มะเร็งไขกระดูก (Myeloma) ในแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Myeloma หลายตัวในแมว

มัลติเพิลมัยอีโลมาเป็นมะเร็งที่ไม่ธรรมดาซึ่งได้มาจากกลุ่มเซลล์พลาสมาที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ในไขกระดูก “ประชากรเซลล์โคลน” คือกลุ่มของเซลล์ที่สืบเชื้อสายมาจากเซลล์เดียว พวกเขาทั้งหมดมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเหมือนกัน พลาสมาเซลล์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวเฉพาะ ลิมโฟไซต์ที่ได้รับการเปลี่ยนแปลงเพื่อผลิตอิมมูโนโกลบูลิน โปรตีนภูมิคุ้มกัน หรือแอนติบอดีที่จำเป็นสำหรับการต่อสู้โรค

ต้องมีคุณลักษณะที่กำหนดสามในสี่ประการสำหรับการวินิจฉัยโรคมัลติเพิลมัยอีโลมา: โปรตีนภูมิคุ้มกันจากโคลนเซลล์เดียว (เรียกว่าโมโนโคลนัลแกมโมพาที) ซึ่งมองว่าเป็นการขัดขวางในบริเวณแกมมาของการวิเคราะห์โปรตีนในเลือด (เรียกว่า อิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีน); เซลล์พลาสมามะเร็งหรือเซลล์พลาสมาจำนวนมากในไขกระดูก (เรียกว่า plasmacytosis); การทำลายบริเวณกระดูก (เรียกว่า lytic bone lesions); และโปรตีนชนิดหนึ่งที่พบในปัสสาวะ (เรียกว่าโปรตีน Bence Jones [สายเบา])

มัลติเพิลมัยอีโลมาเกิดขึ้นในแมววัยกลางคนหรือแมวสูงอายุเป็นหลัก (6-13 ปี)

อาการและประเภท

เนื่องมาจากการแทรกซึมของกระดูกและการทำลายกระดูก ผลกระทบของโปรตีนที่ผลิตโดยเนื้องอก (เช่น โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในเลือดที่นำไปสู่การตกตะกอนของเลือดและความเสียหายของไต) และการแทรกซึมของอวัยวะโดยเซลล์มะเร็ง อาการขึ้นอยู่กับสถานที่และขอบเขตของโรค

• จุดอ่อน
• ความอ่อนแอ
• ความรู้สึกไม่สบายหรือความไม่สบายใจทั่วไป
• ความเจ็บปวด
• ไข้
• อัมพาตบางส่วน
• เพิ่มความกระหาย
• ปัสสาวะมากขึ้น
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
• ภาวะสมองเสื่อม
• หายใจลำบาก
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก
• เลือดออกจากจมูกที่อาจเกี่ยวข้องกับรูจมูกข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• มีเลือดออกที่ส่วนหลังของตาและตาบอด
• มีเลือดออกมากเกินไปจากการเจาะเข็มเพื่อเก็บเลือดหรือให้ยาทางหลอดเลือดดำและ/หรือของเหลว
• เลือดออกในทางเดินอาหาร

สาเหตุ

ไม่รู้จัก

การวินิจฉัย

คุณจะต้องให้ประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของแมวและการเริ่มมีอาการ ประวัติที่คุณให้มาอาจทำให้สัตวแพทย์ทราบว่าอวัยวะใดเป็นสาเหตุของอาการรอง นอกจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว สัตวแพทย์จะทำการตรวจทางจักษุวิทยาของแมวอย่างละเอียด หากดวงตาแสดงอาการของโรค

อาการของ multiple myeloma คล้ายกับโรคอื่นๆ อีกหลายโรค สัตวแพทย์ของคุณจะต้องแยกแยะความเป็นไปได้อื่นๆ สำหรับอาการ เช่น การติดเชื้อ เนื้องอกประเภทอื่นๆ และการเจ็บป่วยจากภูมิคุ้มกัน ในการทำเช่นนั้น แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดโดยสมบูรณ์ รวมถึงข้อมูลทางเคมีของเลือด การนับเม็ดเลือด และการตรวจปัสสาวะ การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยจะรวมถึงการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกและแขนขาเพื่อค้นหารอยโรคของกระดูก และอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจอวัยวะภายใน

การรักษา

สัตวแพทย์ของคุณอาจต้องส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์เพื่อรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการรักษาโรคนี้ แมวของคุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากมีปริมาณยูเรีย - ของเสียและแคลเซียมในเลือดสูง นอกจากนี้ หากมีเลือดออกผิดปกติหรือมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่สำคัญ อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาจใช้ขั้นตอนการทำความสะอาดเลือด หรืออาจถอนเลือดและแทนที่ด้วยของเหลวในปริมาณที่เท่ากัน

หากเป็นไปได้ อาจใช้การฉายรังสีในพื้นที่แยก โดยมีเป้าหมายเพื่อรักษาโรค หรือเพียงเพื่อควบคุมอาการและปรับปรุงสภาพของแมวของคุณ หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นพร้อมกัน ก็จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างจริงจัง

หากแมวของคุณกำลังรับการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด ก็จะต้องได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อฉวยโอกาสที่อาจเป็นผลมาจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ลดลงที่คาดไว้ (เรียกว่าภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งเป็นผลจากการรักษาที่ใช้เพื่อหยุดการเจริญเติบโตของ เซลล์มะเร็งในร่างกาย) คุณจะต้องระมัดระวังในการป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น แผลที่เกิดจากบาดแผลจากการทะเลาะวิวาทของสุนัขหรือแมว การเปลี่ยนแปลงอาหารเป็นสิ่งจำเป็นหากแมวของคุณเป็นโรคไตวาย บริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด หรือรอยโรคเดี่ยวที่โดดเดี่ยวอาจถูกลบออกโดยการผ่าตัด

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์ของคุณจะต้องการตรวจนับเม็ดเลือดและเกล็ดเลือดทุกสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์เพื่อประเมินการตอบสนองของไขกระดูกต่อยาเคมีบำบัด การตรวจเลือดที่มีผลผิดปกติจะทำซ้ำทุกเดือนเพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษา

การวิเคราะห์โปรตีนในเลือดจะทำทุกเดือนเป็นเวลาหลายเดือนจนกว่าจะได้รูปแบบโปรตีนตามปกติ เมื่อรูปแบบโปรตีนเสถียรแล้ว จะมีการเฝ้าติดตามสัญญาณของการกำเริบของโรคเป็นระยะๆ รังสีเอกซ์ของโครงกระดูกผิดปกติควรทำซ้ำทุกเดือนจนกว่าอาการจะปกติ และเพื่อประเมินการตอบสนองของแมวต่อการรักษา

เคมีบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงสภาพของแมว ไม่ใช่เพื่อรักษา multiple myeloma แต่สามารถทุเลาลงได้เป็นเวลานาน อาการกำเริบเป็นเหตุการณ์ที่คาดหวัง ยาที่ใช้จะเป็นตัวกำหนดผลข้างเคียง สัตวแพทย์จะตรวจทานสิ่งที่คาดหวัง โดยพิจารณาจากประเภทของยาที่สั่งจ่ายสำหรับการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (leukopenia) ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด