Hyperthyroidism ในแมว: อาการและการรักษา

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ตรวจทานและอัปเดตเมื่อวันที่ 18 มีนาคม 2020 โดย Jennifer S. Fryer, DVM

Hyperthyroidism ในแมวเป็นโรคที่มักเกิดจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงภายในต่อมไทรอยด์ เนื้องอกนี้ทำให้เกิดการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนที่เรียกว่าไทรอกซินมากเกินไป หนึ่งในหน้าที่หลักของไทรอยด์ฮอร์โมนนี้คือการควบคุมการเผาผลาญของสัตว์

แมวที่มีไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไปจะมีอัตราเมตาบอลิซึมเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งทำให้น้ำหนักลดลงแม้จะมีความอยากอาหารมากก็ตาม อาการอื่นๆ อาจรวมถึงความวิตกกังวล อาเจียน ท้องร่วง กระหายน้ำและปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ระดับฮอร์โมนที่มากเกินไปเหล่านี้ผลักดันร่างกายของแมวให้อยู่ในภาวะ Overdrive อย่างต่อเนื่อง ซึ่งมักนำไปสู่ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจประเภทหนึ่งที่เรียกว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีไขมันในเลือดสูง

นี่คือทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในแมว เพื่อให้คุณมองเห็นสัญญาณและนำแมวของคุณเข้าสู่แผนการรักษาโดยเร็วที่สุด

Hyperthyroidism ในแมวเป็นอย่างไร?

ไม่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เป็นที่รู้จักสำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แต่พบได้บ่อยในแมว

ในความเป็นจริง hyperthyroidism เป็นโรคเกี่ยวกับฮอร์โมน (ต่อมไร้ท่อ) ที่พบบ่อยที่สุดในประชากรแมว ซึ่งมักพบในแมววัยกลางคนตอนปลายและสูงวัย

อายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยคือประมาณ 13 ปี ช่วงอายุที่เป็นไปได้คือ 4-20 ปี แม้ว่าการเห็นแมวไฮเปอร์ไทรอยด์อายุน้อยจะหายากมาก

ต่อมไทรอยด์ทำหน้าที่อะไร?

ในแมว ต่อมไทรอยด์มีสองส่วน โดยแต่ละส่วนอยู่ด้านข้างของหลอดลม (หลอดลม) อยู่ใต้กล่องเสียง (กล่องเสียง)

ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนหลายชนิด (ส่วนใหญ่เป็นไทรอกซินหรือ T4) ฮอร์โมนไทรอยด์เหล่านี้ส่งผลต่อกระบวนการต่างๆ ของร่างกายแมวของคุณ:

• การควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
• เมแทบอลิซึมของไขมันและคาร์โบไฮเดรต
• การเพิ่มและการสูญเสียน้ำหนัก
• อัตราการเต้นของหัวใจและการเต้นของหัวใจ
• การทำงานของระบบประสาท
• การเจริญเติบโตและการพัฒนาสมองในสัตว์เล็ก
• การสืบพันธุ์
• กล้ามเนื้อ
• สภาพผิว

อาการของต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในแมว

นี่คืออาการสำคัญของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่คุณควรมองหาในแมวของคุณ:

• ลดน้ำหนัก
• เพิ่มความอยากอาหาร (หิวมาก)
• ลักษณะไม่เรียบร้อย
• สภาพร่างกายไม่ดี
• อาเจียน
• โรคท้องร่วง
• ดื่มมากกว่าปกติ (polydipsia)
• ฉี่มากกว่าปกติ (polyuria)
• หายใจเร็ว (หายใจเร็ว)
• หายใจลำบาก (หายใจลำบาก)
• บ่นหัวใจ; อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว การเต้นของหัวใจผิดปกติที่เรียกว่า "จังหวะควบ"
• สมาธิสั้น/กระสับกระส่าย
• ความก้าวร้าว
• ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งรู้สึกเหมือนเป็นก้อนที่คอ
• เล็บหนา

แมวน้อยกว่า 10% ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะมีอาการผิดปกติ เช่น เบื่ออาหาร เบื่ออาหาร ซึมเศร้า และอ่อนแรง

อะไรทำให้แมวเป็น Hyperthyroid?

ก้อนไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (ซึ่งก้อนต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของต่อมใต้สมอง) ทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แต่สิ่งที่ทำให้ต่อมไทรอยด์ยุ่งเหยิง?

มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้แมวกลายเป็นไฮเปอร์ไทรอยด์:

• ไม่ค่อยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์
• รายงานบางฉบับเชื่อมโยงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในแมวกับอาหารกระป๋องรสปลา fish
• การวิจัยชี้ไปที่สารเคมีหน่วงไฟ (PBDEs) ที่ใช้ในเฟอร์นิเจอร์และปูพรมบางชนิด และหมุนเวียนอยู่ในฝุ่นในบ้าน
• อายุมากเพิ่มความเสี่ยง

สัตวแพทย์ทำการทดสอบ Feline Hyperthyroidism ได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินนั้นตรงไปตรงมา: ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในกระแสเลือดสูง (รวม T4 หรือ TT4) พร้อมกับอาการทั่วไป

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ระดับ T4 ของแมวอาจอยู่ในช่วงปกติ ทำให้การวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินทำได้ยากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของโรคนี้

หากแมวของคุณแสดงอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แต่ผลตรวจเลือดยังไม่เป็นที่แน่ชัด คุณจะต้องกลับไปหาสัตวแพทย์เพื่อทำการตรวจเลือดเพิ่มเติมหรือส่งตัวไปตรวจไทรอยด์

สัญญาณของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในแมวยังสามารถซ้อนทับกับสัญญาณของภาวะไตวายเรื้อรัง โรคเบาหวาน โรคตับเรื้อรัง และมะเร็ง (โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้)

โรคเหล่านี้สามารถแยกออกได้โดยอาศัยผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการตามปกติและการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ สัตวแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบแบตเตอรีให้เหลือศูนย์ในการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้

โรคไตมักได้รับการวินิจฉัยร่วมกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในแมว แมวที่ทุกข์ทรมานจากโรคทั้งสองอาจต้องได้รับการรักษาทั้งสองอย่าง และการวินิจฉัยโรคไตในแมวที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของแมว

การรักษาแมวไฮเปอร์ไทรอยด์

การบำบัดด้วยมาตรฐานทองคำคือเรดิโอไอโอดีน (I¹³¹) การรักษาซึ่งสามารถรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้ในกรณีส่วนใหญ่ ยาประจำวัน (เมธิมาโซล) หรือการให้อาหารที่มีไอโอดีนต่ำเป็นทางเลือกที่ดีเมื่อการบำบัดด้วยไอโอดีนด้วยสารกัมมันตรังสีไม่ใช่ทางเลือกหนึ่งเนื่องจากการพิจารณาด้านการเงินหรือสุขภาพโดยรวมของแมว

การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี (การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสี)

การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีหรือ I131 ใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเพื่อฆ่าเนื้อเยื่อที่เป็นโรคในต่อมไทรอยด์ แมวส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาด้วย I131 จะหายจากโรคด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว

ระดับไทรอยด์ของแมวจะได้รับการตรวจสอบหลังการรักษา กรณีหายากต้องได้รับการรักษาครั้งที่สอง ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติไม่ปกติหลังการรักษา แต่สามารถเกิดขึ้นได้ และสามารถจัดการได้ด้วยยาไทรอยด์ทุกวัน

การใช้กัมมันตภาพรังสีถูกจำกัดให้อยู่ในสถานพยาบาลที่มีพื้นที่จำกัด เนื่องจากตัวการรักษาเองมีกัมมันตภาพรังสี ขึ้นอยู่กับรัฐที่คุณอาศัยอยู่และแนวทางปฏิบัติ แมวของคุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่หลายวันจนถึงสองสามสัปดาห์หลังจากได้รับการรักษาด้วยยากัมมันตภาพรังสี เพื่อให้สารกัมมันตภาพรังสีออกจากร่างกายของแมวก่อนกลับบ้าน

ยังคงต้องใช้ความระมัดระวังหลังจากนำแมวกลับบ้าน สัตวแพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะแก่คุณเพื่อลดความเสี่ยงในการสัมผัสกับสารกัมมันตภาพรังสี ซึ่งอาจรวมถึงการจัดเก็บขยะมูลฝอยที่ใช้แล้วของแมวในภาชนะที่ปิดสนิทเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนที่จะทิ้งขยะลงในถังขยะ

การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก

การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ที่เป็นโรคออกเป็นการรักษาที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่ง เช่นเดียวกับการรักษาด้วย I131 การผ่าตัดรักษาได้ แต่แมวเหล่านี้ยังต้องได้รับการตรวจสอบในภายหลังสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทำได้ดีที่สุดเมื่อต่อมไทรอยด์ได้รับผลกระทบเพียงตัวเดียว เนื่องจากการกำจัดทั้งสองอย่างอาจนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ที่ได้รับผลกระทบก็คือการไม่อยู่นิ่งของต่อมไทรอยด์ที่เหลืออยู่อย่างต่อเนื่อง

ยาเมธิมาโซล

การให้ยาที่เรียกว่า methimazole แก่แมวของคุณอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่พบบ่อยที่สุด ยานี้ให้ทางปากในรูปแบบเม็ดยา หรือสามารถกำหนดสูตรโดยร้านขายยาแบบผสมให้เป็นเจลผ่านผิวหนังที่ใช้กับหูของแมวได้ มักให้ Methimazole ก่อนการรักษาหรือการผ่าตัดด้วย radioiodine เพื่อรักษาอาการทางคลินิกของแมว

Methimazole มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการของ hyperthyroidism อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่สามารถรักษาโรคได้ - แมวของคุณจะต้องได้รับยาไปตลอดชีวิต หากแมวอายุน้อยกว่าในการวินิจฉัย (อายุต่ำกว่า 10 ปี) และไม่มีโรคพื้นเดิม ค่าใช้จ่ายของ methimazole ตลอดชีวิตอาจสูงกว่าการผ่าตัดหรือไอโอดีนรังสี

เมธิมาโซลมีผลข้างเคียงที่หายากแต่มีนัยสำคัญในแมวบางตัว ดังนั้นควรตรวจติดตามการนัดหมายกับสัตวแพทย์เป็นประจำ

อาหารที่จำกัดไอโอดีน

การให้อาหารที่จำกัดไอโอดีนเป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในแมว เช่นเดียวกับการรักษา methimazole ทางเลือกนี้ไม่ใช่การรักษา และแมวของคุณจะต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต

ต้องให้อาหารนี้โดยเฉพาะ แมวไฮเปอร์ไทรอยด์ในการควบคุมอาหารนี้จะต้องไม่สามารถเข้าถึงหรือได้รับขนม อาหารแมวอื่นๆ หรืออาหารของมนุษย์ แมวตัวอื่นๆ ในครัวเรือนอาจกินอาหารนี้ แต่ต้องเสริมด้วยอาหารแมวที่เหมาะสมกับอายุและสุขภาพของพวกมัน เพื่อที่จะให้ไอโอดีนที่เพียงพอ

การดูแลติดตามผลสำหรับแมวไฮเปอร์ไทรอยด์

เมื่อเริ่มการรักษาแล้ว สัตวแพทย์ของคุณจะต้องตรวจแมวของคุณใหม่ทุกๆ สองถึงสามสัปดาห์ในช่วงสามเดือนแรกของการรักษา โดยตรวจนับเม็ดเลือดเพื่อตรวจ T4 ของแมว การรักษาจะถูกปรับตามผลลัพธ์ เช่น การเปลี่ยนขนาดยาเมทิมาโซลเพื่อรักษาความเข้มข้นของ T4 ให้อยู่ในช่วงปกติต่ำ

หากแมวของคุณได้รับการผ่าตัด โดยเฉพาะการกำจัดต่อมไทรอยด์ สัตวแพทย์จะต้องการสังเกตการฟื้นตัวของร่างกายของแมวอย่างใกล้ชิด การพัฒนาของระดับแคลเซียมในเลือดต่ำและ/หรืออัมพาตของกล่องเสียงในช่วงระยะหลังผ่าตัดระยะแรกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ต้องเฝ้าระวังและรักษา หากเกิดขึ้น

แพทย์ของคุณจะวัดระดับไทรอยด์ฮอร์โมนของแมวในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด และทุกๆ 3-6 เดือนหลังจากนั้น เพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ที่มา:

Ettinger S, Feldman E, Coté E. ตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์, Feline Hyperthyroidism 8^th ฉบับ ฟิลาเดลเฟีย: ซอนเดอร์; 2559.

เนลสัน อาร์ดับบลิว, คูโต้ ซีจี. อายุรศาสตร์สัตว์เล็ก, โรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในแมว. 6^th ฉบับ เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2020.