มะเร็งไขกระดูก (Myeloma) ในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

หลาย Myeloma ในสุนัข

พลาสมาเซลล์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวเฉพาะ ลิมโฟไซต์ที่ได้รับการเปลี่ยนแปลงเพื่อผลิตอิมมูโนโกลบูลิน โปรตีนภูมิคุ้มกัน หรือแอนติบอดีที่จำเป็นสำหรับการต่อสู้โรค มัลติเพิลมัยอีโลมาเป็นมะเร็งที่ไม่ธรรมดาซึ่งได้มาจากกลุ่มเซลล์พลาสมาที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ในไขกระดูก

ต้องมีคุณลักษณะที่กำหนดสามในสี่ประการสำหรับการวินิจฉัยโรคมัลติเพิลมัยอีโลมา: โปรตีนภูมิคุ้มกันจากโคลนเซลล์เดียว (เรียกว่าโมโนโคลนัลแกมโมพาที) ซึ่งมองว่าเป็นการขัดขวางในบริเวณแกมมาของการวิเคราะห์โปรตีนในเลือด (เรียกว่า อิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีน); เซลล์พลาสมามะเร็งหรือเซลล์พลาสมาจำนวนมากในไขกระดูก (เรียกว่า plasmacytosis); การทำลายบริเวณกระดูก (เรียกว่า lytic bone lesions); และโปรตีนชนิดหนึ่งที่พบในปัสสาวะ (เรียกว่าโปรตีน Bence Jones [สายเบา])

มัลติเพิลมัยอีโลมาเกิดขึ้นในสุนัขเยอรมันเชพเพิร์ดและสุนัขสายพันธุ์แท้อื่นๆ บ่อยกว่าสุนัขพันธุ์ผสม และโดยหลักแล้วในสุนัขวัยกลางคนหรืออายุมากกว่า (6-13 ปี)

อาการและประเภท

มัลติเพิลมัยอีโลมาเกิดจากการแทรกซึมของกระดูกและการทำลายของกระดูก ผลกระทบของโปรตีนที่ผลิตโดยเนื้องอก (เช่น โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในเลือดที่นำไปสู่การตกตะกอนของเลือดและความเสียหายของไต) และการแทรกซึมของอวัยวะ โดยเซลล์มะเร็ง อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของโรค

• ความอ่อนแอ, ความเกียจคร้าน (เซื่องซึม)
• ความอ่อนแอพบได้ในสุนัข 47% ที่ได้รับผลกระทบ
• อาการปวดกระดูกและความอ่อนแอพบได้ในสุนัข 60% ที่ได้รับผลกระทบ โดยมีการทำลายบริเวณกระดูกพร้อมกัน
• ไข้
• อัมพาตบางส่วน
• ภาวะสมองเสื่อมที่มีอาการไม่สบายหรือรู้สึกไม่สบายใจโดยทั่วไปในสุนัขที่ได้รับผลกระทบ 11 เปอร์เซ็นต์ affected
• หายใจลำบาก
• มีอาการกระหายน้ำและปัสสาวะเพิ่มขึ้น 25 เปอร์เซ็นต์ของสุนัขที่ได้รับผลกระทบ โดยมีระดับแคลเซียมในเลือดหรือไตทำงานผิดปกติ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
• ตับและม้ามโต
• มีเลือดออกมากเกินไปจากการเจาะเข็มเพื่อเก็บเลือดหรือให้ยาทางหลอดเลือดดำและ/หรือของเหลว
• เลือดออกในทางเดินอาหาร
• มีเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากจมูกหรือเยื่อเมือก (เนื้อเยื่อชื้นของปาก ตา และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) พบได้ใน 36 เปอร์เซ็นต์ของสุนัขที่ได้รับผลกระทบ
• สุนัขที่ได้รับผลกระทบมีเลือดออกที่ส่วนหลังและตาบอด เลือดออกในจอประสาทตา หรือเส้นเลือดจอตาขยาย
• เหงือกซีดและเนื้อเยื่อชื้นอื่น ๆ ของร่างกาย (เยื่อเมือก)
• เรตินาเดี่ยว
• ต้อหิน
• การอักเสบของส่วนหน้าของดวงตารวมทั้งม่านตา
• อาการโคม่า (พบน้อย)

สาเหตุ

ไม่รู้จัก

การวินิจฉัย

คุณจะต้องให้ประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพสุนัขของคุณและการเริ่มมีอาการ ประวัติที่คุณให้มาอาจทำให้สัตวแพทย์ทราบว่าอวัยวะใดเป็นสาเหตุของอาการรอง นอกจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว สัตวแพทย์จะทำการตรวจทางจักษุวิทยาในสุนัขของคุณอย่างละเอียด หากดวงตาแสดงอาการของโรค

อาการของ multiple myeloma คล้ายกับโรคอื่นๆ อีกหลายโรค สัตวแพทย์ของคุณจะต้องแยกแยะความเป็นไปได้อื่นๆ สำหรับอาการ เช่น การติดเชื้อ เนื้องอกประเภทอื่นๆ และการเจ็บป่วยจากภูมิคุ้มกัน ในการทำเช่นนั้น แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดโดยสมบูรณ์ รวมถึงข้อมูลทางเคมีของเลือด การนับเม็ดเลือด และการตรวจปัสสาวะ การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยจะรวมถึงการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกและแขนขาเพื่อค้นหารอยโรคของกระดูก และอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจอวัยวะภายใน

การรักษา

สัตวแพทย์ของคุณอาจต้องส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์เพื่อรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการรักษาโรคนี้ สุนัขของคุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากมียูเรียสูง - ของเสียและแคลเซียมในเลือด นอกจากนี้ หากมีเลือดออกผิดปกติหรือมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่สำคัญ อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาจใช้ขั้นตอนการทำความสะอาดเลือด หรืออาจถอนเลือดและแทนที่ด้วยของเหลวในปริมาณที่เท่ากัน

หากเป็นไปได้ อาจใช้การฉายรังสีในพื้นที่แยก โดยมีเป้าหมายเพื่อรักษาโรค หรือเพียงเพื่อควบคุมอาการและปรับปรุงสภาพสุนัขของคุณ หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นพร้อมกัน ก็จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างจริงจัง

หากสุนัขของคุณได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด สุนัขจะต้องได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อฉวยโอกาสที่อาจเป็นผลมาจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ลดลงที่คาดไว้ (เรียกว่าภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งเป็นผลจากการรักษาที่ใช้เพื่อหยุดการเจริญเติบโตของ เซลล์มะเร็งในร่างกาย) คุณจะต้องระมัดระวังในการป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น แผลที่เกิดจากบาดแผลจากการทะเลาะวิวาทของสุนัขหรือแมว การเปลี่ยนแปลงอาหารจะมีความจำเป็นหากสุนัขของคุณเป็นโรคไตวาย บริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด หรือรอยโรคเดี่ยวที่โดดเดี่ยวอาจถูกลบออกโดยการผ่าตัด

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์ของคุณจะต้องการตรวจนับเม็ดเลือดและเกล็ดเลือดทุกสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์เพื่อประเมินการตอบสนองของไขกระดูกต่อยาเคมีบำบัด การตรวจเลือดที่มีผลผิดปกติจะทำซ้ำทุกเดือนเพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษา

การวิเคราะห์โปรตีนในเลือดจะทำทุกเดือนเป็นเวลาหลายเดือนจนกว่าจะได้รูปแบบโปรตีนตามปกติ เมื่อรูปแบบโปรตีนเสถียรแล้ว จะมีการเฝ้าติดตามสัญญาณของการกำเริบของโรคเป็นระยะๆ การตรวจเอ็กซ์เรย์โครงกระดูกผิดปกติควรทำซ้ำทุกเดือนจนกว่าจะเป็นปกติ และเพื่อประเมินการตอบสนองของสุนัขต่อการรักษา

เคมีบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงสภาพสุนัขของคุณ ไม่ใช่เพื่อรักษา multiple myeloma แต่อาจทุเลาลงได้ อาการกำเริบเป็นเหตุการณ์ที่คาดหวัง ยาที่ใช้จะเป็นตัวกำหนดผลข้างเคียง สัตวแพทย์จะตรวจทานสิ่งที่คาดหวัง โดยพิจารณาจากประเภทของยาที่สั่งจ่ายสำหรับการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (leukopenia) ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด