หัวใจโต (Dilated Cardiomyopathy) ในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ตรวจสอบและปรับปรุงเพื่อความถูกต้องเมื่อวันที่ 10 กรกฎาคม 2019 โดย Dr. Natalie Stilwell, DVM, MS, PhD

คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย (Dilated cardiomyopathy - DCM) เป็นโรคของกล้ามเนื้อหัวใจที่มีลักษณะเป็นหัวใจโตที่ทำงานผิดปกติ นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับคาร์ดิโอไมโอแพทีในสุนัข ตั้งแต่อาการและผลกระทบต่อร่างกายของพวกมัน ไปจนถึงการวินิจฉัยและการรักษา

DCM ทำอะไรกับหัวใจและปอดของสุนัข?

ในกรณีส่วนใหญ่ของ DCM ในสุนัข โพรง (ห้องล่างของหัวใจ) จะขยายใหญ่ขึ้น แม้ว่าบางกรณีจะเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของ atria (ห้องหัวใจส่วนบน)

ด้วย DCM ผนังกล้ามเนื้อของหัวใจจะบางลง ทำให้สูญเสียความสามารถในการสูบฉีดเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

เป็นผลให้ของเหลวสามารถสะสมในเนื้อเยื่อบางอย่างรวมทั้งปอด

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา กล้ามเนื้อหัวใจที่ถูกบุกรุกจะล้นออกมาในที่สุดด้วยปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)

อาการของอาการคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายในสุนัข

อาการหลักของ DCM ได้แก่:

• ความง่วง
• อาการเบื่ออาหาร
• หายใจลำบาก
• หอบ
• อาการไอ
• ท้องอืด
• พังกระทันหัน

ในบางกรณี สุนัขที่มีภาวะ DCM พรีคลินิก (ก่อนที่จะแสดงอาการ) อาจได้รับการวินิจฉัยที่น่าสงสัยหากพบว่ามีสุขภาพแข็งแรง

ในทางกลับกัน การตรวจร่างกายอย่างละเอียดสามารถเปิดเผยอาการเล็กน้อยของ DCM เช่น:

• การขาดดุลชีพจร
• การหดตัวของหัวใจก่อนวัยอันควรที่เกิดขึ้นในหรือเหนือโพรง
• เวลาเติมเส้นเลือดฝอยช้าในเนื้อเยื่อของเยื่อเมือก (เช่น เหงือกจะกลับเป็นสีชมพูช้าอีกครั้งหลังจากกดเบา ๆ) ซึ่งบ่งชี้ว่าการไหลเวียนไม่ดี
• การหายใจมีเสียงอู้อี้หรือแตกเนื่องจากของเหลวในปอด

สาเหตุของ DCM ในสุนัข

อุบัติการณ์ของ DCM ในสุนัขเพิ่มขึ้นตามอายุและมักส่งผลต่อสุนัขที่มีอายุ 4-10 ปี

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ DCM ในสุนัข แต่เชื่อกันว่าโรคนี้มีหลายปัจจัย รวมถึงโภชนาการ โรคติดเชื้อ และพันธุกรรม

การขาดสารอาหารที่เกี่ยวข้องกับทอรีนและคาร์นิทีนมีส่วนทำให้เกิด DCM ในบางสายพันธุ์ เช่น บ็อกเซอร์และค็อกเกอร์ สแปเนียล

หลักฐานยังชี้ให้เห็นว่าบางสายพันธุ์มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมต่อ DCM เช่น Doberman Pinscher, Boxer, Newfoundland, Scottish Deerhound, Irish Wolfhound, Great Dane และ Cocker Spaniel ในบางสายพันธุ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Great Dane ตัวผู้จะอ่อนไหวต่อ DCM มากกว่าตัวเมีย

การวินิจฉัย

นอกจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว จำเป็นต้องมีการทดสอบทางการแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย DCM ในสุนัขและแยกแยะโรคอื่นๆ

การถ่ายภาพด้วยรังสี (X-ray) อาจแสดงให้เห็นว่าสุนัขมีหัวใจโตและมีของเหลวในหรือรอบ ๆ ปอด

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ (หรือหัวใจเต้นผิดปกติ) หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะในหัวใจห้องล่าง (ventricular tachycardia) (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ) ในบางกรณี อาจต้องใช้ EKG (จอภาพ Holter) ตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อระบุลักษณะการทำงานของหัวใจที่ผิดปกติอย่างสมบูรณ์

จำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์ของหัวใจที่เรียกว่า echocardiogram เพื่อวินิจฉัย DCM อย่างเด็ดขาด การทดสอบนี้จะตรวจสอบความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจและความสามารถของแต่ละห้องในการสูบฉีดเลือด

ในกรณีของ DCM การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะแสดงการขยายตัวของห้องหัวใจตั้งแต่หนึ่งห้องขึ้นไป พร้อมกับความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่ลดลง

การรักษา

การรักษา DCM มีหลายแง่มุมและโดยทั่วไปแล้วจะรวมถึงยาหลายชนิดที่ใช้เพื่อเพิ่มความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจและจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อาจใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อต่างๆ และอาจให้ยาขยายหลอดเลือดเพื่อขยายหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียน

ยกเว้นในกรณีที่สุนัขได้รับผลกระทบรุนแรงจากโรคนี้ ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระยะยาว

การใช้ชีวิตและการจัดการ

DCM ในสุนัขอาจมีความก้าวหน้าและไม่มีทางรักษาได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ดังนั้นการพยากรณ์โรคในระยะยาวจึงค่อนข้างไม่ดีสำหรับสุนัขที่มีอาการทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลว

มักแนะนำให้ตรวจติดตามผลเป็นประจำเพื่อประเมินความก้าวหน้าของโรค การประเมินอาจรวมถึงการถ่ายภาพรังสีทรวงอก การวัดความดันโลหิต EKG และการทำงานของเลือด

นอกจากนี้ คุณจะต้องตรวจสอบทัศนคติโดยรวมของสุนัขและตื่นตัวสำหรับสัญญาณภายนอกของการลุกลามของโรค เช่น หายใจลำบาก ไอ เป็นลม ง่วงซึม หรือท้องอืด

แม้จะได้รับการรักษาและดูแลอย่างมีสติ แต่สุนัขส่วนใหญ่ที่มี DCM ก็ยอมจำนนต่อโรคนี้ในที่สุด

สัตวแพทย์จะแนะนำคุณเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของสัตว์เลี้ยงโดยพิจารณาจากความก้าวหน้าของโรคในขณะที่วินิจฉัย โดยทั่วไปแล้ว สุนัขที่มีอาการนี้จะสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 6-24 เดือน

Doberman Pinschers มักจะได้รับผลกระทบรุนแรงจากโรคนี้ และโดยทั่วไปจะไม่สามารถอยู่รอดได้นานกว่าหกเดือนหลังจากทำการวินิจฉัย ในกรณีนี้ สัตวแพทย์ของคุณสามารถแนะนำทางเลือกในการรักษาเพื่อให้สุนัขของคุณสบายตัวมากที่สุด