โรคกล่องเสียงในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โรคกล่องเสียงหรือกล่องเสียงในสุนัข

กล่องเสียงหรือกล่องเสียง ปกป้องปอดจากการสำลักระหว่างการกลืนและสำลัก ช่วยให้เปล่งเสียง (เช่น เสียงเห่าและคำราม) และทำหน้าที่เป็นช่องทางสำหรับการไหลของอากาศจากสภาพแวดล้อมภายนอกไปยังปอด โรคกล่องเสียงหมายถึงภาวะใดๆ ที่เปลี่ยนแปลงโครงสร้างปกติและ/หรือการทำงานของกล่องเสียงหรือกล่องเสียง

อัมพาตของกล่องเสียงเป็นโรคที่สืบทอดมาจากสายพันธุ์ Bouvier des Flandres (สืบทอดมาจากลักษณะเด่นของ autosomal); ยังสงสัยว่ามีความอ่อนไหวทางพันธุกรรม แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในไซบีเรียนฮัสกี้และบูลเทอร์เรีย อัมพาตของกล่องเสียงหรือกล่องเสียงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของภาวะที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทหลายเส้นทั่วร่างกาย (อัมพาตของกล่องเสียงหรือภาวะเส้นประสาทส่วนปลาย) ในสุนัขพันธุ์ดัลเมเชี่ยนและสุนัขร็อตไวเลอร์ และถือว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ปัจจุบันยังไม่มีการพิสูจน์พื้นฐานทางพันธุกรรม

อาการและประเภท

โรคอัมพาตจากกล่องเสียงหรือกล่องเสียงในสุนัขเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทหลายเส้น อาการอัมพาตทางพันธุกรรมอาจแตกต่างกันไปในแต่ละสายพันธุ์ ใน Bouvier des Flandres เริ่มมีอาการได้ประมาณสี่ถึงหกเดือน ในดัลเมเชี่ยนประมาณสี่ถึงแปดเดือน ในสุนัขร็อตไวเลอร์อายุประมาณสิบเอ็ดถึงสิบสามสัปดาห์ และในสุนัขเยอรมันเชพเพิร์ดเคลือบขาว อายุประมาณ 4-6 เดือน นอกจากนี้ วรรณกรรมทางการแพทย์ยังชี้ให้เห็นถึงรายงานอุบัติการณ์ของผู้ชายที่ได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า

อาการอัมพาตที่ตามมา (อาการที่เกิดขึ้นในช่วงหลังของชีวิต/หลังคลอด) ของกล่องเสียงหรือกล่องเสียงในสุนัขนั้นพบได้มากในสุนัขสายพันธุ์ยักษ์ เช่น เซนต์ เบอร์นาร์ด และนิวฟันด์แลนด์ และในสุนัขสายพันธุ์ใหญ่ เช่น ไอริชเซ็ตเตอร์ ลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์ และโกลเด้นรีทรีฟเวอร์ ในรูปแบบที่ได้มา อุบัติการณ์ที่รายงานแสดงให้เห็นว่าผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยเป็นสองเท่าของเพศหญิง

อาการของทั้งสองประเภทนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับระดับความบกพร่องหรือข้อจำกัดของการไหลเวียนของอากาศผ่านกล่องเสียงหรือกล่องเสียง แม้ว่าอาการอัมพาตที่เกิดขึ้นมักจะเกี่ยวข้องกับการออกแรง ความเครียด หรือความร้อนจัด สัญญาณทั่วไปของกล่องเสียงหรืออัมพาตกล่องเสียงรวมถึง:

• หอบ
• การหายใจมีเสียงดังและมีเสียงสูงเมื่อหายใจเข้า (พบบ่อย)
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะของเปลือกไม้
• ไอเป็นครั้งคราว Occasion
• กิจกรรมที่ลดลง แพ้การออกกำลังกาย
• อุณหภูมิทางทวารหนักสูงขึ้น (โดยเฉพาะในช่วงเดือนที่อากาศอบอุ่น)

สาเหตุ

โรคกล่องเสียงอาจมีมา แต่กำเนิด (เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด) หรือเกิดขึ้นโดยส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ ต่อไปนี้เป็นสาเหตุทั่วไปบางประการของโรคกล่องเสียง:

• อัมพาต
• ความผิดปกติของเส้นประสาทเวกัล - เส้นประสาทเวกัสส่งเส้นใยประสาทไปยังกล่องเสียง (กล่องเสียง) ลำคอ (คอหอย) หลอดลม (หลอดลม) และอวัยวะอื่น ๆ
• ความผิดปกติเกี่ยวกับเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำ (สาขาของเส้นประสาทเวกัส)
• โรคที่หน้าอก เช่น การติดเชื้อ การอักเสบ มะเร็ง,
• ความผิดปกติของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทหลายเส้น
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ (myopathy)
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
• ความผิดปกติของฮอร์โมนที่เป็นไปได้ - เช่นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ (ภาวะพร่อง) หรือการผลิตสเตียรอยด์ที่ไม่เพียงพอโดยต่อมหมวกไต (hypoadrenocorticism)

• การบาดเจ็บ

  • บาดแผลทะลุ (เช่น บาดแผลถูกกัด) หรือบาดแผลทื่อที่คอ
  • การบาดเจ็บจากสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไป เช่น กระดูก ไม้ เข็ม หมุด

• โรคมะเร็ง

  • มะเร็งปฐมภูมิของกล่องเสียง (กล่องเสียง) หรือการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังเนื้อเยื่อของกล่องเสียง (มะเร็งระยะแพร่กระจาย)
  • มะเร็งเซลล์สความัส (Squamous cell carcinoma) – รูปแบบของมะเร็งชนิดมะเร็งที่อาจเกิดในอวัยวะต่าง ๆ มากมาย รวมถึงผิวหนัง ริมฝีปาก ปาก หลอดอาหาร กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก ปอด ช่องคลอด และปากมดลูก
  • Rhabdomyosarcoma – เนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วและร้ายแรงมาก
  • มะเร็งที่ไม่แตกต่างกัน
  • Oncocytoma – เนื้องอกต่อมน้ำลายที่ประกอบด้วยเซลล์มะเร็ง ซึ่งเป็นเซลล์กรดที่เป็นกรดขนาดใหญ่
  • Lipoma – เนื้องอกที่อ่อนโยนประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมัน
  • มะเร็งต่อมไทรอยด์ - อาจกดดันหรือบุกรุกเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดขึ้นจริง
  • เนื้องอกแมสต์เซลล์ – แมสต์เซลล์มีบทบาทในการป้องกันที่สำคัญ โดยมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดในการรักษาบาดแผลและป้องกันเชื้อโรค แต่พวกมันยังสามารถก่อตัวเป็นเนื้องอกได้
  • Osteosarcoma – มะเร็งกระดูกที่ร้ายแรง
  • Fibrosarcoma – เนื้องอกร้ายที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใย fibro
  • เมลาโนมา – เนื้องอกร้ายของเมลาโนไซต์ เซลล์ที่สร้างเมลานินของผิวหนัง ดวงตา และลำไส้

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ความผิดปกติของปอดที่มีอยู่ เช่น โรคปอดบวมและโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง การสะสมของของเหลวในช่องว่างระหว่างผนังหน้าอกและปอด (เยื่อหุ้มปอด) อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการหายใจและอาจเพิ่มความลำบากในการหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคของกล่องเสียงหรือกล่องเสียง

การวินิจฉัย

คุณจะต้องให้ประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพสุนัขของคุณ การเริ่มมีอาการ และเหตุการณ์ที่อาจจะเกิดขึ้นก่อนภาวะนี้ ข้อมูลเลือดที่สมบูรณ์จะถูกดำเนินการ รวมถึงโปรไฟล์ของเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ และการวิเคราะห์ปัสสาวะ สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ที่แพทย์ของคุณกำลังมองหาคือโรคไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสุนัขของคุณอายุมากขึ้น

เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยบางอย่างที่อาจใช้เพื่อค้นหาความผิดปกติพื้นฐาน ได้แก่ X-ray, fluoroscopy และ bronchoscopy เพื่อช่วยแยกแยะการวินิจฉัยแยกโรคอื่นๆ และเพื่อตรวจหาโรคปอดบวมจากการสำลัก ทั้งหมดนี้เป็นเทคนิคที่ไม่รุกราน โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อตรวจสอบโครงสร้างภายในของทางเดินหายใจ อัลตราซาวนด์เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยกลุ่มกล่องเสียงที่ไม่รุกราน

หากต้องการตรวจกล่องเสียงให้ละเอียดยิ่งขึ้น แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจกล่องเสียง สุนัขของคุณจะต้องอยู่ภายใต้การกดประสาทหรือการดมยาสลบ เพื่อให้สัตวแพทย์ประเมินการลักพาตัวกล่องเสียงจากแรงบันดาลใจและเพื่อตรวจสอบว่ามีรอยโรคจำนวนมากหรือไม่

กล่องเสียงยุบเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคทางเดินหายใจ brachycephalic ที่มีมายาวนาน โรคกล่องเสียงอักเสบที่เกิดจากการแพร่กระจายแบบเรื้อรัง (pyogranulomatous (เม็ดและหี)) จะต้องมีการเพาะเลี้ยงและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อกำหนด อาจจำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะสำหรับสุนัขในวงกว้าง ร่วมกับการให้ corticosteroids แบบเรียวเล็ก เพื่อให้ได้รับการตอบสนองที่ดีที่สุด ภาวะที่ทำให้เกิดการอุดตัน เช่น หลอดลมยุบหรือมีมวลใกล้กับกล่องเสียง อาจเลียนแบบโรคกล่องเสียงได้ หากพบก้อนเนื้อระหว่างการตรวจ อาจต้องผ่าตัดออก

การวินิจฉัยอัมพาตสามารถยืนยันได้โดยการสูญเสียการลักพาตัว (การเปลี่ยนตำแหน่ง) ของกระดูกอ่อนกล่องเสียงในระหว่างการดลใจลึก อัมพาตด้านเดียวอาจสังเกตได้ในรูปแบบก่อนหน้านี้หรือรุนแรงกว่าของความผิดปกติของกล่องเสียง

การรักษา

สุนัขของคุณจะได้รับการปฏิบัติเหมือนผู้ป่วยนอกขณะรอการผ่าตัด ตราบใดที่สุขภาพของสุนัขยังคงที่ หากเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่มีอาการหายใจลำบาก ให้การบำบัดด้วยออกซิเจน ร่วมกับยาระงับประสาทและสเตียรอยด์

หากสุนัขของคุณอยู่ในความทุกข์ยาก เจ้าหน้าที่ของคลินิกสัตว์สามารถใช้มาตรการระบายความร้อนร่างกายด้วยของเหลวและน้ำแข็งในเส้นเลือด และสัตวแพทย์ของคุณสามารถสร้างช่องเปิดการผ่าตัดชั่วคราวในหลอดลม (หรือหลอดลม - ขั้นตอนที่เรียกว่า tracheostomy ชั่วคราว) เพื่อให้การรับออกซิเจนง่ายขึ้น การดูแลนี้อาจพิสูจน์ได้ว่าช่วยชีวิตได้หากสุนัขของคุณไม่ตอบสนองต่อแนวทางการรักษาพยาบาลฉุกเฉินอย่างเหมาะสม

หากคุณกำลังให้การดูแลสุนัขของคุณชั่วคราวที่บ้านระหว่างรอการผ่าตัด คุณจะต้องหลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและมีอากาศถ่ายเทไม่สะดวก เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อกลไกการระบายความร้อนตามปกติของร่างกายและการแลกเปลี่ยนอากาศที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงการใช้ปลอกคอในช่วงเวลานี้เช่นกัน เพื่อลดแรงกดบนกล่องเสียงหรือหลอดลม คุณจะต้องจำกัดกิจกรรมที่รอการผ่าตัด หรือหากคุณเลือกไม่ทำการผ่าตัด

ในกรณีของอัมพาต การผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษา มีการรายงานขั้นตอนที่หลากหลาย แต่แนะนำให้แก้ไขเพียงด้านเดียว ประโยชน์ของขั้นตอนนี้จะขึ้นอยู่กับประสบการณ์และความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ ในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บที่หลอดลม การผ่าตัดเปิดหลอดลมชั่วคราว (tracheostomy ชั่วคราว) อาจช่วยชีวิตและรักษาได้ การผ่าตัดเปิดหลอดลมถาวร (tracheostomy ถาวร) อาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอาจเป็นการรักษาได้ สำหรับมะเร็งชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมาในเซลล์สความัส การผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสีเป็นทางเลือกหนึ่ง

ยาที่กำหนดจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการรักษาระยะยาวที่แพทย์ของคุณกำหนด

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบสุนัขของคุณบ่อยๆ สำหรับโรคปอดบวมจากการสำลัก เนื่องจากนี่เป็นหนึ่งในความเสี่ยงที่สำคัญที่คุกคามถึงชีวิตของโรคกล่องเสียง มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมจากการสำลักเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัดใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับกล่องเสียงหรือกล่องเสียง เนื่องจากการผ่าตัดทำให้กล่องเสียงอยู่ใน "ตำแหน่งเปิดคงที่" ซึ่งจะช่วยขจัดหน้าที่ป้องกันระหว่างการกลืนหรือสำรอก มีความเสี่ยงที่จะเกิดการสำลักเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการสังเกตหลักฐานของการสำลักก่อนการผ่าตัดรักษาอัมพาต และเมื่อพบว่ามีการกลืนผิดปกติเช่นกัน

โดยทั่วไป เจ้าของจะรายงานการปรับปรุงในกิจกรรมและความทนทานต่อการออกกำลังกายหลังการผ่าตัดอย่างมีประสิทธิภาพ การพยากรณ์โรคในระยะยาวเป็นสิ่งที่ดีถึงดีเยี่ยมด้วยการผ่าตัดอัมพาตที่ประสบความสำเร็จ หากการผ่าตัดครั้งแรกไม่เป็นที่น่าพอใจ การผ่าตัดเพิ่มเติมอาจช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้ สำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บ ความก้าวหน้ามักจะเป็นที่พอใจกับการจัดการแบบอนุรักษ์นิยม แม้กระทั่งหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดในกรณีฉุกเฉิน

การพัฒนาของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ปิดกั้นกล่องเสียงหรือกล่องเสียง (การสร้างโครงกล่องเสียง) พบได้ในสุนัขหลังจากการผ่าตัดสายเสียงทั้งสองข้าง อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดติดตามผลและการรักษาด้วยสเตียรอยด์

การพยากรณ์โรคมักไม่ค่อยดีนักในการรักษาโรคมะเร็ง เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดสความัสเซลล์ แม้จะผ่านการฉายรังสีก็ตาม

การป้องกัน

ไม่ควรใช้สุนัขสายพันธุ์ที่ได้รับผลกระทบซึ่งมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของอัมพาตของกล่องเสียงหรือกล่องเสียงเพื่อวัตถุประสงค์ในการเพาะพันธุ์ ขอแนะนำเป็นอย่างยิ่งว่าเจ้าของสายพันธุ์ดังกล่าวควรทำหมันสุนัขเพื่อป้องกันการผสมเทียมโดยไม่ได้ตั้งใจ