เฮโมโกลบินและไมโอโกลบินในปัสสาวะในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Hemoglobinuria และ Myoglobinuria ในสุนัข

เฮโมโกลบินเป็นตัวพาออกซิเจนในเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งทำหน้าที่นำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ เช่นเดียวกับเม็ดสีที่ทำให้เลือดดูเป็นสีแดง การทำลายเซลล์เม็ดเลือดภายในหลอดเลือดทำให้ฮีโมโกลบินเข้าสู่กระแสเลือด (สารที่เป็นของเหลวจากหลอดฟางในเลือด) โดยจับกับฮัปโตโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนในพลาสมาในเลือดซึ่งทำหน้าที่จับกับฮีโมโกลบินอิสระเพื่อป้องกันการสูญเสีย ของธาตุเหล็กออกจากร่างกาย เมื่อใช้แฮปโตโกลบินทั้งหมดจนหมด เฮโมโกลบินจะหลั่งเข้าสู่กระแสเลือด จับกับโปรตีนในเลือดอย่างย้อนกลับ และเปลี่ยนสีของพลาสมาจากสีเหลืองจางๆ เป็นสีชมพู ฮีโมโกลบินที่ไม่ถูกผูกไว้จะถูกล้างผ่านไต

Myoglobin มีจุดประสงค์เดียวกับเฮโมโกลบินแต่เฉพาะกับกล้ามเนื้อ และแตกต่างไปตามปริมาณของออกซิเจนและคาร์บอนมอนอกไซด์ที่ส่งไปยังเนื้อเยื่อ (มากหรือน้อยตามลำดับ) ความเสียหายของกล้ามเนื้อจะปล่อย myoglobin เข้าสู่กระแสเลือด แต่จะไม่จับกับโปรตีนในซีรัม ดังนั้นสีของพลาสม่าจะไม่เปลี่ยนแปลงและ myoglobin จะถูกล้างออกจากเลือดอย่างรวดเร็วโดยตับและไต หากมีฮีโมโกลบินและไมโอโกลบินในเลือดมากเกินไป โปรตีนเหล่านี้จะไม่ถูกดูดซึมกลับเข้าไปในไตอีกต่อไป และจะไหลเข้าสู่ปัสสาวะแทน

ไม่เพียงแต่เฮโมโกลบินและไมโอโกลบินสามารถทำลายไตได้ แต่การมีอยู่ในเลือดบ่งชี้ว่าความสามารถในการอุ้มออกซิเจนต่ำ ซึ่งอาจส่งผลให้ตับถูกทำลาย เจ็บป่วยรุนแรง และช็อก ซึ่งทั้งหมดนี้ช่วยลดปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่ใน ร่างกายผ่านทางกล้ามเนื้อและเลือด นอกจากนี้ การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงภายในหลอดเลือดพร้อมกับความเสียหายของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง อาจทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (DIC) ซึ่งเป็นโรคลิ่มเลือดที่มักทำให้เสียชีวิตได้

อาการและประเภท

• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ขาดพลังงาน, เซื่องซึม
• ไข้
• เหงือกแต่งแต้มสีขาวซีดหรือม่วง
• ผิวเหลืองและ/หรือตาขาวเหลือง (ดีซ่าน)
• ความอ่อนโยนและรอยฟกช้ำ
• เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะเป็นสีชมพูหรือสีแดง)

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการสำหรับฮีโมโกลบินในปัสสาวะและ myoglobinuria แสดงไว้ที่นี่

• การบาดเจ็บและการบาดเจ็บ (จังหวะความร้อน การออกกำลังกายที่รุนแรง ไฟฟ้าช็อต)
• ตัวแทนติดเชื้อ (ปรสิตในเลือด)
• ฟอสเฟตในเลือดต่ำ

• ฮีโมโกลบินในปัสสาวะ:

  • โรคทางพันธุกรรม
  • โรคโลหิตจาง hemolytic ที่อาศัยภูมิคุ้มกัน

• ไมโอโกลบินูเรีย:

  • กล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลัน
  • อาการบาดเจ็บที่บดขยี้
  • ออกกำลังกายหนักมาก
  • อาการกระตุก/ชักเป็นเวลานาน

• ปฏิกิริยาของสารพิษ ยา และอาหาร:

  • ทองแดง
  • Menadione (ใช้เป็นอาหารเสริมวิตามินเค)
  • ปรอท
  • เมทิลีนบลู
  • Acetaminophen (ยาแก้ปวด)
  • สังกะสี
  • หัวหอม
  • พิษงู

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายสุนัขของคุณอย่างละเอียด โดยคำนึงถึงประวัติความเป็นมาของอาการและเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะนี้ คุณจะต้องให้ประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพสุนัขของคุณและกิจกรรมล่าสุด ข้อมูลทางเคมีในเลือดที่สมบูรณ์จะดำเนินการ รวมถึงการนับเม็ดเลือดทั้งหมด และการทดสอบเพื่อวัดระดับความเข้มข้นของทองแดงและสังกะสีที่เป็นพิษ แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดเพื่อค้นหาความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง และอาจใช้การทดสอบแอมโมเนียมซัลเฟตเพื่อตรวจหาฮีโมโกลบินหรือไมโอโกลบินในเลือด

การตรวจปัสสาวะเพื่อค้นหาบิลิรูบินในปัสสาวะเป็นการทดสอบอีกอย่างหนึ่งที่จำเป็นสำหรับการระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ บิลิรูบินเป็นเม็ดสีน้ำดีสีแดงเหลืองที่มาจากการสลายตัวของเม็ดสีแดง (ฮีม) ในเฮโมโกลบิน ตับไม่สามารถประมวลผลบิลิรูบินมากเกินไปและจะหลั่งเข้าไปในปัสสาวะ บิลิรูบินส่วนเกินในเลือดยังเป็นสาเหตุของการเหลืองของผิวหนังและดวงตา

ภาพรังสีและอัลตราซาวนด์เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการมองเห็นตับในกรณีของโรคตับที่เกี่ยวข้องกับทองแดง หรือเพื่อเผยให้เห็นเหรียญที่กลืนเข้าไป หรือสลักเกลียว/ถั่วในกรง ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นแหล่งทั่วไปของสังกะสีหรือพิษจากทองแดง

การรักษา

ยาที่สั่งจ่ายจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของสัตวแพทย์ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการ หากอาการรุนแรง สุนัขของคุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาเสถียรภาพและให้ของเหลวคืนสภาพ

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์จะแนะนำคุณว่าคุณจะต้องกลับพร้อมกับสุนัขของคุณเมื่อใดเพื่อนัดติดตามผล อาจมีความจำเป็นเพิ่มเติมสำหรับโปรไฟล์ทางเคมีในเลือด การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ การวิเคราะห์ปัสสาวะ การทดสอบปริมาตรเซลล์บรรจุ (PCV) และการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด โรคทางพันธุกรรมมักรักษาไม่หาย แต่บางครั้งสามารถจัดการได้ด้วยการใช้มาตรการป้องกันบางอย่างกับสุนัขของคุณ ตัวอย่างเช่น ภาวะไอโซรีโทรไลซิสของทารกแรกเกิด ซึ่งเป็นภาวะที่มีมาแต่กำเนิดซึ่งส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย สามารถป้องกันได้โดยการไม่ให้สุนัขเกรย์ฮาวด์ที่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง (โรคของกล้ามเนื้อ) แข่งขันกัน การ จำกัด การออกกำลังกายใน Old English Sheepdogs ที่มีกรดแลคติคออกแรง (ระดับกรดในเลือดสูงผิดปกติ); และไม่อนุญาตให้เบดลิงตันและเวสต์ไฮแลนด์ไวท์เทอร์เรียที่เป็นโรคตับที่เกี่ยวข้องกับทองแดงสัมผัสกับทองแดง