ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังจาก Blunt Heart Trauma ใน Cats

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Myocarditis บาดแผลในแมว

ความชุกของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงหลังจากการบาดเจ็บแบบทู่ค่อนข้างต่ำ แต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการผิดปกติของจังหวะที่สำคัญทางคลินิกภายหลังการบาดเจ็บที่หัวใจ ดังนั้นควรประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจของเหยื่อผู้บาดเจ็บทั้งหมดอย่างรอบคอบ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นคำที่ใช้กับกลุ่มอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ – หัวใจเต้นผิดปกติ – ซึ่งบางครั้งทำให้การบาดเจ็บที่หัวใจล้มเหลว เป็นการเรียกชื่อผิด เนื่องจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจมีแนวโน้มที่จะอยู่ในรูปแบบของการตายของเซลล์มากกว่าการอักเสบ การบาดเจ็บที่หัวใจโดยตรงอาจไม่จำเป็นสำหรับการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะภายหลังบาดแผล ภาวะที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจมีแนวโน้มที่จะมีความสำคัญเท่ากันหรือมากกว่าในการทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่าง (รูปแบบการเต้นของหัวใจผิดปกติของกิจกรรมการเต้นของหัวใจเริ่มต้นในโพรง) เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ จังหวะของหัวใจห้องล่างที่ทำให้การบาดเจ็บแบบทื่อ ๆ ซับซ้อนมักจะค่อนข้างช้าและตรวจพบเฉพาะในช่วงหยุดชั่วคราวในจังหวะปกติ พวกมันถูกเรียกอย่างเหมาะสมที่สุดว่าจังหวะเร่งความเร็ว idioventricular rhythms (AIVR) ซึ่งรับรู้ได้จากอัตราการเต้นของหัวใจที่มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที (bpm) แต่โดยทั่วไปแล้วจะน้อยกว่า 160 bpm โดยปกติจังหวะเหล่านี้จะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม อาการหัวใจเต้นเร็วในหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อันตรายอาจทำให้การบาดเจ็บแบบทู่และยังสามารถพัฒนาจาก AIVR ที่ดูเหมือนไม่เป็นพิษเป็นภัย ทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

อาการและประเภท

• ได้รับบาดเจ็บ 48 ชั่วโมงหรือน้อยกว่าก่อนมีอาการ
• จังหวะที่เป็นไปได้
• จังหวะเร็วและไม่สม่ำเสมอที่เป็นไปได้

• สัญญาณของการไหลเวียนของเลือดไม่ดีไปยังร่างกาย:

  • จุดอ่อน
  • เหงือกซีด

สาเหตุ

• บาดเจ็บทื่อ ส่วนใหญ่มักจะเกิดอุบัติเหตุบนท้องถนน
• ออกซิเจนในเลือดต่ำ
• อัตโนมัติ (ส่วนของระบบประสาทที่ควบคุมการกระทำโดยไม่ได้ตั้งใจ เช่น การย่อยอาหาร การเต้นของหัวใจ ฯลฯ) ความไม่สมดุล
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• การรบกวนของกรดเบส

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเกี่ยวกับแมวของคุณ โดยคำนึงถึงประวัติความเป็นมาของอาการและเหตุการณ์ที่อาจนำไปสู่อาการนี้ ข้อมูลเลือดที่สมบูรณ์จะถูกดำเนินการ ซึ่งรวมถึงโปรไฟล์ของเลือดทางเคมี การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ การวิเคราะห์ปัสสาวะ และแผงอิเล็กโทรไลต์ การตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อตรวจหาความเข้มข้นของโทรโปนินในเลือดสูง ซึ่งเป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจ

ควรใช้การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดงและการวัดระดับออกซิเจนในเลือดเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยขาดออกซิเจนในเลือดหรือไม่ (ภาวะขาดออกซิเจน)

การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมจะรวมถึงการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อระบุประเภทของการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจที่มีอยู่ และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อวิเคราะห์ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การรักษา

แมวของคุณจะได้รับการบำบัดด้วยของเหลวด้วยอิเล็กโทรไลต์ (ถ้าจำเป็น) และยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ ควรให้ออกซิเจนบำบัดหากแมวของคุณมีภาวะขาดออกซิเจน หากมี pneumothorax (ไม่มีอากาศในช่องอก - นอกปอด) ก็จะได้รับการรักษา การบำบัดด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจจะทำได้ก็ต่อเมื่อแมวของคุณมี AIVR และมีอาการทางคลินิกของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การใช้ชีวิตและการจัดการ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากการบาดเจ็บแบบทื่อมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เองภายใน 2-3 วันหลังจากเริ่มการรักษา สามารถหยุดการรักษาด้วยยาต้านการเต้นผิดจังหวะได้หลังจาก 2-5 วัน แม้ว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายในบางครั้งจะทำให้การบาดเจ็บแบบทื่อ ๆ ซับซ้อน แต่การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวเต็มที่มักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บที่หัวใจเกิน (นอกหัวใจ)