สารบัญ:
2025 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2025-01-13 07:18
Atrioventricular Block, Second Degree–Mobitz Type II ในแมว
หัวใจของแมวก็เหมือนกับหัวใจของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ แบ่งออกเป็นสี่ห้อง ห้องบนสองห้องเรียกว่าเอเทรียม (เอกพจน์: เอเทรียม) และห้องล่างเรียกว่าโพรง หัวใจมีระบบการนำไฟฟ้าที่ทำหน้าที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ระบบการนำไฟฟ้านี้สร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้า (คลื่น) ซึ่งแพร่กระจายไปทั่วกล้ามเนื้อของหัวใจ กระตุ้นกล้ามเนื้อของหัวใจให้หดตัวและดันเลือดผ่านหลอดเลือดแดงภายในและออกสู่ร่างกาย
มีสองโหนด (มวลของเนื้อเยื่อ) ที่มีอยู่ในหัวใจที่มีบทบาทสำคัญในระบบการนำนี้ โหนดไซนัสหรือโหนด sinoatrial (SA) คือกลุ่มเซลล์ที่คล้ายคลึงกันซึ่งอยู่ในห้องโถงด้านขวา โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าและทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ โหนดอื่นเรียกว่าโหนด atrioventricular (AV) เช่นเดียวกับโหนด SA มันคือกลุ่มเซลล์ที่คล้ายกันที่อยู่ในห้องโถงด้านขวา ใกล้กับช่อง โหนด AV รับแรงกระตุ้นจากโหนด SA และหลังจากหน่วงเวลาเล็กน้อย จะนำแรงกระตุ้นไปยังโพรง ความล่าช้านี้ทำให้เอเทรียมขับเลือดเข้าไปในโพรงก่อนที่กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างจะหดตัว โหนด AV ยังสามารถแทนที่โหนด SA เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ หากโหนด SA ได้รับผลกระทบจากสภาพทางพยาธิวิทยาของหัวใจ
การบล็อก AV ระดับที่สองในแมวเป็นโรคที่ระบบการนำไฟฟ้าที่กล่าวถึงข้างต้นทำงานผิดปกติ เนื่องจากแรงกระตุ้นบางอย่างไม่ได้ถูกส่งผ่านจากหัวใจห้องบนไปยังโพรงสมอง ซึ่งทำให้การหดตัวและการปั๊มของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง AV block นั้นหาได้ยากในแมวที่มีสุขภาพดี แต่อาจพบได้ในแมวสูงอายุ
อาการและประเภท
แมวบางตัวยังคงไม่มีอาการในขณะที่บางตัวอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:
- จุดอ่อน
- ความง่วง
- พังกระทันหัน
- เป็นลมหมดสติ (เป็นลม)
ในกรณีของ digoxin (ยาที่ใช้รักษาโรคหัวใจหลายชนิด) มึนเมา สัตว์อาจแสดงอาการต่อไปนี้:
- อาเจียน
- เบื่ออาหาร
- โรคท้องร่วง
- อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคพื้นเดิม
สาเหตุ
- การมีส่วนร่วมของโรคที่ไม่ใช่โรคหัวใจ
- การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุภายในระบบการนำหัวใจ
- ผลข้างเคียงของยา (เช่น ดิจอกซิน ยาที่ใช้รักษาโรคหัวใจหลายชนิด)
- เนื้องอกหัวใจ
- การติดเชื้อที่เกี่ยวกับหัวใจ (เช่น แบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต)
- Cardiomyopathy (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ)
- การบาดเจ็บ
การวินิจฉัย
คุณจะต้องให้ประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของแมว การเริ่มมีอาการ และเหตุการณ์ที่อาจจะเกิดขึ้นก่อนอาการนี้ ประวัติการเจ็บป่วยหรือการรักษาก่อนหน้านี้มีความสำคัญในกรณีเหล่านี้ หลังจากทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์แล้ว สัตวแพทย์จะวัดความดันโลหิตของแมวเพื่อตรวจหาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ การทดสอบในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการตรวจนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์ โปรไฟล์ทางชีวเคมี และการวิเคราะห์ปัสสาวะ การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยปัญหานี้ เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีบางอย่างที่อาจจูงใจแมวของคุณให้บล็อก AV ตัวอย่างเช่น หากสงสัยว่าเป็นพิษจากดิจอกซิน ระดับของดิจอกซินจะถูกวัดในซีรัมของแมว อาจมีการทดสอบเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเพื่อประเมินการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อหรือปรสิต การทดสอบการเพาะเลี้ยงเลือด/ความไวจะแสดงหลักฐานของสิ่งมีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและความไวต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ
เครื่องมือวินิจฉัยอื่นๆ ที่มีความสำคัญสำหรับการประเมินพารามิเตอร์โครงสร้างและการทำงานของหัวใจ ได้แก่ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อวัดแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจ
การรักษา
โรคนี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างจริงจังในแมว หากอัตราการเต้นของหัวใจยังคงอยู่ในระดับที่หัวใจสามารถสูบฉีดเลือดในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการทำงานของร่างกายตามปกติ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรักษา หากโรคพื้นเดิมมีส่วนทำให้เกิดการบล็อก AV สัตวแพทย์จะรักษาตามนั้น
การใช้ชีวิตและการจัดการ
ไม่มีการพยาบาลเป็นพิเศษที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ หากอาการยังคงอยู่ แนะนำให้พักกรงอย่างเข้มงวด สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารพิเศษสำหรับแมวของคุณ หากมีโรคพื้นเดิมที่ต้องจำกัดอาหาร ควรสังเกตว่าหากมีสาเหตุแฝงที่รับผิดชอบบล็อก AV จะต้องได้รับการปฏิบัติเพื่อให้ปัญหาได้รับการแก้ไข คุณจะต้องพูดคุยกับสัตวแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ที่มีให้สำหรับการรักษา
ในกรณีที่เรื้อรัง ยาไม่เพียงพอสำหรับการรักษาปัญหานี้ในระยะยาว ในกรณีเช่นนี้ สัตวแพทย์อาจแนะนำเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร (อุปกรณ์ขนาดเล็กที่วางอยู่ใต้ผิวหนังของช่องทรวงอก [หน้าอก] เพื่อช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ) สำหรับการจัดการในระยะยาว คุณอาจต้องไปพบสัตวแพทย์บ่อยๆ เพื่อประเมินสถานะสุขภาพหัวใจในปัจจุบันและความคืบหน้าของแมว เนื่องจากปัญหานี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงตามมาได้หากไม่ได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ