โรคเลือดออกในสุนัข - โรค Von Willebrand ในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โรค Von Willebrand ในสุนัข

โรค Von Willebrand (vWD) เป็นโรคเลือดที่เกิดจากการขาด von Willebrand Factor (vWF) ซึ่งเป็น glycoprotein แบบกาวในเลือดซึ่งจำเป็นสำหรับการจับตัวของเกล็ดเลือดตามปกติ (เช่น การแข็งตัวของเลือด) ในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บของหลอดเลือดขนาดเล็ก นอกจากนี้ vWF ยังเป็นโปรตีนพาหะสำหรับปัจจัยการแข็งตัวของเลือด VIII (จำเป็นสำหรับการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด) การขาด vWF บั่นทอนความเหนียวและการจับตัวเป็นก้อนของเกล็ดเลือด คล้ายกับฮีโมฟีเลียในมนุษย์ ภาวะนี้สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกมากเกินไปหลังจากได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการไม่จับตัวเป็นลิ่ม

VWF เป็นลักษณะ autosomal (ไม่เกี่ยวข้องกับเพศ) ซึ่งทั้งชายและหญิงแสดงออกและถ่ายทอดทางพันธุกรรมและมีความถี่เท่ากัน รูปแบบการแสดงออกของรูปแบบที่รุนแรง (ประเภท 2 และ 3 vWD) เป็นแบบถอย ในขณะที่รูปแบบที่รุนแรงกว่า (ประเภทที่ 1 vWD) ดูเหมือนจะด้อยกว่าหรือมีลักษณะเด่นอย่างไม่สมบูรณ์ นี่เป็นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดทางพันธุกรรมที่พบได้บ่อยในสุนัข โดยเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นในบางสายพันธุ์ เช่น เยอรมันเชพเพิร์ด, โดเบอร์แมนพินเชอร์, พุดเดิ้ลมาตรฐาน, เช็ตแลนด์ ชีพด็อก และโกลเด้น รีทรีฟเวอร์

อาการและประเภท

• การตกเลือดที่เกิดขึ้นเองจากพื้นผิวเยื่อเมือก:

  • เลือดกำเดาไหล
  • เลือดในอุจจาระ (เลือดสีดำหรือสีแดงสด)
  • ปัสสาวะเป็นเลือด
  • มีเลือดออกจากเหงือก
  • มีเลือดออกจากช่องคลอด (มากเกินไป)
• ผิวช้ำ
• มีเลือดออกเป็นเวลานานหลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ
• ภาวะโลหิตจางจากการสูญเสียเลือดหากมีเลือดออกเป็นเวลานาน

สาเหตุ

vWD ที่สืบทอดมานั้นเกิดจากการกลายพันธุ์ที่ทำให้การสังเคราะห์ การปล่อย หรือความเสถียรของ vWF แย่ลง

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายสุนัขของคุณอย่างละเอียด โดยคำนึงถึงประวัติความเป็นมาเกี่ยวกับสุขภาพของสุนัขและการเริ่มมีอาการ ข้อมูลทางเคมีในเลือดจะดำเนินการ โดยนับเม็ดเลือด วิเคราะห์ปัสสาวะ และแผงอิเล็กโทรไลต์ หากมีการสูญเสียเลือด จะพบภาวะโลหิตจางที่เกิดใหม่จากการนับเม็ดเลือดทั้งหมด โดยปกติ จำนวนเกล็ดเลือดจะปกติ (เว้นแต่สุนัขของคุณจะมีเลือดออกมากเมื่อเร็ว ๆ นี้) และการทดสอบการแข็งตัวของเลือดจะแสดงผลตามปกติ

การวินิจฉัยทางคลินิกของโรค von Willebrand ขึ้นอยู่กับการวัดความเข้มข้นของ vWF ในพลาสมาที่จับกับแอนติเจน (vWF:Ag) ระยะเวลาที่เกล็ดเลือดใช้ในการอุดบาดแผลเล็กๆ น้อยๆ จะถูกวัดด้วยการทดสอบที่เรียกว่า buccal mucosa bleeding time (BMBT) การทดสอบ BMBT ร่วมกับเครื่องวิเคราะห์การทำงานของเกล็ดเลือด (PFA 100) เป็นการทดสอบคัดกรอง ณ จุดดูแล ซึ่งจุดยุติจะยืดเยื้อในผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องในการจับตัวเป็นก้อนของเกล็ดเลือดและการขาด vWF การยืดออกนั้นไม่เฉพาะเจาะจงและอาจมาพร้อมกับความผิดปกติร้ายแรงหลายอย่างของเลือด

การรักษา

การถ่ายเลือดครบส่วนสด พลาสมาสด พลาสมาสดแช่แข็ง และไครโอพรีซิปิเตตจะป้อน vWF ให้กับเลือด การบำบัดด้วยส่วนประกอบ (พลาสมาสดแช่แข็งหรือไครโอพรีซิปิเตต) ดีที่สุดสำหรับการป้องกันการผ่าตัด (การป้องกัน) และผู้ป่วยที่ไม่เป็นโรคโลหิตจาง เพื่อป้องกันความไวต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงและปริมาตรเกิน ผู้ป่วยที่มี vWD รุนแรงอาจต้องถ่ายซ้ำเพื่อควบคุมหรือป้องกันการตกเลือด หากสุนัขที่ไม่มี vWF ต้องได้รับการผ่าตัด ควรให้เลือดก่อนการผ่าตัดก่อนทำหัตถการ

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สุนัขส่วนใหญ่ที่มีภาวะ vWD เล็กน้อยถึงปานกลางจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป โดยต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย สุนัขที่มีอาการรุนแรงกว่านั้นจะต้องได้รับการถ่ายเลือดเพื่อการผ่าตัด และควรได้รับการถ่ายเลือดหากการดูแลแบบประคับประคองไม่สามารถควบคุมเหตุการณ์เลือดออกเอง สุนัขเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถเลี้ยงได้อย่างสบาย แต่กิจกรรมของพวกมันจะต้องได้รับการตรวจสอบและจำกัด หากสุนัขของคุณเป็นโรค von Willebrand และมีอาการเลือดออกเป็นเวลานาน ให้โทรหาสัตวแพทย์และพาไปที่คลินิกสัตวแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน