การอักเสบของกระจกตา (Nonulcerative Keratitis) ในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Nonulcerative Keratitis ในสุนัข

Nonulcerative keratitis คือการอักเสบของกระจกตาที่ไม่เก็บคราบฟลูออเรสซีน ซึ่งเป็นสีย้อมที่ใช้ในการระบุแผลที่กระจกตา Keratitis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้เรียกการอักเสบของกระจกตา ซึ่งเป็นชั้นนอกที่ชัดเจนของส่วนหน้าของดวงตา ถ้าชั้นบนสุดของกระจกตาถูกทำลาย (เช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหาร) สีย้อมจะเข้าสู่ชั้นล่างของกระจกตาและจะทำให้เกิดคราบชั่วคราวที่เรืองแสงภายใต้แสงอัลตราไวโอเลต ในโรคไขข้ออักเสบที่ไม่เป็นแผลชั้นบนของกระจกตาจะไม่ถูกรบกวนดังนั้นจึงไม่มีสีย้อมเข้าสู่ชั้นล่างของกระจกตา

ในการอักเสบที่ผิวเผินในระยะยาวของกระจกตา (keratitis) หรือที่เรียกว่า pannus อาจมีความอ่อนไหวที่สืบทอดมาจากคนเลี้ยงแกะเยอรมันและ Belgian Tervuren

การอักเสบที่ผิวเผินในระยะยาวของกระจกตาอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในช่วงอายุ 4-7 ปี มีรูปแบบต่าง ๆ ที่ Keratitis ที่ไม่เป็นแผลสามารถใช้ได้ การอักเสบที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเม็ดสีที่สะสมในกระจกตาบางครั้งพบได้ในสุนัขสายพันธุ์จมูกสั้นหน้าแบน (brachycephalic) และสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย ในกรณีเหล่านี้ การอักเสบของกระจกตาอาจเกิดจากการสัมผัสกับสารระคายเคืองในอากาศ จากภาวะที่เปลือกตาปิดไม่สนิท และมีรอยขาดของฟิล์มน้ำตา สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ รอยพับของผิวหนังบริเวณจมูกเด่นชัด หรือขนตาผิดปกติที่หันเข้าด้านในเข้าหากระจกตา (เอนโทรเปียน) ซึ่งพบได้ชัดเจนในสุนัขปั๊ก ลาซา แอปโซส ชิสุห์ และปักกิ่ง

การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่กระจกตา (ส่วนใสของตา) และตาขาว (ส่วนสีขาวของตา) มารวมกัน และมีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของก้อนเนื้อ อาจเกิดขึ้นในทุกสายพันธุ์ แต่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อค็อกเกอร์สแปเนียล เกรย์ฮาวด์ คอลลี่ และเช็ตแลนด์ ชีพด็อก แบบฟอร์มนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่บางครั้งก็แตกต่างกันไปตามสายพันธุ์ ในคอลลี่ อายุเฉลี่ยของการเกิดอยู่ระหว่างสามถึงสี่ปี

ตาแห้งมักพบในสายพันธุ์จมูกสั้น หน้าแบน (brachycephalic) โดยเฉพาะ ค็อกเกอร์ สแปเนียล อิงลิช บูลด็อก ลาซา แอปโซส ชิสุ ปั๊ก เวสต์ไฮแลนด์ ไวท์ เทอร์เรีย ปักกิ่ง และคาวาเลียร์ คิง ชาลส์ สแปเนียล โรคนี้มักพบในสุนัขอายุปานกลางถึงสูงอายุ

แม้ว่าความชอบในสายพันธุ์จะมีบทบาท แต่ก็ยังไม่มีพื้นฐานทางพันธุกรรมที่พิสูจน์แล้วในสุนัขที่เคยพบมาก่อน อย่างไรก็ตาม พบว่าตำแหน่งทางภูมิศาสตร์มีบทบาทบางประการ เนื่องจากสัตว์ที่อาศัยอยู่ที่ระดับความสูงสูงกว่าจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

อาการและประเภท

• การอักเสบที่ผิวเผินในระยะยาว (เรื้อรัง) ของกระจกตา

  • มักเกี่ยวข้องกับดวงตาทั้งสองข้าง รอยโรคสีขาวอมชมพูแบบสมมาตรและมีสีคล้ำต่างกัน
  • มักพบที่ส่วนนอกและ/หรือส่วนล่างของกระจกตา
  • เปลือกตาที่สามอาจได้รับผลกระทบและปรากฏหนาขึ้นหรือมีสีคล้ำ
  • ไขมันขาว (กลุ่มของสารประกอบที่มีไขมันหรือน้ำมัน) อาจสะสมอยู่ที่ขอบกระจกตาที่อยู่ติดกัน
  • อาจทำให้ตาบอดได้ในโรคขั้นสูง

• การอักเสบมีลักษณะเป็นเม็ดสีที่สะสมอยู่ในกระจกตา ปรากฏเป็นสีน้ำตาลกระจายเป็นสีดำที่กระจกตาเปลี่ยนไป

  มักเกี่ยวข้องกับการรุกล้ำของหลอดเลือดในเนื้อเยื่อกระจกตาหรือรอยแผลเป็น

• การอักเสบมักเกี่ยวข้องกับบริเวณที่กระจกตา (ส่วนใสของตา) และตาขาว (ส่วนสีขาวของตา) มารวมกัน

  • โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของก้อน
  • มักเกี่ยวข้องกับดวงตาทั้งสองข้าง ยกสีชมพูเป็นแผลสีแทนของส่วนนอกของกระจกตา
  • อาจจะช้าถึงก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
  • การสะสมของสีขาวและการบุกรุกของหลอดเลือดในเนื้อเยื่อกระจกตาอาจเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกระจกตาที่อยู่ติดกัน
  • เปลือกตาที่สามอาจดูหนาขึ้น

• ตาแห้ง

  • การค้นพบตัวแปร
  • อาจเกี่ยวข้องกับตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
  • ของเหลวที่ไหลออกจากตาอาจมีเสมหะและ/หรือหนอง
  • รอยแดงของเนื้อเยื่อเปียกของดวงตา
  • การรุกล้ำของหลอดเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อกระจกตา
  • รงควัตถุ
  • รอยแผลเป็นตัวแปร Vari
• การเปลี่ยนสีของกระจกตา
• ไม่สบายตาแปรปรวน

สาเหตุ

• การอักเสบที่ผิวเผินในระยะยาวของกระจกตาถูกสันนิษฐานว่าเป็นภูมิคุ้มกันที่อาศัย ระดับความสูงที่สูงขึ้นและการแผ่รังสีดวงอาทิตย์จะเพิ่มโอกาสและความรุนแรงของโรค
• การอักเสบที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเม็ดสีที่สะสมอยู่ในกระจกตารองจากการระคายเคืองของกระจกตาในระยะยาว
• สภาพตาพื้นฐานที่เป็นไปได้
• มักเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับโรคกระจกตาและตาแห้ง
• การอักเสบมักเกี่ยวข้องกับบริเวณที่กระจกตา (ส่วนใสของตา) และตาขาว (ส่วนสีขาวของตา) มารวมกัน และมีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของก้อนเนื้อจะสันนิษฐานว่าเป็นภูมิคุ้มกัน
• ตาแห้งมักเกิดจากการอักเสบของต่อมที่สร้างภูมิคุ้มกันโดยอาศัยภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและจักษุวิทยาของแมวอย่างละเอียด โดยคำนึงถึงประวัติความเป็นมาของอาการและเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการนี้ จะต้องทำการเพาะเลี้ยงของเหลวในดวงตา โรคไขข้ออักเสบที่ติดเชื้อนั้นมักวินิจฉัยได้ง่าย เนื่องจากมักเป็นแผลและเจ็บปวด โดยแยกความแตกต่างจากโรคไขข้ออักเสบที่ไม่เป็นแผล หากปัญหาคือเนื้องอก กระจกตาและตาขาวจะไม่ค่อยเกี่ยวข้อง ปกติจะมีอาการข้างเดียว การเพาะเลี้ยงเซลล์ในของเหลวจะยืนยันการวินิจฉัย และจะต้องได้รับการวิเคราะห์เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้อเยื่อตาที่ได้รับผลกระทบ การตรวจชิ้นเนื้อกระจกตาจะทำได้หากมีก้อนเนื้อหรือหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

การรักษา

สุนัขของคุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็ต่อเมื่อมันไม่ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลอย่างเพียงพอ การดูแลผู้ป่วยนอกโดยทั่วไปก็เพียงพอแล้ว การรักษาด้วยรังสีอาจกำหนดไว้สำหรับการอักเสบที่ผิวเผินในระยะยาวของกระจกตา การรักษาด้วยรังสีและการรักษาด้วยความเย็น (เทคนิคการแช่แข็งที่ใช้สำหรับการกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรค) อาจกำหนดไว้สำหรับการอักเสบโดยมีลักษณะเป็นเม็ดสีที่สะสมอยู่ในกระจกตา

การอักเสบที่ผิวเผินในระยะยาว (เรื้อรัง) ของกระจกตาอาจต้องผ่าตัดเอาพื้นผิวของกระจกตาออก แต่จะทำได้ก็ต่อเมื่ออาการรุนแรงเท่านั้น มันมักจะไม่จำเป็น แม้ว่าจะทำการผ่าตัด แต่จะต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างไม่มีกำหนดเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

การอักเสบที่มีลักษณะเฉพาะจากการมีเม็ดสีที่สะสมอยู่ในกระจกตาอาจต้องผ่าตัดเอาพื้นผิวของกระจกตาออก แต่อาจทำได้หลังจากแก้ไขสาเหตุพื้นฐานเบื้องต้นแล้วเท่านั้น การผ่าตัดเป็นวิธีสุดท้ายและใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงซึ่งการอักเสบคุกคามการมองเห็นของสุนัข

การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่กระจกตาและตาขาวมารวมกัน และมีลักษณะเฉพาะคือมีก้อนเนื้อ อาจต้องผ่าตัดเอาผิวกระจกตาออก ซึ่งมักจะไม่จำเป็นและสามารถแก้ไขอาการทางคลินิกได้ชั่วคราวเท่านั้น ยังคงต้องรักษาพยาบาล

หากการวินิจฉัยคืออาการตาแห้ง สัตวแพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดย้ายท่อจากต่อมน้ำลายใต้ตาไปยังดวงตา ซึ่งในกรณีนี้ น้ำลายจะชดเชยการขาดน้ำตาโดยให้ความชุ่มชื้นที่จำเป็น อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อปิดเปลือกตาบางส่วน

มียาที่สัตวแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษาสำหรับรูปแบบต่างๆ ของอาการนี้ และเพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย

การป้องกัน

การอักเสบที่ผิวเผินในระยะยาวของกระจกตาในสุนัขมักเกิดขึ้นที่ระดับความสูงที่สูงและมีแสงแดดจัด

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์ของคุณจะต้องการตรวจตาเป็นระยะเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษา แพทย์ของคุณจะกำหนดตารางติดตามผลเพื่อไปพบสุนัขของคุณทุกๆ หนึ่งถึงสองสัปดาห์ ค่อยๆ ขยายช่วงเวลานั้นออกไปตราบเท่าที่สุนัขของคุณยังคงอยู่ในภาวะทุเลา หรืออาการทางคลินิกจะหายไป ในกรณีที่รุนแรง สุนัขของคุณอาจมีอาการไม่สบายตาอย่างต่อเนื่อง มีความบกพร่องทางสายตา และในบางกรณีอาจถึงกับตาบอดถาวร