ทำความเข้าใจ 'ยาชาที่ไม่พึงประสงค์' ในสัตว์เลี้ยง (ตอนที่ 2: 12 ขั้นตอนที่ควรหลีกเลี่ยง)

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

เป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถใช้มาตรการป้องกันเพื่อลดการดมยาสลบที่อาจเกิดกับผู้ป่วย คนหรือสัตว์ได้ ในทางการแพทย์ของมนุษย์นั้น มาตรการด้านความปลอดภัยอยู่ภายใต้มาตรฐานที่พิถีพิถัน ซึ่งเป็นผลมาจากการวิจัยอย่างพิถีพิถัน

วิชาชีพสัตวแพทย์ได้เรียนรู้มากมายจากคู่หูของมนุษย์ เนื่องจากวิทยาศาสตร์ในขอบเขตของการดมยาสลบเฉพาะสัตว์ไม่เคยได้รับทุนสนับสนุนที่ดีเท่ากับในด้านมนุษย์ ทว่าการดมยาสลบในบางวิธีมีความแตกต่างกันเล็กน้อยในผู้ป่วยสัตว์มากกว่าในมนุษย์

จึงไม่น่าแปลกใจเลยที่รู้ว่าสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการดมยาสลบจากสัตว์แพทย์นั้นมาจากแบบจำลองของมนุษย์ ไม่ใช่เส้นทางที่สมบูรณ์แบบในการทำความเข้าใจว่าสัตว์ต้องการอะไร…แต่มันช่วยได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การดูแลของแพทย์ในมนุษย์เพื่อป้องกัน “อาการไม่พึงประสงค์จากยาสลบ” (ที่กล่าวถึงในโพสต์ของเมื่อวาน) นั้นคล้ายคลึงกับแนวทางที่เราใช้กับผู้ป่วยสัตวแพทย์ของเรา นี่คือบทสรุปเกี่ยวกับวิธีการที่สัตวแพทย์เล่น "ตามผู้นำ" ในการดูแลสัตว์ภายใต้การดมยาสลบ:

1-การตรวจร่างกาย

เราสัตวแพทย์จะคัดกรองผู้ป่วยของเราเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขามีสุขภาพที่ดี โดยคำนึงถึงขั้นตอนที่ไม่เป็นกิจวัตรสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ค่อยแข็งแรงต้องได้รับการดูแลให้เหมาะสมกับความท้าทายเฉพาะของพวกเขา การตรวจร่างกายเป็นวิธีการตรวจคัดกรองผู้ป่วยขั้นพื้นฐาน (และที่สำคัญที่สุดในหลาย ๆ ด้าน)

2- ห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐาน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง CBCs แผงเคมี และการวิเคราะห์ปัสสาวะ เป็นพื้นฐานสำหรับการประเมินระดับความเสี่ยงของผู้ป่วยของเรา เรากำลังพยายามประเมินสถานะความชุ่มชื้นของสัตว์เลี้ยง ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การทำงานของตับและไตขั้นพื้นฐาน จำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว ระดับเกล็ดเลือด ฯลฯ เพื่อให้สามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้ก่อนที่จะให้ยาที่อาจท้าทายสัตว์เลี้ยงที่มีข้อบกพร่อง ในพื้นทีนี้.

3- การทดสอบเพิ่มเติม

การค้นพบที่สำคัญใดๆ ในวิธีการคัดกรองทั้งสองวิธีข้างต้นอาจพบว่าเราปฏิเสธที่จะให้ยาสลบสัตว์เลี้ยง เป็นการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุความเสี่ยงที่แท้จริงที่เกี่ยวข้องได้ดียิ่งขึ้น การตรวจทางห้องปฏิบัติการขั้นสูง เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ และ EKGs หรือการตรวจหัวใจเต็มรูปแบบเป็นการติดตามผลทั่วไป การสแกน CT การให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญและ MRI อาจมีบทบาทสำหรับสัตว์เลี้ยงที่โชคดีและมีส้นสูงซึ่งเจ้าของสามารถลุกขึ้นเพื่อตรวจสอบปัญหาเฉพาะด้านก่อนขั้นตอน

4-intravenous catheterization

ไม่ ไม่ใช่สัตวแพทย์ทุกคนจะกำหนดให้ผู้ป่วยทุกรายต้องใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำตลอดขั้นตอน แต่ตอนนี้คุณควรจะปลอดภัยที่สุดเสมอ อันที่จริงเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่งในการทำให้สัตว์เลี้ยงของคุณปลอดภัยยิ่งขึ้นในระหว่างขั้นตอนที่กำหนด ไม่ว่าจะทำเป็นกิจวัตรอย่างไร หากคุณมีเงินเพิ่มอีก $15-$30 คุณจะต้องขอเงินก้อนนั้นแน่นอน

5-ของเหลว

ของเหลวสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากให้กับสัตว์เลี้ยงจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างขั้นตอนที่ยาวขึ้นหรือเมื่อใช้ยาที่อาจทำให้ความดันโลหิตลดลง (ยาจำนวนมากที่เราใช้สำหรับดมยาสลบ) อีกครั้ง ปลอดภัยที่สุดเสมอ…โดยมีข้อยกเว้นน้อยมาก

6- การตรวจสอบความอบอุ่นและอุณหภูมิ

อุปกรณ์ตรวจสอบยาชาบางตัวของเรามาพร้อมกับหัววัดทางทวารหนักเพื่อตรวจสอบอุณหภูมิของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ฉันเป็นแฟนตัวยงของคุณลักษณะนี้ ง่ายที่จะเพิกเฉยต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ และอุณหภูมิลดลงในระหว่างการดมยาสลบอาจทำให้ตกตะกอนได้ แผ่นแปะลมร้อน/น้ำร้อน (หรือขวดน้ำร้อนแบบธรรมดาที่มีเทคโนโลยีต่ำ) อาจมีค่ามาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยรายเล็กที่มีอุณหภูมิลดลง

7-Pulse oximetry

นี่เป็นเครื่องมือพื้นฐานที่ไม่มีขั้นตอนใดที่เป็นกิจวัตรเกินกว่าจะละเลย เป็นเครื่องวัดออกซิเจนในเลือดและใช้กับส่วนปลายหรือลิ้นเพื่อวัดเปอร์เซ็นต์ของเลือดซึ่งเป็นค่าที่ปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์

8- การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ

อุปกรณ์ชิ้นนี้มักจะสร้างขึ้นในจอภาพเดียวกันกับที่อ่านความเข้มข้นของออกซิเจน มันจะส่งเสียงบี๊บอย่างมั่นใจตลอดขั้นตอนในขณะที่บันทึกจำนวนครั้งต่อนาทีบนหน้าจอ

การตรวจติดตาม EKG ต่อเนื่อง 9 ครั้ง

นี่เป็นเครื่องมือพื้นฐานอีกอย่างหนึ่งที่อาจหรือไม่อาจเป็นส่วนหนึ่งของเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและอุปกรณ์ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ และมันก็ง่าย เพียงหนีบเส้นลงบนสัตว์เลี้ยงแล้วดูหน้าจอ นอกจากนี้ยังบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจและสัตวแพทย์ทุกคนสามารถมองเห็นได้อย่างรวดเร็วเมื่อการเปลี่ยนแปลงทางอิเล็กทรอนิกส์ที่น่ากลัวเกิดขึ้นกับหัวใจ ทำให้ง่ายต่อการปรับแต่งการบริหารยาของเราในกรณีที่หัวใจหยุดเต้น

10-การตรวจความดันโลหิต

โรงพยาบาลหลายแห่งมีความสามารถนี้ติดตั้งอยู่ใน EKG และระบบการวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจร สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าความดันโลหิตของคุณอยู่ที่ใดในระหว่างการผ่าตัด แม้ว่าจะเป็นเครื่องมือที่ไม่ค่อยได้ใช้อย่างน่าตกใจในเวชศาสตร์สัตวแพทย์เมื่อเทียบกับด้านมนุษย์ของสิ่งต่างๆ

11- การใช้ยาอย่างรอบคอบและเป็นรายบุคคล

แม้ว่าคุณจะสามารถขอสิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดได้อย่างง่ายดายจากสถานพยาบาลของสัตว์แพทย์ทั่วไป แต่การเลือกใช้ยาสลบนั้นเป็นเรื่องส่วนตัวมากกว่าที่พวกเราส่วนใหญ่ต้องการยอมรับ สัตวแพทย์ส่วนใหญ่ติดยาที่พวกเขาสบายใจที่จะใช้ นั่นเป็นเพราะว่าเราเคยชินกับปฏิกิริยาและความซับซ้อนที่เราเห็นกับค็อกเทลที่เราคุ้นเคย ขอให้เราใช้ยาที่เราไม่มีประสบการณ์หรือไม่สบายใจ และความเสี่ยงก็อาจเพิ่มขึ้นได้ ไม่ใช่เป้าหมายที่คุณคิดไว้อย่างแน่นอน

ตามหลักการแล้ว คุณจะไว้วางใจสัตวแพทย์ในเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีข้อกังขาอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับยาบางชนิด คุณจะต้องการพบสัตวแพทย์ที่ไม่ใช้ยาดังกล่าว หรือสามารถเปลี่ยนหลักสูตรไปใช้โปรโตคอลอื่นที่เขา/เธอเห็นว่ายอมรับได้อย่างสมบูรณ์

ขออภัยหากส่วนนี้ขาดหายไปบ้าง แต่ฉันวางแผนที่จะเขียนโพสต์เกี่ยวกับยาชาทั้งหมดที่เรามักจะใช้อีกต่อไป (เช่นเดียวกับที่ฉันทำเพื่อนาเซียเซียเมื่อสองสามเดือนก่อน)

12-ประสบการณ์

นี่เป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่คุณจะต้องสบายใจกับระดับประสบการณ์ของสัตวแพทย์ สมมุติว่าคุณไม่ได้พิจารณาถึงขั้นตอนการวางยาสลบในสถานฝึกซึ่งสัตวแพทย์ดูเหมือนจะขาดประสบการณ์และ/หรือการฝึกอบรมที่คุณต้องการสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณใช่ไหม

แต่อย่าทึกทักเอาเองว่าอีกหลายปีในทางปฏิบัติเท่ากับความสามารถที่มากขึ้นในภาวะวิกฤต บางครั้งก็เป็นสัตวแพทย์อายุน้อยที่มีความกลัวที่ดีต่อสุขภาพที่พร้อมจะทำเพื่อผู้ปฏิบัติงานที่ดีที่สุดในกรณีของเหตุการณ์ยาชาที่ไม่พึงประสงค์