อาการท้องผูก (รุนแรง) ในแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Megacolon ในแมว

ลำไส้ใหญ่คือส่วนของลำไส้ใหญ่ที่เริ่มต้นที่ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ซึ่งเป็นถุงที่เชื่อมลำไส้ใหญ่กับส่วนท้ายของลำไส้เล็กส่วนต้น (ileum) จากนั้นไปที่ไส้ตรงในทางเดินอาหาร จุดประสงค์หลักของลำไส้ใหญ่คือเพื่อใช้เป็นท่อเก็บชั่วคราวสำหรับของเสีย แยกน้ำและเกลือออกจากของเสียที่ไหลผ่านเข้าและออกจากร่างกาย เมื่อภาวะใดภาวะหนึ่งทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางของลำไส้ใหญ่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างผิดปกติ จะเรียกในทางการแพทย์ว่า megacolon ภาวะนี้สัมพันธ์กับอาการท้องผูกเรื้อรัง และอาการท้องผูก ซึ่งก็คืออาการท้องผูกที่ดื้อรั้นและรุนแรง ซึ่งจะปิดกั้นทางเดินของก๊าซและอุจจาระ กิจกรรมเกี่ยวกับลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งลำไส้ใหญ่ไม่ปล่อยเนื้อหาออกมาเป็นภาวะอื่นที่สามารถนำไปสู่การขยายลำไส้ใหญ่ผิดปกติได้

Megacolon อาจเป็นเงื่อนไขที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา แมวที่มี megacolon แต่กำเนิดขาดการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบตามปกติของลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถรับ Megacolon ได้เช่นเมื่ออุจจาระถูกกักไว้เรื้อรังและน้ำในอุจจาระจะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ พันธะน้ำและสสาร และอุจจาระจะแข็งตัวภายในลำไส้ใหญ่ หากอุจจาระที่เป็นรูปธรรมยังคงอยู่ในลำไส้ใหญ่เป็นเวลานาน ลำไส้จะขยายตัว ส่งผลให้เกิดความเฉื่อยของลำไส้ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (ไม่ทำงาน) ความเฉื่อยของลำไส้ใหญ่มีลักษณะเป็นกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้ใหญ่ไม่หดตัวหรือขยายตัวจนเป็นโมฆะ

อาการและประเภท

• อาการท้องผูก: อุจจาระติดอยู่ในลำไส้
• Obstipation: การอุดตันอย่างรุนแรงที่ขัดขวางทั้งอุจจาระและก๊าซทำให้ติดอยู่ในลำไส้ใหญ่
• ถ่ายอุจจาระไม่บ่อย
• ถ่ายอุจจาระให้อุจจาระมีปริมาณน้อยหรือไม่มีเลย
• อาการท้องร่วงเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นหลังจากการรัดเป็นเวลานาน
• อุจจาระแห้งและแข็ง
• ตรวจลำไส้แข็งด้วยการตรวจช่องท้อง (palpation)
• อุจจาระสัมผัสสามารถสัมผัสได้เมื่อสอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในไส้ตรง
• อาเจียนเป็นบางครั้ง เบื่ออาหาร และ/หรือซึมเศร้า
• ลดน้ำหนัก
• การคายน้ำ
• ขนร่วง รุงรัง

สาเหตุ

• ไม่รู้จัก (ไม่ทราบสาเหตุ) ในแมวส่วนใหญ่
• กำเนิด (ปัจจุบันที่เกิด); สายพันธุ์เกาะแมนดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูง
• สิ่งกีดขวางทางกลของอุจจาระ

• การบาดเจ็บที่ร่างกาย

  แขนขาและ/หรือกระดูกเชิงกรานหัก

• ความผิดปกติของการเผาผลาญ

  • โพแทสเซียมในเลือดต่ำ
  • ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง

• ยาเสพติด

  • Vincristine: ใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว
  • แบเรียม: ใช้สำหรับเสริมภาพเอ็กซ์เรย์
  • ซูคราลเฟต ใช้รักษาแผล
  • ยาลดกรด

• โรคทางระบบประสาท/กล้ามเนื้อ

  • โรคไขสันหลัง
  • โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
  • โรคของทวารหนักและ/หรือไส้ตรง

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ข้อมูลเลือดที่สมบูรณ์จะถูกดำเนินการ ซึ่งรวมถึงโปรไฟล์ของเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ แผงอิเล็กโทรไลต์ และการวิเคราะห์ปัสสาวะ แพทย์จะทำการคลำช่องท้อง (ตรวจโดยการสัมผัส) ของลำไส้ใหญ่และตรวจไส้ตรงด้วยตนเองโดยการเจาะทางทวารหนักแบบดิจิตอล (นิ้ว) คุณจะต้องให้ประวัติสุขภาพของแมวอย่างละเอียด รวมถึงประวัติความเป็นมา การเริ่มมีอาการ และเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะนี้

การถ่ายภาพรังสีช่องท้องมีประโยชน์สำหรับการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยสายตา ภาพที่บันทึกไว้จะแสดงว่าลำไส้ใหญ่เต็มไปด้วยอุจจาระหรือไม่ มีการอุดตันในลำไส้ใหญ่หรือไม่ หรือมีสาเหตุแฝงอื่นๆ ของ megacolon การตรวจภายในของลำไส้ใหญ่โดยใช้เครื่องมือหลอดที่มีแสงสว่างซึ่งเรียกว่ากล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อาจทำได้หากไม่สามารถตัดรอยโรคที่อุดกั้นภายในลำไส้ใหญ่หรือในผนังลำไส้ใหญ่ออกได้

การรักษา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจาก megacolon ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการบำบัดด้วยของเหลวเบื้องต้น ทั้งเพื่อให้ร่างกายได้รับน้ำและเพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ลำไส้ใหญ่สามารถอพยพออกได้อย่างนุ่มนวล สัตวแพทย์จะฉีดยาชาให้แมวของคุณ จากนั้นจึงฉีดน้ำอุ่นและวุ้นที่ละลายน้ำได้ด้วยตนเอง เพื่อให้สามารถดึงอุจจาระได้ง่ายด้วยนิ้วที่สวมถุงมือหรือคีมฟองน้ำ หากปัญหาเกิดขึ้นอีกหรือรุนแรงเป็นพิเศษ และไม่ตอบสนองต่อการจัดการทางการแพทย์ เช่นในกรณีของความเฉื่อยของลำไส้ใหญ่ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องซ่อมแซมลำไส้ใหญ่ แมวส่วนใหญ่หายจากโรคเมกาโคลอนซ้ำแล้วซ้ำอีกหลังจากทำการผ่าตัดโคเล็คโตรวมย่อย

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สำหรับแมวที่เป็นโรคเมกาโคลอน แนะนำให้ออกกำลังกายและกิจกรรมต่างๆ เพื่อสุขภาพและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อย่อยอาหารและหน้าท้อง อาหารที่มีสารตกค้างต่ำอาจช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ megacolon บางครั้งอาหารที่มีไฟเบอร์สูงก็ช่วยได้เช่นกัน อีกทางเลือกหนึ่งคือการเสริมอาหารบำรุงรักษาตามปกติของแมวด้วยอาหารเสริมใยอาหารที่ได้รับอนุมัติจากสัตวแพทย์หรือฟักทองกระป๋อง (ไม่ใช่ไส้พายฟักทอง) หลีกเลี่ยงการป้อนกระดูกให้แมวของคุณ (เช่น ไก่ ปลา) เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ลำไส้ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อกลืนกระดูกเข้าไป