ผิวหนังกระแทก (Granulomatous Dermatoses) ในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โรคผิวหนังเป็นก้อนกลมหรือเม็ดเล็กที่ปราศจากเชื้อในสุนัข

โรคผิวหนังที่เป็นก้อนกลม/แกรนูโลมาตัสที่ปลอดเชื้อคือโรคที่รอยโรคปฐมภูมิเป็นก้อน หรือมวลของเนื้อเยื่อที่เป็นของแข็ง นูนสูง และมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าหนึ่งเซนติเมตร

ก้อนเนื้อมักเกิดจากการแทรกซึมของเซลล์อักเสบเข้าสู่ผิวหนัง นี่อาจเป็นปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายในหรือภายนอก

อาการและประเภท

• โรคผิวหนังเป็นก้อนกลมในคนเลี้ยงแกะเยอรมัน อายุ 3-5 ปี
• Calcinosis circumscripta ในคนเลี้ยงแกะเยอรมันอายุน้อยกว่าสองปี
• ฮิสทิโอไซโตซิสชนิดร้ายในสุนัขภูเขาเบอร์นีส
• อาจส่งผลกระทบต่ออายุ สายพันธุ์ หรือเพศใด ๆ แม้ว่าสุนัขภูเขาเบอร์นีสจะมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดฮิสติโอไซโตซิสที่ร้ายแรง และคนเลี้ยงแกะเยอรมันมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคผิวหนังเป็นก้อนกลม

สาเหตุ

• Amyloidosis - การสะสมโปรตีนคล้ายขี้ผึ้งหรือ amyloid ในร่างกาย
• ปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอม
• Spheulocytosis - โรคของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• แกรนูโลมาหมันที่ไม่ทราบสาเหตุและ pyogranuloma
• Canine eosinophilic granuloma - eosinophils จากเลือดแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนัง
• Calcinosis cutis - โรคผิวหนังที่มาพร้อมกับโรค Cushing ในสุนัข
• Calcinosis circumscripta - นิ่วในผิวหนังคล้ายกับ calcinosis cutis
• ฮิสทิโอไซโตซิสที่ร้ายกาจ - แพร่กระจายเซลล์ประเภทภูมิคุ้มกันอย่างผิดปกติ
• ฮิสทิโอไซโตซิสที่ผิวหนัง - เซลล์ประเภทภูมิคุ้มกันแพร่กระจายไปยังผิวหนัง
• panniculitis ปลอดเชื้อ - การอักเสบของผิวหนัง
• Nodular dermatofibrosis - ตุ่มที่เต็มไปด้วยวัสดุผิวหนังที่ยืดหยุ่นมากเกินไปซึ่งมาพร้อมกับโรคไต
• xanthoma ผิวหนัง - ปัญหาผิวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของเซลล์ภูมิคุ้มกันมักจะมาพร้อมกับภาวะไขมันในเลือดสูงหรือโรคเบาหวาน

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดในสุนัขของคุณ พร้อมข้อมูลทางเคมีในเลือด การนับเม็ดเลือดอย่างครบถ้วน แผงอิเล็กโทรไลต์ และการวิเคราะห์ปัสสาวะ คุณจะต้องให้ประวัติสุขภาพสุนัขของคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วนซึ่งนำไปสู่การเริ่มมีอาการ

การตรวจร่างกายควรรวมถึงการตรวจผิวหนัง ในระหว่างนั้นการตรวจชิ้นเนื้อทางผิวหนังเพื่อตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสามารถตรวจได้เพื่อตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเนื้อเยื่อหรือไม่ เศษที่ผิวหนังจะได้รับการตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์และเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย มัยโคแบคทีเรีย และเชื้อรา

การรักษา

ความผิดปกติของผิวหนังส่วนใหญ่เหล่านี้สามารถรักษาได้แบบผู้ป่วยนอก เว้นแต่จะถึงขั้นรุนแรงแล้ว ความผิดปกติบางประการ เช่น ฮิสติโอไซโตซิสชนิดร้าย อะไมลอยโดซิส และโรคผิวหนังเป็นก้อนกลม มักเป็นอันตรายถึงชีวิต สุนัขที่มี calcinosis cutis อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับภาวะติดเชื้อและการรักษาเฉพาะที่เข้มข้น

dermatoses รูปแบบอื่น ๆ บางส่วนที่มี nodules หรือ granulomas มีการกล่าวถึงด้านล่าง:

• โรคอะไมลอยโดซิส: ไม่ทราบการรักษา เว้นแต่เป็นแผลเดี่ยวและสามารถผ่าตัดออกได้
• Spheulocytosis: การรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดออก
• ปฏิกิริยาของร่างกายต่อสิ่งแปลกปลอมจะรักษาได้ดีที่สุดโดยการกำจัดสารที่กระทำผิดออกถ้าเป็นไปได้
• สำหรับขนแปลกปลอม ควรวางสุนัขไว้บนเตียงที่นุ่มกว่าและควรเริ่มการบำบัดเฉพาะที่ด้วยสารสลายเคราติน สุนัขจำนวนมากที่มีขนแปลกปลอมยังมีการติดเชื้อแบคทีเรียในระดับลึกรองซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั้งแบบใช้เฉพาะที่และแบบทั่วร่างกาย
• ฮิสทิโอไซโตซิสที่ร้ายกาจ: ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ มันถึงตายอย่างรวดเร็ว rapidly
• Calcinosis cutis: โรคพื้นเดิมต้องได้รับการควบคุมถ้าเป็นไปได้ กรณีส่วนใหญ่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ วารีบำบัดและการอาบน้ำบ่อยครั้งในแชมพูต้านเชื้อแบคทีเรียช่วยลดปัญหารอง หากรอยโรคเป็นวงกว้าง ควรติดตามระดับแคลเซียมในเลือดอย่างใกล้ชิด
• Calcinosis circumscripta: การตัดตอนการผ่าตัดเป็นทางเลือกในกรณีส่วนใหญ่
• โรคสะเก็ดเงินปลอดเชื้อ: แผลเดี่ยวสามารถผ่าตัดออกได้
• Nodular dermatofibrosis: ส่วนใหญ่ไม่มีการรักษา เนื่องจาก cystadenocarcinomas มักเป็นแบบทวิภาคี
• สำหรับกรณีที่หายากเพียงฝ่ายเดียวของ cystadenocarcinoma หรือ cystadenoma การกำจัดไตที่ได้รับผลกระทบเพียงข้างเดียวอาจช่วยได้
• xanthoma ผิวหนัง: การแก้ไขโรคเบาหวานหรือภาวะไขมันในเลือดสูงมักจะรักษาให้หายขาด

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์จะสั่งจ่ายยาโดยขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและสภาพของสุนัขของคุณ หากสุนัขของคุณกินกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานาน การตรวจเลือดและปัสสาวะจะต้องดำเนินการทุก ๆ หกเดือน หากสุนัขของคุณกำลังใช้ยาไดเมทิลซัลฟอกไซด์สำหรับโรคแคลซิโนซิส คิวทิส ควรทำการเจาะเลือดทุก 1-2 สัปดาห์เพื่อติดตามระดับแคลเซียมจนกว่าจะมีการควบคุม