การพยากรณ์โรคของสัตว์เลี้ยงของคุณถูกกำหนดโดยสัตวแพทย์ของคุณอย่างไร

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ปัจจัยพยากรณ์โรคคือลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย เนื้องอก หรือทั้งสองอย่าง พวกเขาทำนายแนวโน้มที่น่าจะเป็นของมะเร็ง และในที่สุด การพยากรณ์โรคของสัตว์เลี้ยงของคุณ หรือผลลัพธ์สุดท้าย

ปัจจัยพยากรณ์โรคอาจช่วยประมาณการเวลาการอยู่รอดของผู้ป่วย โอกาสประสบความสำเร็จด้วยแผนการรักษาเฉพาะ หรือความเสี่ยงที่จะเกิดโรคซ้ำหลังการผ่าตัด การฉายรังสี หรือเคมีบำบัด

ปัจจัยพยากรณ์โรคได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้เจ้าของและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในสัตวแพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติม ทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้ และเพื่อให้เกิดความคาดหวังตามความเป็นจริงของผลลัพธ์ การศึกษาส่วนใหญ่ที่ตรวจสอบโรคมะเร็งหลายชนิดในสัตว์เลี้ยงนั้นรวมถึงการวิเคราะห์ปัจจัยพยากรณ์โรคเฉพาะในบางความสามารถ

น้ำหนักมากถูกกำหนดให้กับนัยสำคัญทางสถิติของปัจจัยพยากรณ์โรค และปัจจัยเหล่านี้มีอิทธิพลอย่างมากต่อการตัดสินใจทางการแพทย์ที่มีความหมาย รวมถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับชีวิตและความตาย ตัวอย่างเช่น อิมมูโนฟีโนไทป์เป็นปัจจัยพยากรณ์โรคสำหรับสุนัขที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง สำหรับสุนัขที่รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ผู้ที่มีฟีโนไทป์ของบีเซลล์มักจะมีอายุขัยยืนยาวกว่าสุนัขที่มีฟีโนไทป์ของทีเซลล์ เจ้าของบางคนจึงตัดสินใจทำการรักษาโดยพิจารณาจากผลการทดสอบฟีโนไทป์เท่านั้น

น่าเสียดายที่ปัจจัยพยากรณ์โรคหลายครั้งไม่สามารถให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องทางคลินิกได้ สุนัขที่มีเนื้องอกในจมูกที่มีเลือดกำเดาไหลจะมีระยะเวลารอดชีวิตสั้นกว่าสุนัขที่ไม่มีเลือดกำเดา (88 วัน เทียบกับ 224 วัน) เมื่อมองแวบแรก เราอาจถือว่าสุนัขที่มีเลือดกำเดาไหลมีเนื้องอกที่ก้าวร้าวมากกว่า หรือป่วยด้วยโรคของพวกมัน ทว่าในทางคลินิก การสังเกตของฉันบอกฉันว่าสิ่งนี้ไม่เป็นความจริง

ฉันจะเถียงว่าเลือดกำเดาไหลเป็นปัจจัยพยากรณ์เชิงลบสำหรับสุนัขที่มีเนื้องอกในจมูกเป็นหลักเพราะเลือดกำเดาไหลถูกมองว่าส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของสัตว์เลี้ยง เลือดกำเดาไหลยังส่งผลเสียต่อวิถีชีวิตของเจ้าของ เนื่องจากเหตุการณ์เหล่านี้อาจดูน่าทึ่ง ยุ่งเหยิง และจัดการได้ยาก

ฉันยังคงอธิบายให้เจ้าของสุนัขที่มีเนื้องอกในจมูกและมีเลือดกำเดาไหลว่างานวิจัยระบุว่าอายุขัยของสุนัขของพวกเขาอยู่ที่ประมาณสามเดือน อย่างไรก็ตาม ฉันชัดเจนว่าสุนัขเหล่านั้นส่วนใหญ่ถูกฆ่าตายเนื่องจากปัญหาทางกายภาพที่เกิดจากเลือดกำเดาไหล มากกว่าเพราะอาการเจ็บปวด อาการป่วย หรือความกังวลอื่นๆ ภายนอก

อีกตัวอย่างหนึ่ง ข้อมูลบอกฉันว่าขนาดของเนื้องอกเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคสำหรับสุนัขที่เป็นมะเร็งผิวหนังในช่องปาก โดยมีความแตกต่างในผลลัพธ์สำหรับสุนัขที่มีเนื้องอกน้อยกว่า 2 ซม. ผู้ที่มีเนื้องอกระหว่าง 2-4 ซม. และผู้ที่มีเนื้องอกมากกว่า 4 ซม. ตามหลักเหตุผล เราสามารถเข้าใจแนวคิดที่ว่ายิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่เท่าใด สัตว์เลี้ยงก็จะยิ่งส่งผลกระทบมากขึ้นเท่านั้น

นี่หมายความว่าฉันเสนอการพยากรณ์โรคแบบเดียวกันสำหรับชิวาวาตัวเล็ก ๆ เหมือนกับที่ฉันทำกับ Great Dane หากทั้งคู่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกเมลาโนมาในช่องปากขนาด 2 ซม. หรือไม่? ตรรกะบอกว่าแม้ว่าขนาดของเนื้องอกจะมีความสำคัญ ขนาดของปากที่เป็นโฮสต์ของเนื้องอกก็เช่นกัน ผู้ป่วยสัตวแพทย์มีรูปทรงและขนาดที่หลากหลาย ดังนั้นขนาดของเนื้องอกจึงต้องถูกตีความโดยคำนึงถึงขนาดของผู้ป่วย

คุณลักษณะเฉพาะที่กำหนดให้เป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่มีนัยสำคัญทางสถิติในการศึกษาหนึ่งสามารถหักล้างได้ด้วยการศึกษาเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น อายุแสดงให้เห็นว่าเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคสำหรับสุนัขที่เป็นโรคกระดูกพรุนในการศึกษาวิจัยชิ้นหนึ่ง แต่ไม่มีผลกระทบต่อการอยู่รอดในอีกกรณีหนึ่ง

เมื่อเรามุ่งความสนใจไปที่ปัจจัยพยากรณ์โรคที่เฉพาะเจาะจงมากเกินไป เราจะมองไม่เห็นภาพรวมที่ใหญ่ขึ้น ผู้ป่วยของฉันเป็นมากกว่าชุดค่าพรรณนาหรือลักษณะการจัดหมวดหมู่ทั่วไป ลักษณะทั่วไปมีค่าในระดับหนึ่ง แต่ไม่สามารถคาดเดาการตอบสนองของแต่ละบุคคลได้

ฉันมักจะพิจารณาปัจจัยพยากรณ์โรคที่ทราบเมื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยของฉัน ฉันยังอ่อนน้อมถ่อมตนมากพอที่จะจำได้ว่าสัตว์ทุกตัวเป็นสิ่งมีชีวิตที่สร้างขึ้นอย่างมีเอกลักษณ์พร้อมการตอบสนองและผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้ และการปฏิบัติต่อตัวบุคคลมีความสำคัญมากกว่าการรักษาโดยพิจารณาจากสถิติและความน่าจะเป็นเพียงอย่างเดียว

ปัจจัยพยากรณ์โรคมีคุณค่า แต่ก็ไม่ใช่ปัจจัยสำคัญ ฉันขอให้เจ้าของจำสิ่งนี้ไว้ในใจเมื่อพิจารณาทำการรักษาสัตว์เลี้ยงที่เป็นมะเร็ง