สเปย์มันไปข้างหน้า: Ovariectomy กับ Ovariohysterectomy ในสัตวแพทยศาสตร์

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

คุณรู้หรือไม่ว่าบางครั้งสัตวแพทย์ทำหมันด้วยวิธีต่างๆ? พวกเราบางคนเอารังไข่และมดลูกออก คนอื่นเอารังไข่เพียงอย่างเดียว

การโต้เถียงกันในหมู่สัตวแพทย์ในประเด็นนี้มักจะร้อนแรง สัตวแพทย์ชาวยุโรปไม่สามารถเข้าใจได้ว่าทำไมสัตวแพทย์ชาวอเมริกันจึงนำมันออกไปทั้งหมด ในทางกลับกันมักจะเป็นกรณีเช่นกัน ทำไมไม่ป้องกันปัญหามดลูกที่น่ารำคาญทั้งหมดในขณะที่คุณอยู่ด้วย? เหตุใดจึงต้องขุ่นเคืองมดลูกที่เปื้อนเลือดถ้าเธอไม่ต้องการไปจริงๆ? คุณสามารถเอามันออกไปทีหลังได้เสมอใช่ไหม

เรื่องนี้เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การพูดถึงในตอนนี้ว่ามนต์สเปย์และหมันมักจะถูกกัดเซาะอย่างช้าๆ ไม่ว่าจะโดยสัตวแพทยศาสตร์หรือโดยผู้ที่ต้องการการดูแลสัตว์เลี้ยงในอุดมคติส่วนบุคคล คำถามต่างๆ ก็เกิดขึ้นเกี่ยวกับช่วงเวลาในอุดมคติของการทำหมันสัตว์เลี้ยง นี่คือโพสต์เกี่ยวกับเรื่องนี้

ในขณะเดียวกัน การอภิปรายเกี่ยวกับมดลูก: "อย่าทิ้งทารกด้วยน้ำอาบ" ตะโกนชาวยุโรป “แต่ลูกเป็นภาระ!” เถียงชาวอเมริกัน

บทความล่าสุดโดย Phil Zeltzman ศัลยแพทย์สัตวแพทย์ในข่าวการปฏิบัติทางสัตวแพทย์ของเดือนนี้กล่าวถึงประเด็นนี้โดยละเอียด เขาเป็นหมอฝึกหัดชาวเบลเยี่ยมในสหรัฐอเมริกา ดังนั้นเขาจึงอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมือนใครในการสังเกตรั้วทั้งสองด้าน ทว่าอาจเป็นไปได้ว่าทัศนะของเขาดูเอียงไปในทางที่จะให้เอารังไข่ออกเพียงอย่างเดีย

เขาให้เหตุผลว่าหากหลักการครอบครองของเราในฐานะบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์ "เหนือสิ่งอื่นใดไม่ทำอันตราย" จะต้องพิจารณาถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในการกำจัดมดลูกที่แข็งแรง: ความเสี่ยงที่มากขึ้นที่จะมีเลือดออกมากเกินไป ใช้เวลานานภายใต้การดมยาสลบและอื่น ๆ ความเจ็บปวดอย่างมาก

เมื่อพิจารณาว่าเลือดออกมากเกินไปเป็นภาวะแทรกซ้อนอันดับหนึ่งของขั้นตอนการทำสเปย์ และความเสี่ยงในการให้ยาสลบเป็นปัญหาภายในการผ่าตัดที่เป็นไปได้มากที่สุดเป็นอันดับสอง ดูเหมือนว่าการตัดรังไข่ออกจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดใช่ไหม

ปัญหาคือ สัตวแพทย์บางคนโต้แย้งว่าการปล่อยให้มดลูกอยู่ข้างหลังทำให้เกิดผลเสียที่สำคัญ กล่าวคือ ความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูกและมะเร็งมดลูก “เหนือสิ่งอื่นใด อย่าทำอันตราย” ค่ายนี้หมายถึงการลบแหล่งที่มาของปัญหาในอนาคต… ตราบใดที่คุณยังอยู่ตรงนั้น

อย่างไรก็ตาม จนถึงตอนนี้ยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนคำกล่าวอ้างของผู้ทำศัลยกรรมตัดมดลูก ไม่มีการติดเชื้อในมดลูกเป็นผลมาจากการกำจัดรังไข่อย่างง่ายหลายแสนครั้งในยุโรป นั่นเป็นเพราะการถอดรังไข่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีฮอร์โมนที่ผันผวนทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกอีกต่อไป และมะเร็งมดลูก? เกิดขึ้นในอัตรา 0.003 เปอร์เซ็นต์ นั่นเป็นเหตุผลที่ดีจริงหรือ

ฉันอยู่กับ Dr. Zeltzman ฉันแค่ยึดติดกับการกำจัดรังไข่เพียงอย่างเดียว แต่มีการจับ เรียกว่ากับดัก "กฎหมาย" เมื่อประเทศอื่นๆ ของคุณทำสิ่งเดียวและคุณทำอย่างอื่น โอกาสที่คุณจะประสบปัญหาในการพยายามทำสิ่งต่างๆ ให้ดีขึ้นก็เพิ่มขึ้น

ฉันได้เรียนรู้สิ่งนี้มาอย่างยากลำบาก เมื่อฉันใช้เทคนิคการเย็บที่แตกต่างจากสัตวแพทย์อื่น ๆ (โดยปกติเพราะแฟนศัลยแพทย์สัตวแพทย์ของฉันโต้แย้งอย่างน่าเชื่อถือว่าวิธีใหม่อาจจะดีกว่า) สัตวแพทย์ฉุกเฉินที่ต้องตรวจสอบผู้ป่วยของฉันอีกครั้งเพื่อหาข้อร้องเรียนเล็กน้อยแสดงความผิดหวัง (กับเจ้าของ !) ผ่านแนวทางที่แตกต่างของฉัน พวกเขาแนะนำให้ลูกค้าของฉันทราบว่าเทคนิคใหม่ของฉันทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สัตว์เลี้ยงของพวกเขากำลังประสบอยู่

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ความไว้วางใจที่ลูกค้ามอบให้ในตัวฉันก็จะถูกทำลายลง อย่างน้อยสองสามกรณีที่ฉันต้องอธิบาย 1) เหตุใดฉันจึงเชื่อว่าเทคนิคของฉันไม่ก่อให้เกิดปัญหา และ 2) เหตุใดวิธีการใหม่ของฉันจึงอาจดีกว่า เป็นเรื่องยากที่จะทำได้อย่างน่าเชื่อถือหลังจากที่พวกเขาใช้เงิน 400 ดอลลาร์ที่ห้องฉุกเฉิน

ดังนั้น เมื่อฉันทำการตัดรังไข่ออก (โดยปกติในสุนัขสายพันธุ์ใหญ่) ฉันอธิบายให้ลูกค้าของฉันฟังถึงประโยชน์ที่ได้รับจากวิธีนี้ ฉันให้ทางเลือกแก่พวกเขา นั่นอาจหมายถึงการอธิบายมากกว่านี้ แต่ฉันคิดว่ามันคุ้มค่ากับความพยายาม

อย่างไรก็ตาม สุนัขของพวกเขาควรได้รับมะเร็งมดลูกรูปแบบที่หายากในอนาคต…พวกเขาจะตำหนิฉันไหม

บทความล่าสุดโดย Phil Zeltzman ศัลยแพทย์สัตวแพทย์ในข่าวการปฏิบัติทางสัตวแพทย์ของเดือนนี้กล่าวถึงประเด็นนี้โดยละเอียด เขาเป็นหมอฝึกหัดชาวเบลเยี่ยมในสหรัฐอเมริกา ดังนั้นเขาจึงอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมือนใครในการสังเกตรั้วทั้งสองด้าน ทว่าอาจเป็นไปได้ว่าทัศนะของเขาดูเอียงไปในทางที่จะให้เอารังไข่ออกเพียงอย่างเดีย

เขาให้เหตุผลว่าหากหลักการครอบครองของเราในฐานะบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์ "เหนือสิ่งอื่นใดไม่ทำอันตราย" จะต้องพิจารณาถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในการกำจัดมดลูกที่แข็งแรง: ความเสี่ยงที่มากขึ้นที่จะมีเลือดออกมากเกินไป ใช้เวลานานภายใต้การดมยาสลบและอื่น ๆ ความเจ็บปวดอย่างมาก

เมื่อพิจารณาว่าเลือดออกมากเกินไปเป็นภาวะแทรกซ้อนอันดับหนึ่งของขั้นตอนการทำสเปย์ และความเสี่ยงในการให้ยาสลบเป็นปัญหาภายในการผ่าตัดที่เป็นไปได้มากที่สุดเป็นอันดับสอง ดูเหมือนว่าการตัดรังไข่ออกจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดใช่ไหม

ปัญหาคือ สัตวแพทย์บางคนโต้แย้งว่าการปล่อยให้มดลูกอยู่ข้างหลังทำให้เกิดผลเสียที่สำคัญ กล่าวคือ ความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูกและมะเร็งมดลูก “เหนือสิ่งอื่นใด อย่าทำอันตราย” ค่ายนี้หมายถึงการลบแหล่งที่มาของปัญหาในอนาคต… ตราบใดที่คุณยังอยู่ตรงนั้น

อย่างไรก็ตาม จนถึงตอนนี้ยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนคำกล่าวอ้างของผู้ทำศัลยกรรมตัดมดลูก ไม่มีการติดเชื้อในมดลูกเป็นผลมาจากการกำจัดรังไข่อย่างง่ายหลายแสนครั้งในยุโรป นั่นเป็นเพราะการถอดรังไข่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีฮอร์โมนที่ผันผวนทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกอีกต่อไป และมะเร็งมดลูก? เกิดขึ้นในอัตรา 0.003 เปอร์เซ็นต์ นั่นเป็นเหตุผลที่ดีจริงหรือ

ฉันอยู่กับ Dr. Zeltzman ฉันแค่ยึดติดกับการกำจัดรังไข่เพียงอย่างเดียว แต่มีการจับ เรียกว่ากับดัก "กฎหมาย" เมื่อประเทศอื่นๆ ของคุณทำสิ่งเดียวและคุณทำอย่างอื่น โอกาสที่คุณจะประสบปัญหาในการพยายามทำสิ่งต่างๆ ให้ดีขึ้นก็เพิ่มขึ้น

ฉันได้เรียนรู้สิ่งนี้มาอย่างยากลำบาก เมื่อฉันใช้เทคนิคการเย็บที่แตกต่างจากสัตวแพทย์อื่น ๆ (โดยปกติเพราะแฟนศัลยแพทย์สัตวแพทย์ของฉันโต้แย้งอย่างน่าเชื่อถือว่าวิธีใหม่อาจจะดีกว่า) สัตวแพทย์ฉุกเฉินที่ต้องตรวจสอบผู้ป่วยของฉันอีกครั้งเพื่อหาข้อร้องเรียนเล็กน้อยแสดงความผิดหวัง (กับเจ้าของ !) ผ่านแนวทางที่แตกต่างของฉัน พวกเขาแนะนำให้ลูกค้าของฉันทราบว่าเทคนิคใหม่ของฉันทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สัตว์เลี้ยงของพวกเขากำลังประสบอยู่

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ความไว้วางใจที่ลูกค้ามอบให้ในตัวฉันก็จะถูกทำลายลง อย่างน้อยสองสามกรณีที่ฉันต้องอธิบาย 1) เหตุใดฉันจึงเชื่อว่าเทคนิคของฉันไม่ก่อให้เกิดปัญหา และ 2) เหตุใดวิธีการใหม่ของฉันจึงอาจดีกว่า เป็นเรื่องยากที่จะทำได้อย่างน่าเชื่อถือหลังจากที่พวกเขาใช้เงิน 400 ดอลลาร์ที่ห้องฉุกเฉิน

ดังนั้น เมื่อฉันทำการตัดรังไข่ออก (โดยปกติในสุนัขสายพันธุ์ใหญ่) ฉันอธิบายให้ลูกค้าของฉันฟังถึงประโยชน์ที่ได้รับจากวิธีนี้ ฉันให้ทางเลือกแก่พวกเขา นั่นอาจหมายถึงการอธิบายมากกว่านี้ แต่ฉันคิดว่ามันคุ้มค่ากับความพยายาม

อย่างไรก็ตาม สุนัขของพวกเขาควรได้รับมะเร็งมดลูกรูปแบบที่หายากในอนาคต…พวกเขาจะตำหนิฉันไหม

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?