการโดยใช้การบำบัดทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง ตามด้วยของเหลวบำรุงรักษาตามความจำเป็น ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะปัสสาวะมากเกินไป (ปัสสาวะมากเกินไป) ซึ่งจำเป็นต้องให้อัตราของเหลวบำรุงรักษาที่สูงขึ้นเพื่อทดแทนการขับออก

การบรรเทาสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะส่วนล่างโดยเร็วที่สุดโดยการใส่สายสวนจะมีความสำคัญสูงสุดควบคู่ไปกับการทำซีสโตเซนเตซิสแบบต่อเนื่อง Cystostomy คือรูปแบบการผ่าตัดของการเปิดผ่านช่องท้องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยใช้โครงสร้างคล้ายท่อ สิ่งกีดขวางใด ๆ ควรได้รับการแก้ไขโดยเร็วที่สุด

สัตวแพทย์จะปรึกษากับคุณถึงความเป็นไปได้และผลกระทบของโรคไต และความจำเป็นในการผ่าตัดหากวินิจฉัยได้ การรักษาเฉพาะ (โดยปกติคือการผ่าตัด) ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและมีภาวะไตวายพร้อมกันหรือกระบวนการของโรคอื่นๆ ในที่ทำงานหรือไม่ (เช่น มะเร็งระยะแพร่กระจาย) การผ่าตัดฉุกเฉินไม่จำเป็นสำหรับโรคไต การกำจัดไตโดยทั่วไปไม่จำเป็นเว้นแต่จะติดเชื้อหรือเป็นมะเร็ง หากโรคไม่รุนแรงเป็นรองจากนิ่วในไต อาจใช้ lithotripsy คลื่นช็อกนอกร่างกาย ซึ่งใช้คลื่นกระแทกเพื่อสลายนิ่วในไต เป็นทางเลือกแทนการผ่าตัด

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์จะนัดติดตามผลกับคุณทุก 2-4 สัปดาห์หลังจากนำสิ่งกีดขวางออกเรียบร้อยแล้ว เพื่อติดตามความคืบหน้าของแมว การตรวจเลือดจะได้รับการนัดหมายเพื่อให้แน่ใจว่าระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือดและระดับครีเอตินีนในเลือดลดลงสู่ระดับปกติ หากคุณสังเกตเห็นว่าแมวของคุณปัสสาวะมากเกินไปและ/หรือน้ำหนักลดลงหลังจากนำสิ่งกีดขวางออกไปแล้ว โปรดติดต่อสัตวแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม