Rimadyl: การโต้เถียงvers

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

เมื่อวานฉันคุยโทรศัพท์กับเจ้าของชเนาเซอร์อายุ 9 ขวบที่เป็นเบาหวานและเป็นโรคข้อรุนแรง คุยเรื่องข้อดีและข้อเสียของริมาดิล Gruffy ใช้ Rimadyl วันละสองครั้งมานานกว่าหนึ่งปี ถ้าแม่ไม่ให้ยา Gruffy จะปีนบันไดหรือนอนหลับสบายไม่ได้ ถึงกระนั้นเธอก็อ่านเกี่ยวกับอันตรายของ NSAID ยอดนิยมนี้มามากจนเธอกำลังพิจารณาที่จะกำจัด Gruffy ออกไปโดยสิ้นเชิง

คุณสามารถหากระทู้ที่คลุมเครือในฟอรัมด้านสุขภาพสัตว์ได้ทั่วทั้งเว็บเกี่ยวกับอันตรายของ Rimadyl พร้อมเรื่องราวสยองขวัญเพื่อสนับสนุนภัยคุกคามที่แสดงถึงความไม่เชื่อ การโต้แย้งนั้นค่อนข้างน้อยเนื่องจากนิทานเตือนส่วนใหญ่นั้นน่ากลัวอย่างน่าสยดสยอง:

สุนัขของฉันอยู่กับ Rimadyl เป็นเวลาสองสัปดาห์แล้วตอนที่ท้องของเขาแตกและมันเสียชีวิตจากเลือดออกภายใน

ของฉันไม่เคยมีปัญหาเรื่องตับเลยจนกระทั่งเขาไปกินริมาดิล ตอนนี้เขาเป็นมะเร็งตับ

สุนัขของฉันไม่สามารถกินยาริมาดิลได้ มันทำให้เขาท้องเสียเป็นเลือด เหตุใดสัตวแพทย์จึงยังคงจ่ายยาร้ายแรงนี้

ริมาดิล (คาร์โพรเฟน) เป็นยา NSAID (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่น แอสไพรินหรือแอดวิล ใช้รักษาอาการปวดในระยะสั้น แต่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในระยะยาวเช่นกัน เนื่องจาก NSAIDs ของมนุษย์ทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารในสุนัขส่วนใหญ่ สัตวแพทย์จึงไม่เคยใช้ NSAID เลยเกินระยะเวลาหนึ่งถึงสามวัน ตอนนี้เรามี Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam และ Zubrin (NSAIDs ทั้งหมดที่ได้รับการอนุมัติสำหรับใช้ในสุนัข) เราแทบไม่เคยแนะนำเวอร์ชันของมนุษย์เลย

ยากลุ่ม NSAIDs ทั้งหมด (ไม่ใช่แค่ริมาดิล) สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในสุนัขเช่นเดียวกับในมนุษย์ ได้แก่ เลือดออกในทางเดินอาหาร และโรคตับ (ไม่ใช่มะเร็งตับ) ทั้งสองอย่างอาจถึงตายได้สำหรับสุนัข แม้ว่าอาการตับอย่างรุนแรงจะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ดูเหมือนว่าจะเป็นผลที่ตามมาที่น่ากลัวที่สุดในหมู่ลูกค้าของฉันและในโพสต์ต่างๆ ที่ฉันได้อ่านทางออนไลน์ ฉันเห็นปัญหา GI มากขึ้น และสิ่งเหล่านี้มักจะสามารถจัดการได้ด้วยขนาดที่ลดลง การเปลี่ยนแปลงชนิดของ NSAID ที่ใช้ และ/หรือการเพิ่มยาอื่นๆ เช่น ฝิ่น ทรามาดอล

สำหรับส่วนของฉัน ฉันไม่เคยจ่ายยานี้โดยไม่มีคำเตือนที่เข้มงวดให้โทรหาฉัน หากพวกเขาสังเกตเห็นอาการทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน ท้องร่วง น้ำหนักลด หรือเบื่ออาหาร สุนัขที่มีความไวต่อ GI ต่อ NSAIDs มักจะแสดงอาการเหล่านี้นานก่อนที่จะมีเลือดออก ในหลายกรณี เราหยุดใช้ยาโดยสิ้นเชิงและมองหาทางเลือกอื่นที่ไม่ใช่ NSAID (มีน้อยมากสำหรับอาการปวดเรื้อรัง)

ฉันยังอธิบายความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อตับ ในการปฏิบัติของเรา การตรวจเลือดเพื่อตรวจสุขภาพของตับเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่จะพิจารณาการใช้อย่างเรื้อรัง นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อเติมเงิน ผู้ใช้ระยะสั้น (เช่น สองสามวันหลังจากการทำหมันหรือทันตกรรม เป็นต้น) ยังไม่พบว่าได้รับผลกระทบจากตับ

ในกรณีหนึ่งที่การปฏิบัติของเรามี ผู้ผลิตของ Rimadyl (Pfizer) จ่ายเงินสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อตับของสุนัขหลังจากที่ลูกค้าเชื่อว่า Doberman ของเธอเป็นโรคตับหลังจากใช้ไปสองสามสัปดาห์ แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อพบว่าเป็นโรคที่พบได้บ่อยในโดเบอร์แมน (โรคตับอักเสบเรื้อรัง) และพบได้บ่อยสำหรับความเป็นพิษของ NDSAID แต่ไฟเซอร์ก็จ่ายเงินสำหรับการดูแลสุนัข ตั้งแต่นั้นมาเราก็ไม่เคยมีคดีแบบนี้อีกเลย

แม้ว่าฉันจะพิจารณาถึงวิธีการที่ชาญฉลาดในการจ่ายยานี้ (และคนอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน) ฉันมีลูกค้าจำนวนมากที่โทรกลับมา หลายสัปดาห์หลังจากที่สุนัขของพวกเขาเปลี่ยนไปอย่างน่าอัศจรรย์ (ตามความเห็นของเจ้าของ) ด้วยคำถามที่น่าปวดหัวเกี่ยวกับความปลอดภัยของ ยา หลายคนต้องการหยุดยา และบางคนก็ทำ แต่ส่วนใหญ่โทรกลับหลายเดือนต่อมาเพื่อเติมเงิน ความอ่อนแอของสุนัขและการลดน้ำหนักเนื่องจากกล้ามเนื้อลีบนั้นดีเกินกว่าที่พวกมันจะทำอย่างอื่น

เมื่อใดก็ตามที่ฉันได้รับสายเหมือนเมื่อวาน ฉันจะบอกข้อดีและข้อเสียของฉัน นี่คือตัวเลือกของคุณ นี่คือเหตุผลที่ฉันจะแนะนำยานี้ แน่นอนว่าเราสามารถลองใช้ X, Y และ Z เพื่อดูว่าจะมีประสิทธิภาพเพียงพอหรือไม่ แต่ถ้าไม่ได้ผล ฉันหวังว่าคุณจะพิจารณาใหม่

อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาต่างๆ ได้แสดงให้เห็นอย่างน่าเชื่อถือว่า หากไม่มียาแก้อักเสบ สุนัขที่เป็นโรคข้ออักเสบและกล้ามเนื้อลีบอยู่แล้วจะเสื่อมเร็วขึ้นมาก ในขณะที่ได้รับผลกระทบที่สอดคล้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง (เช่น ความอ่อนแอและการไม่สามารถลุกขึ้นได้อย่างง่ายดาย) คุณอยากได้อะไรมากกว่ากัน? อาการปวดเรื้อรังบางอย่างหรือความเป็นไปได้ของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร [โดยปกติกลับได้] และความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของตับน้อยลง? การโทรของคุณ

เจ้าของควรใช้กลูโคซามีนและคอนดรอยตินซัลเฟต (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร) ร่วมกับ NSAIDs และใช้ยาให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ หนึ่งการศึกษาที่โดดเด่นในปีนี้แสดงให้เห็นว่าสุนัขบางตัวสามารถควบคุมความเจ็บปวดในระดับเดียวกันในกลูโคซามีนและคอนดรอยตินซัลเฟตเพียงอย่างเดียว และนั่นก็เหมาะ สัตวแพทย์ไม่ชอบใช้ยา เราทำเช่นนั้นก็ต่อเมื่อประโยชน์ของยามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

เหนือสิ่งอื่นใด การไม่ทำอันตรายคือหลักการชี้นำของเรา แต่ถ้าปราศจากการใช้ยา (ในที่ที่มีโอกาสทำอันตรายอยู่เสมอ) ยาจะอยู่ที่ไหนในปัจจุบัน