ปัญหาผิวในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โดย T. J. Dunn, Jr., DVM

สิ่งที่คุณควรรู้

การทำความเข้าใจว่าโรคผิวหนังในสุนัขมีมากกว่า 160 ชนิด ซึ่งบางประเภททำให้เกิดปัญหาเรื้อรัง เป็นกุญแจสำคัญในการช่วยให้สัตวแพทย์ของคุณแก้ปัญหาได้ทันท่วงที ในฐานะทีม คุณและสัตวแพทย์ควรมีความกระตือรือร้นในการกำหนดปัญหาอย่างถูกต้องและทันท่วงที เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ จะต้องอาศัยความเชี่ยวชาญและความอุตสาหะของแพทย์ควบคู่ไปกับคำอนุญาตและความมุ่งมั่นทางการเงินของคุณ

มีความท้าทายเล็กน้อยในสัตวแพทยศาสตร์ที่น่ากลัวกว่าการรักษาผู้ป่วยโรคผิวหนังในระยะยาว กรณีโรคผิวหนังเรื้อรังใช้เวลาประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของโฟลเดอร์ไฟล์โรงพยาบาลสัตว์ และโฟลเดอร์ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะหนาที่สุดเนื่องจากมีประวัติผู้ป่วยหลายหน้า ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ รายงานการตรวจชิ้นเนื้อ ยาและอาหารเสริมที่จ่ายไป และแม้แต่บทสรุปการอ้างอิงของผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนัง การอ่านข้อมูลทั้งหมดนั้นคุณจะพบกับธีมที่ซ้ำซากจำเจ … "การควบคุมคือเป้าหมายเพราะแน่นอนว่าไม่มีทางรักษาได้"

รักษาได้ vs. รักษาไม่หาย

เพื่อให้เข้าใจได้ง่ายขึ้น มีโรคผิวหนังในสุนัขอยู่สองประเภท: รักษาได้และรักษาไม่หาย สัตวแพทย์จำเป็นต้องทำความเข้าใจกับสิ่งที่เกิดขึ้นจริงและภายในผิวหนังก่อนจึงจะสามารถใช้กลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมได้ เนื่องจากต้องใช้เวลาในการสร้างเซลล์ผิวใหม่ที่แข็งแรงประมาณ 4 สัปดาห์จึงจะเติบโตเต็มที่และอยู่ใกล้ผิว แม้กระทั่งโรคผิวหนังที่รักษาได้อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะหาย สำหรับกรณีที่รักษาไม่หาย การควบคุมโรคผิวหนังอย่างต่อเนื่องผ่านการรับประทานอาหาร ยารักษาโรค แชมพู สเปรย์ กรดไขมันและอาหารเสริมวิตามินที่เลือกได้ดีที่สุดคือสิ่งที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้

การจัดการโรคผิวหนังเรื้อรังสันนิษฐานว่ามีการวินิจฉัยที่แน่นอนแล้ว การทำการวินิจฉัยนั้นต้องใช้โปรโตคอลการวินิจฉัยบางอย่างเพื่อให้แพทย์มีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย สาเหตุต่างๆ มากมายอาจแสดงให้เห็นเป็นอย่างดีในสัญญาณภาพที่ปรากฏคล้ายกันมาก

ตัวอย่างเช่น "คันที่ผิวหนัง" (อาการคัน) ไม่ใช่การวินิจฉัย และไม่ใช่ "ภูมิแพ้" สัตวแพทย์จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการคันและสิ่งที่สุนัขแพ้ งานนักสืบที่ขยันขันแข็งจะต้องทำให้เสร็จและไม่ใช่งานเล็ก ๆ ตามหลักฐานจากตำราโรคผิวหนังทางสัตวแพทย์ที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งมีรายการโรคผิวหนังของสุนัขมากกว่า 160 รายการ

หากคุณเคยพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่คุณออกจากคลินิกสัตวแพทย์พร้อมกับยาหรือผลิตภัณฑ์ดูแลผิวอีกประเภทหนึ่ง และแผนการดำเนินการคือ "ลองดูกันซักพักแล้วเราจะดูว่าช่วยได้หรือเปล่า" คุณต้องการ เพื่อยืนยันแนวทางเชิงรุกมากขึ้นเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ชัดเจน ถึงเวลาที่ต้องยุ่งกับการทดสอบใดๆ ที่จำเป็นเพื่อค้นหาสาเหตุของปัญหาผิวหนังของสุนัข เมื่อนั้นเราจะรู้จักการรักษาจากสิ่งที่ควบคุมได้

โรคผิวหนังเรื้อรังที่รักษาได้

ความผิดปกติของผิวหนังที่รักษาได้นั้นพบได้บ่อยที่สุดคือโรคผิวหนังอักเสบจากแบคทีเรียซึ่งสุนัขแสดงอาการผมร่วงเป็นหย่อม (ผมร่วง) เกล็ดและเปลือกโลก และการปะทุเล็กๆ

ในการสัมมนาด้านโรคผิวหนังทุกครั้ง เราขอเตือนว่ากรณีโรคผิวหนังอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการเพาะเลี้ยงและการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ จากนั้นจึงต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเป็นเวลา 8 ถึง 12 สัปดาห์และบางครั้งก็นานกว่านั้นมาก

สุนัขที่มีสุขภาพดีมักไม่ค่อยเกิดโรคผิวหนังจากแบคทีเรีย ดังนั้นควรพิจารณาปัจจัยจูงใจที่อยู่เบื้องล่าง (ประสบการณ์ของฉันคืออาหารที่มีคุณภาพต่ำมักเป็นปัจจัยหนึ่ง)

สาเหตุอื่นๆ ของโรคผิวหนังที่รักษาได้แต่เรื้อรังคือการติดเชื้อมาลัสซีเซีย (ยีสต์) ซึ่งพบได้บ่อยในค็อกเกอร์ สแปเนียล และเวสต์ไฮแลนด์ ไวท์ เทอร์เรีย Malassezia จะทำให้ผิวมันเยิ้มและมีกลิ่นตัว การติดเชื้อรา (กลาก) seborrhea (ผิวมันและเป็นสะเก็ด) อันเนื่องมาจากกรดไขมันและโปรตีนต่ำในอาหาร และโรคผิวหนัง/ผมร่วงเนื่องจากปรสิต เช่น หมัดและไร

ความผิดปกติที่รักษาได้เหล่านี้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิตของสุนัข และอาจถือว่าผิดพลาดว่ารักษาไม่หาย!

ความผิดปกติของผิวหนังที่รักษาไม่หาย

โรคผิวหนังเรื้อรังที่รักษาไม่หายอาจเป็นฝันร้ายสำหรับสุนัขที่โชคร้าย และสร้างความหงุดหงิดให้กับสัตวแพทย์และเจ้าของสุนัข ความไม่สมดุลของฮอร์โมน เช่น hypothyroidism ใน Golden Retrievers และ Cushings disease (ความผิดปกติของต่อมหมวกไต) มักพบในสายพันธุ์เล็ก โดยทั่วไปไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถจัดการได้และจะแสดงการปรับปรุงที่โดดเด่นเมื่อมีการบำบัดที่เหมาะสม

โรคผิวหนังเรื้อรังที่เกิดจากน้ำลายของหมัด การแพ้อาหาร และการแพ้จากการสัมผัสหรือสูดดมจะหายไปอย่างน่าอัศจรรย์เมื่อเราค้นพบแอนติเจนที่กระทำผิดและป้องกันไม่ให้สุนัขสัมผัสกับแอนติเจน

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ

ความผิดปกติเช่น pemphigus เป็นปัญหาผิวหนังที่เรื้อรังและรักษาไม่หายของสุนัข สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของภูมิคุ้มกันของสุนัขมุ่งเป้าไปที่การทำลายเนื้อเยื่อของตัวเอง หรือที่เรียกว่าโรคผิวหนังแพ้ภูมิตัวเอง

Atopy หรือที่เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ (allergic inhalant dermatitis) สามารถเลียนแบบอาการคัน ความผิดปกติทางผิวหนังที่ทำลายล้างได้ และอาจต้องใช้การบำบัดตลอดชีวิตเพื่อควบคุม การใช้ cyclosporine ที่ได้รับอนุมัติใหม่ได้แสดงให้เห็นการปรับปรุงอย่างมากในผู้ป่วยภูมิแพ้

ความผิดปกติทางกรรมพันธุ์ของผิวหนังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อาหารเสริมและการรักษาเฉพาะที่ที่หลากหลายอาจเป็นการบรรเทาได้ ความรุนแรงของปัญหาผิวหนังที่สืบทอดมามีตั้งแต่ความรำคาญเล็กๆ น้อยๆ เช่น สิวสุนัขที่พบได้ทั่วไปในโดเบอร์แมน พินเชอร์ส ไปจนถึงผิวหนังที่แทบจะทนไม่ได้และการทำลายของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นจากโรคผิวหนังอักเสบที่มักพบในคอลลี่และเชลตี

Icthyosis การหนาตัวอย่างรุนแรงของผิวหนังที่สืบทอดมาซึ่งสร้างเปลือกและเกล็ดที่มีน้ำมันเป็นโรคผิวหนังที่น่ารังเกียจอีกอย่างหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยและคงอยู่ตลอดชีวิต

สิ่งที่คุณควรทำ

หากสุนัขของคุณต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจ "ปัญหาผิวหนัง" ซ้ำแล้วซ้ำเล่า และคุณไม่มีชื่อว่ามีปัญหาผิวหนังประเภทใด แสดงว่าคุณต้องรับการวินิจฉัยจากสุนัขของคุณ กล่าวโดยย่อ คุณต้องมีความกระตือรือร้นและสม่ำเสมอในการทำความเข้าใจว่าอะไรคือสาเหตุของโรคผิวหนังเรื้อรัง คุณอาจลองไปพบแพทย์ผิวหนังด้วย

โปรดจำไว้ว่า หลังจากทำการวินิจฉัยแล้วเท่านั้นจึงจะสามารถเริ่มใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพในการรักษาหรือควบคุมปัญหาได้

คำเตือน

ยา "คอร์ติโซน" เช่น เพรดนิโซน, ไตรแอมซิโนโลน, เดกซาเมทาโซน และการฉีดคอร์ติโซนที่ออกฤทธิ์ยาวนานนั้นคล้ายกับดาบสองคม ภายใต้เงื่อนไขบางประการพวกเขาสามารถช่วยชีวิตสุนัขได้ ด้านมืดคือการใช้ผิดวิธีเป็นเรื่องปกติ

เหตุผลหนึ่งที่ "การฉีดยาคอร์ติโซน" หรือยาเม็ดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับโรคผิวหนังก็คือในผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการวินิจฉัยไม่แม่นยำ การใช้ยานี้สามารถปรับปรุงความสบายและรูปลักษณ์ของผู้ป่วยได้อย่างมาก

ตัวอย่างทั่วไปของการใช้ในทางที่ผิดเกิดขึ้นในผู้ป่วย sarcoptic mite ที่คิดว่าเป็นโรคภูมิแพ้อย่างรุนแรงโดยไม่ได้ตั้งใจ ดูเหมือนว่าการปรับปรุงอย่างมากจะเกิดขึ้น แต่น่าเสียดายที่อายุสั้น … และมีการกำหนดคอร์ติโซนมากขึ้นและรอบการรักษานำไปสู่การพึ่งพาคอร์ติโซน การรักษาของผู้ป่วยกลายเป็นปัญหาเหมือนปัญหาเดิม!

ข้อความคือ: ควรใช้ยาคล้ายคอร์ติโซนอย่างระมัดระวัง

มันทำให้ฉันประหลาดใจเสมอว่าสุนัขที่อดทนและยอมรับได้นั้นเป็นอย่างไร ในขณะที่ต้องทนกับอาการคันอย่างรุนแรง แผลเปิดและตกสะเก็ด การติดเชื้อที่ผิวหนัง และมะเร็ง ความกล้าหาญของพวกเขาควรเป็นแรงบันดาลใจให้เราตั้งมั่นในความมุ่งมั่นที่จะรับมือกับความท้าทายของโรคผิวหนังเรื้อรัง