การตรวจเลือด: ความหมายและสาเหตุที่สัตว์เลี้ยงของคุณต้องการมัน (ตอนที่ 2: เคมีในเลือด)

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ปรากฎว่าหัวข้อนี้กำลังรวบรวมไอน้ำที่นี่เกี่ยวกับ Dolittler เนื่องจากอยู่ในจิตใจของสัตวแพทย์ในสเปกตรัมของยารักษาสัตว์ นั่นเป็นเหตุผลที่หัวข้อนี้ต้องการการรักษาแบบสองโพสต์เพื่อแก้ไขอย่างเหมาะสม

แม้ว่าการทำงานของเลือดจะเป็นองค์ประกอบทั่วไปที่เพิ่มขึ้นในการดูแลทางการแพทย์ของสัตว์เลี้ยงทุกตัว แต่ไม่ใช่สัตวแพทย์ทุกคนจะเจาะเลือดสัตว์เลี้ยงของคุณโดยอัตโนมัติ นั่นเป็นเหตุผลที่คุณต้องเข้าใจว่าทำไมเราจึงทำเช่นนั้น และเราหวังว่าจะได้เรียนรู้อะไรจากการรวบรวมหลักฐานประเภทนี้ [บางครั้งมีราคาแพง]

เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นของคุณ ต่อไปนี้คือเหตุผลทั่วไปที่เราจะพยายามกระตุ้นสัตว์เลี้ยงของคุณและกู้คืน “ทองคำสีแดง” ของพวกมัน:

• เพราะเขาป่วยและเราไม่แน่ใจว่าทำไมหรือต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่ร่างกายของเขาตอบสนองต่อโรคหรือกระบวนการบางอย่าง
• เนื่องจากโรคของเธอกำลังแย่ลงหรือดีขึ้นในลักษณะที่เราจำเป็นต้องวัดเพื่อให้เราสามารถปรับเปลี่ยนการรักษาของเราได้ (ยา ฯลฯ)
• เนื่องจากเรากำลังพิจารณาระบบการรักษาสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณที่ต้องใช้ยาระยะยาวซึ่งสามารถสร้างความเสียหายให้กับสัตว์เลี้ยงด้วยปัจจัยเสี่ยงบางประการ (เช่น ยาแก้ปวดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมในสัตว์เลี้ยงที่เป็นโรคตับหรือไตอยู่แล้ว)
• เนื่องจากสัตว์เลี้ยงของคุณต้องการการดมยาสลบ และเราอยากให้มันปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ตลอดกระบวนการนี้ โรคหรือความผิดปกติบางอย่างต้องการให้เราเปลี่ยนโปรโตคอลของเราหรือเลื่อนการดมยาสลบออกไปหากมีอยู่
• เนื่องจากเราต้องการเก็บบันทึกประจำปีเกี่ยวกับการทำงานของร่างกายขั้นพื้นฐานและการทำงานของเลือดของสัตว์เลี้ยงเป็นวิธีหนึ่งในการวัดผลเหล่านี้อย่างเป็นกลาง การติดตามว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะมีความสำคัญต่อการที่เราเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลสัตว์เลี้ยงของคุณอย่างไร

ที่กล่าวว่า ให้ฉันขอย้ำก่อน: งานเลือดทั่วไปส่วนใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อทดสอบการทำงานของร่างกายอย่างครอบคลุมและค้นหาสัญญาณของโรคและความผิดปกติ พวกเขารวมถึง CBC (ดูโพสต์ของเมื่อวาน) และเคมีในเลือด (AKA, “เคมี” หรือ “เคมี”)

หาก CBC (การนับเม็ดเลือดทั้งหมด) ทดสอบเซลล์เม็ดเลือดด้วยตนเอง เคมีในเลือดจะเกี่ยวกับการทดสอบของเหลวที่เซลล์เม็ดเลือดใช้ในการไหลผ่านร่างกายของสัตว์เลี้ยง ส่วนประกอบของของเหลวนี้สะท้อนถึงองค์ประกอบทางเคมีที่ใช้ กรอง หรือผลิตโดยอวัยวะบางส่วน ดังนั้นจึงให้ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพขั้นพื้นฐานและ "ความไม่สบาย" ที่อาจเกิดขึ้นได้

สมเหตุสมผลใช่มั้ย?

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ต่อไปนี้คือ "สารเคมี" ที่เราชอบวัดมากที่สุด และเพราะเหตุใด:

การทำงานของตับ

องค์ประกอบเหล่านี้บ่งชี้โดยทั่วไปว่าตับของสัตว์เลี้ยงทำงานได้ดีเพียงใด

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (“alk phos” SAP หรือ ALP)

การบาดเจ็บที่ตับ ยา การบาดเจ็บของกระดูก โรคเกี่ยวกับโครงกระดูก มะเร็ง การตั้งครรภ์ และการเจริญเติบโตตามปกติสามารถยกระดับเอนไซม์นี้ได้ โรคระบบทางเดินอาหารและโรคต่อมไร้ท่อ (เช่น Cushing's) ก็สามารถเพิ่มระดับได้เช่นกัน ต่ำเกินไป? การขาดโปรตีนและวิตามิน (และโรคตับระยะสุดท้ายที่รุนแรง) สามารถทำให้หมดสิ้นลงได้

อะลานีน ทรานสอะมิเนส (อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส, ALT)

สารพิษ ยา ความเสียหายของตับ และการติดเชื้อในไต ล้วนสามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้ การไหลของน้ำดีลดลงสามารถลดลงได้ (เช่นเมื่อตับ "แออัด") ระดับความสูงที่ไม่รุนแรงไม่ทำให้เราเครียด (ในกรณีที่ไม่มีอาการ) แต่การติดตามผลเลือดจำเป็นเสมอในกรณีเหล่านี้

บิลิรูบินรวม (T Bili)

ความเป็นพิษ (พิษ) โรคโลหิตจางและโรคตับบางรูปแบบสามารถเพิ่มการวัดเม็ดสีน้ำดี (ผลิตโดยตับ) ภาวะทุพโภชนาการบางชนิด การรับประทานอาหารที่มีไขมันมากเกินไป และตับที่เป็นโรคในระยะสุดท้าย อาจมาพร้อมกับระดับต่ำ

อัลบูมิน

โปรตีนนี้ผลิตโดยตับ ดังนั้นการหมดสิ้นลงบอกเราว่าอาจมีบางอย่างเกิดขึ้นกับอวัยวะนี้ แต่ภาวะทุพโภชนาการก็ทำได้เช่นกัน ไข้ การติดเชื้อ แผลไหม้ บวม และระดับแคลเซียมต่ำก็มีแนวโน้มทำให้ระดับอัลบูมินลดลงเช่นกัน แม้ว่าการคายน้ำอย่างรุนแรงจะไม่ค่อยสูงขึ้น แต่บางครั้งอาจเพิ่มสูงขึ้นเล็กน้อย

ฟังก์ชัน KIDNEY

เมื่อเราบอกว่าเรากำลังทดสอบการทำงานของไตของสัตว์เลี้ยงของคุณด้วยการตรวจเลือด สิ่งเหล่านี้คือการทดสอบที่พบบ่อยที่สุดที่เราพิจารณา

ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN)

ความเสียหายของไตคือสิ่งที่เราคิดว่าเป็นอย่างแรกเมื่อ BUN (ปกติจะออกเสียงว่า “B. U. N.” ไม่ใช่ “bun”) ขึ้น แต่ยาบางชนิด การตกเลือดในลำไส้ ปริมาณโปรตีนที่มากเกินไป ภาวะขาดน้ำ และการออกกำลังกายอย่างหนักสามารถเพิ่มได้ เมื่อมีค่าต่ำ เรามักจะคิดว่าโภชนาการไม่ดี การดูดซึมทางเดินอาหารไม่ดี หรือแม้แต่ความเสียหายของตับในบางกรณี

ครีเอตินีน

เนื่องจากไตควรจะกรองสารเคมีนี้ออกไป ระดับความสูงของมันมักจะชี้เราไปในทิศทางที่ไตถูกทำลายหรือขาดน้ำ การสลายตัวของกล้ามเนื้อ (เช่นเดียวกับการออกกำลังกายที่รุนแรง) อาจทำให้ร่างกายหลั่ง creatinine ในขณะที่ยาบางชนิดอาจทำให้การกรองของไตบกพร่อง ระดับต่ำอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของไต การขาดโปรตีน โรคตับ หรือการตั้งครรภ์ที่น่าสับสน

ครีเอทีนไคเนส (CK, CPK)

เอนไซม์นี้มักบ่งชี้ถึงปัญหาไต ภาวะขาดน้ำ หรือการสลายตัวของกล้ามเนื้อ เช่นเดียวกับความเครียด การบาดเจ็บ หรือการออกกำลังกายที่รุนแรง

อิเล็กโทรไลต์

องค์ประกอบแต่ละอย่างเหล่านี้ถูกวัดเพื่อกำหนดปฏิสัมพันธ์ของกระบวนการที่ซับซ้อนมากมาย พวกเขาอาจไปพร้อมกับความเจ็บป่วยหรือความผิดปกติบางอย่างและการรู้คุณค่าที่แท้จริงของมันจะช่วยให้เราแนะนำตัวเลือกการรักษาของเราโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการบำบัดด้วยของเหลว

โซเดียม

โซเดียม (Na) หายไปพร้อมกับอาเจียนและท้องเสีย สามารถช่วยระบุสถานะการให้น้ำของสัตว์เลี้ยงได้ สัตว์เลี้ยงที่เป็นโรคแอดดิสันและโรคไตอาจมีระดับต่ำเช่นกัน

โพแทสเซียม

ระดับโพแทสเซียม (K) ต่ำจะมองเห็นได้ด้วยการอาเจียนเฉียบพลันและท้องเสีย ไตวายและปัญหาไตอื่น ๆ โรคแอดดิสัน ภาวะขาดน้ำและการอุดตันทางเดินปัสสาวะจะทำให้เกิดปัญหา ระดับที่สูงมาก ดังที่เรามักเห็นในแมวที่ "ถูกบล็อก" อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้

คลอไรด์

คลอไรด์ (Cl ย่อ) มักจะอาเจียนเฉียบพลันต่ำ ผู้ป่วยโรคแอดดิสันจะแสดงระดับที่ต่ำกว่าด้วย ระดับความสูงมักเกี่ยวข้องกับการคายน้ำ

การทำงานของตับอ่อน

ตับอ่อนเป็นอวัยวะที่ไวต่อระบบทางเดินอาหารและต่อมไร้ท่อ (ซึ่งสร้างฮอร์โมน) ซึ่งดูถูกได้ง่าย สัตว์เลี้ยงที่มีระดับเอนไซม์ 2 ชนิดต่อไปนี้สูงอาจมีอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (เฉียบพลัน) หรือเรื้อรัง (เป็นเวลานาน) ระดับอะไมเลสสูงอาจสัมพันธ์กับโรคไต

• อะไมเลส
• ไลเปส

พื้นฐานอื่นๆ

กลูโคส

มีโรคเบาหวาน? เครียด? หมดน้ำตาลในเลือดของคุณด้วยอาการชัก? ลูกสุนัขพันธุ์เล็กของคุณทรุดตัวลงอย่างกะทันหันหรือไม่? เธอกินยาพิษ (เช่น ไซลิทอล) หรือเปล่า? กลูโคสเป็นการทดสอบปัญหาต่างๆ มากมายจนเป็นไปไม่ได้ที่จะแสดงรายการทั้งหมดที่นี่ ไม่ว่าในกรณีใด โมเลกุล "น้ำตาลในเลือด" นี้ ไม่ว่าจะสูงหรือต่ำเกินไป เป็นตัวบ่งชี้ทั่วไปของปัญหาที่ไม่รุนแรงและร้ายแรงเช่นเดียวกัน

โปรตีนทั้งหมด

อาเจียน, ท้องร่วง, โรคตับ, การดูดซึมสารอาหารในทางเดินอาหารไม่ดี, ภาวะขาดน้ำจะทำให้มันเพิ่มขึ้น โรคลูปัส โรคตับ การติดเชื้อเรื้อรัง และมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะลดลง

แคลเซียม

ระดับแคลเซียม (Ca) สามารถบ่งบอกถึงกระบวนการของโรคที่หลากหลาย เนื้องอกบางชนิด โรคเกี่ยวกับฮอร์โมนบางชนิด (ภาวะพาราไทรอยด์เกิน) และโรคไต ล้วนส่งผลต่อค่านี้

นั่นคือบทสรุปของฉัน แต่อย่าหลงกล: ปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของส่วนประกอบในเลือด ควบคู่ไปกับกระบวนการอื่นๆ ตามที่เป็นอยู่อย่างสม่ำเสมอ อาจทำให้การตีความสิ่งที่ค้นพบเหล่านี้ไม่ตรงไปตรงมานัก (และนั่นเป็นการพูดน้อยเกินไป) เมื่ออันหนึ่งขึ้น อีกอันหนึ่งอาจลงมา-และในทางกลับกัน

นั่นเป็นเหตุผลที่การทำความเข้าใจผลการทดสอบเหล่านี้เป็นกระบวนการ "แบบองค์รวม" ที่จำเป็น โดยเราจะนำสิ่งที่ค้นพบของผู้ป่วยแต่ละราย (ทางกายภาพ, CBC, การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ, การเอ็กซ์เรย์และ/หรือการถ่ายภาพที่ซับซ้อนมากขึ้น) และรวมเข้าด้วยกัน ถึงอย่างนั้นก็ไม่มีที่ไหนเหมือนใน Star Trek

เฮ้อ…ถ้าฉันมีแค่ Tricorder…