หัวใจโต (Dilated Cardiomyopathy) ในแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โรคกล้ามเนื้อหัวใจในแมว

หัวใจมีสี่ห้อง: สองห้องที่ด้านบน, หลอดเลือดแดงใหญ่ด้านขวาและด้านซ้าย; และห้องล่างสองห้องคือโพรงด้านขวาและด้านซ้าย โรคคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย (Dilated cardiomyopathy - DCM) เป็นโรคหัวใจที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง มีลักษณะเป็นช่องหัวใจพองหรือขยายใหญ่ขึ้น และความสามารถในการหดตัวลดลง นั่นคือความสามารถในการผลักเลือดออกจากช่องท้องนั้นลดลง DCM ทำให้หัวใจทำงานหนักเกินไป และมักจะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว ก่อนปี 1987 DCM เป็นหนึ่งในโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในแมว สงสัยว่าจะเกี่ยวข้องกับการขาดกรดอะมิโนทอรีน ปัจจุบัน DCM ในแมวค่อนข้างหายาก เนื่องจากผู้ผลิตอาหารแมวส่วนใหญ่เริ่มเพิ่มทอรีนเสริมในอาหาร เพื่อยืนยันความสัมพันธ์เพิ่มเติม

บางสายพันธุ์ เช่น พม่า อบิสซิเนียน และสยาม มักได้รับผลกระทบจาก DCM โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อแมวที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 20 ปี แต่อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 10 ปี

อาการและประเภท

แมวที่ทุกข์ทรมานจากการไหลเวียนของเลือดหัวใจลดลงเนื่องจาก DCM จะมีอาการซึมเศร้า เบื่ออาหาร และอ่อนแรง การไหลเวียนลดลงเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือด ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน อาจปรากฏชัดว่าเริ่มมีอาการปวดอย่างกะทันหันและเป็นอัมพาตบางส่วน (paraparesis) การตรวจร่างกายอาจพบว่ามีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ สูง หรือปกติ เสียงพึมพำของหัวใจเบา ๆ จังหวะการควบแน่น อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ แรงกระตุ้นหัวใจด้านซ้ายที่อ่อนแอ และเสียงปอดที่เงียบ

สาเหตุ

แม้ว่าการขาดทอรีนมีส่วนอย่างมากในการเริ่มมีอาการของ DCM ทุติยภูมิของแมวในอดีต สาเหตุที่สำคัญในกรณีส่วนใหญ่ของ DCM ในปัจจุบันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ในบางครอบครัวของแมว มีการระบุความบกพร่องทางพันธุกรรม

การวินิจฉัย

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดของหัวใจแล้ว ยังจำเป็นต้องมีการทดสอบทางการแพทย์บางอย่างเพื่อวินิจฉัย DCM และไม่รวมโรคอื่นๆ การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (หรือ EKG) สามารถใช้เพื่อตรวจสอบกระแสไฟฟ้าในกล้ามเนื้อหัวใจ และอาจเผยให้เห็นความผิดปกติใดๆ ในการนำไฟฟ้าของหัวใจ (ซึ่งรองรับความสามารถของหัวใจในการหดตัว/เต้น) และยังสามารถช่วยสัตวแพทย์ของคุณในการตรวจสอบ ที่มาของจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ หากมี การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ที่หน้าอก (การถ่ายภาพรังสีทรวงอก) อาจเผยให้เห็นการขยายตัวของหัวใจและของเหลวสะสมในหน้าอก จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพ Echocardiograph (อัลตราซาวนด์) สำหรับการวินิจฉัย DCM ที่ได้รับการยืนยัน การทดสอบนี้จะช่วยให้สัตวแพทย์ของคุณสามารถตรวจดูขนาดของหัวใจและความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างในการหดตัวได้ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจเผยให้เห็นผนังของหัวใจห้องล่างที่บาง ช่องหัวใจห้องล่างซ้ายที่ขยายใหญ่ขึ้นและเอเทรียมด้านซ้าย และความสามารถในการหดตัวต่ำ ซึ่งยืนยันการวินิจฉัยของ DCM

การรักษา

การรักษา DCM จะแตกต่างกันไปตามสภาพของแมว หากแมวของคุณมีอาการรุนแรง จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษา DCM อาจรวมถึงยาเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ การจัดการสุขภาพไตเพื่อป้องกันภาวะไตวาย การรักษาความดันโลหิตต่ำ และการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือด (เช่น ยาทำให้เลือดบาง) การรักษาในโรงพยาบาลสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวโดยปกติจะรวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริม ยาขับปัสสาวะเพื่อลดการกักเก็บของเหลว ไนโตรกลีเซอรีนสำหรับปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด และโดบูทามีนในปริมาณต่ำเพื่อกระตุ้นการหดตัวของหัวใจและการเต้นของหัวใจ ยาอื่นๆ เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาละลายลิ่มเลือด) และตัวบล็อกเบต้าสำหรับควบคุมจังหวะสามารถใช้รักษา DCM ได้ แต่การใช้ยานั้นขึ้นอยู่กับปัญหาเฉพาะที่เป็นรองจากโรค แมวที่เป็นโรค DCM มักจะมีอาการเบื่ออาหาร และเนื่องจากพวกมันจะต้องได้รับอาหารที่มีโซเดียมต่ำ เพื่อลดความเครียดจากของเหลวในหัวใจ คุณจะต้องวางแผนการรับประทานอาหารที่จะกระตุ้นความสนใจของแมวในการกินตามลำดับ เพื่อช่วยในการฟื้นตัว สัตวแพทย์ของคุณจะสามารถช่วยคุณออกแบบแผนอาหารสำหรับแมวของคุณได้โดยเฉพาะ

การใช้ชีวิตและการจัดการ

การติดตามการรักษาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแมวที่มี DCM ประมาณเจ็ดวันหลังจากการรักษาครั้งแรก แมวของคุณจะต้องได้รับการตรวจใหม่ ภาพเอ็กซ์เรย์ทรวงอก (ทรวงอก) และรายละเอียดเลือดเคมีจะถูกนำมาใช้เพื่อพิจารณาว่าการรักษาดำเนินไปอย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด และจำเป็นต้องเปลี่ยนหรือเพิ่มสิ่งใดในกระบวนการกู้คืนหรือไม่ คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษด้วยการบริหารยาตามใบสั่งแพทย์ ความแม่นยำและความต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาด้วยยาเพื่อแสดงผลลัพธ์ในเชิงบวก ควรทำการตรวจด้วยเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุก ๆ สามถึงหกเดือนเพื่อติดตามความคืบหน้าของอาการ

คุณจะต้องสังเกตระดับกิจกรรมทั่วไปของแมว ความอยากอาหาร และความสนใจในสิ่งต่างๆ (ความไม่แยแสเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วย) รวมทั้งระวังอาการกำเริบ เช่น ไอหรือหายใจลำบาก แม้จะมีการบำบัดอย่างเข้มข้นและการดูแลอย่างต่อเนื่อง แต่แมวส่วนใหญ่ที่มี DCM มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับชีวิตที่ยืนยาว คุณภาพชีวิต มากกว่าที่จะยืนยาว เป็นการพิจารณาเงื่อนไขนี้มากกว่า สัตวแพทย์จะแนะนำคุณเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถจัดหาสิ่งนี้ให้กับแมวของคุณได้