Heart Block (Mobitz Type II) ใน Cats

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

Atrioventricular Block, Second Degree–Mobitz Type II ในแมว

หัวใจของแมวก็เหมือนกับหัวใจของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ แบ่งออกเป็นสี่ห้อง ห้องบนสองห้องเรียกว่าเอเทรียม (เอกพจน์: เอเทรียม) และห้องล่างเรียกว่าโพรง หัวใจมีระบบการนำไฟฟ้าที่ทำหน้าที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ระบบการนำไฟฟ้านี้สร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้า (คลื่น) ซึ่งแพร่กระจายไปทั่วกล้ามเนื้อของหัวใจ กระตุ้นกล้ามเนื้อของหัวใจให้หดตัวและดันเลือดผ่านหลอดเลือดแดงภายในและออกสู่ร่างกาย

มีสองโหนด (มวลของเนื้อเยื่อ) ที่มีอยู่ในหัวใจที่มีบทบาทสำคัญในระบบการนำนี้ โหนดไซนัสหรือโหนด sinoatrial (SA) คือกลุ่มเซลล์ที่คล้ายคลึงกันซึ่งอยู่ในห้องโถงด้านขวา โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าและทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ โหนดอื่นเรียกว่าโหนด atrioventricular (AV) เช่นเดียวกับโหนด SA มันคือกลุ่มเซลล์ที่คล้ายกันที่อยู่ในห้องโถงด้านขวา ใกล้กับช่อง โหนด AV รับแรงกระตุ้นจากโหนด SA และหลังจากหน่วงเวลาเล็กน้อย จะนำแรงกระตุ้นไปยังโพรง ความล่าช้านี้ทำให้เอเทรียมขับเลือดเข้าไปในโพรงก่อนที่กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างจะหดตัว โหนด AV ยังสามารถแทนที่โหนด SA เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ หากโหนด SA ได้รับผลกระทบจากสภาพทางพยาธิวิทยาของหัวใจ

การบล็อก AV ระดับที่สองในแมวเป็นโรคที่ระบบการนำไฟฟ้าที่กล่าวถึงข้างต้นทำงานผิดปกติ เนื่องจากแรงกระตุ้นบางอย่างไม่ได้ถูกส่งผ่านจากหัวใจห้องบนไปยังโพรงสมอง ซึ่งทำให้การหดตัวและการปั๊มของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง AV block นั้นหาได้ยากในแมวที่มีสุขภาพดี แต่อาจพบได้ในแมวสูงอายุ

อาการและประเภท

แมวบางตัวยังคงไม่มีอาการในขณะที่บางตัวอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• จุดอ่อน
• ความง่วง
• พังกระทันหัน
• เป็นลมหมดสติ (เป็นลม)

ในกรณีของ digoxin (ยาที่ใช้รักษาโรคหัวใจหลายชนิด) มึนเมา สัตว์อาจแสดงอาการต่อไปนี้:

• อาเจียน
• เบื่ออาหาร
• โรคท้องร่วง
• อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคพื้นเดิม

สาเหตุ

• การมีส่วนร่วมของโรคที่ไม่ใช่โรคหัวใจ
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุภายในระบบการนำหัวใจ
• ผลข้างเคียงของยา (เช่น ดิจอกซิน ยาที่ใช้รักษาโรคหัวใจหลายชนิด)
• เนื้องอกหัวใจ
• การติดเชื้อที่เกี่ยวกับหัวใจ (เช่น แบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต)
• Cardiomyopathy (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ)
• การบาดเจ็บ

การวินิจฉัย

คุณจะต้องให้ประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของแมว การเริ่มมีอาการ และเหตุการณ์ที่อาจจะเกิดขึ้นก่อนอาการนี้ ประวัติการเจ็บป่วยหรือการรักษาก่อนหน้านี้มีความสำคัญในกรณีเหล่านี้ หลังจากทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์แล้ว สัตวแพทย์จะวัดความดันโลหิตของแมวเพื่อตรวจหาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ การทดสอบในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการตรวจนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์ โปรไฟล์ทางชีวเคมี และการวิเคราะห์ปัสสาวะ การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยปัญหานี้ เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีบางอย่างที่อาจจูงใจแมวของคุณให้บล็อก AV ตัวอย่างเช่น หากสงสัยว่าเป็นพิษจากดิจอกซิน ระดับของดิจอกซินจะถูกวัดในซีรัมของแมว อาจมีการทดสอบเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเพื่อประเมินการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อหรือปรสิต การทดสอบการเพาะเลี้ยงเลือด/ความไวจะแสดงหลักฐานของสิ่งมีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและความไวต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ

เครื่องมือวินิจฉัยอื่นๆ ที่มีความสำคัญสำหรับการประเมินพารามิเตอร์โครงสร้างและการทำงานของหัวใจ ได้แก่ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อวัดแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจ

การรักษา

โรคนี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างจริงจังในแมว หากอัตราการเต้นของหัวใจยังคงอยู่ในระดับที่หัวใจสามารถสูบฉีดเลือดในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการทำงานของร่างกายตามปกติ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรักษา หากโรคพื้นเดิมมีส่วนทำให้เกิดการบล็อก AV สัตวแพทย์จะรักษาตามนั้น

การใช้ชีวิตและการจัดการ

ไม่มีการพยาบาลเป็นพิเศษที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ หากอาการยังคงอยู่ แนะนำให้พักกรงอย่างเข้มงวด สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารพิเศษสำหรับแมวของคุณ หากมีโรคพื้นเดิมที่ต้องจำกัดอาหาร ควรสังเกตว่าหากมีสาเหตุแฝงที่รับผิดชอบบล็อก AV จะต้องได้รับการปฏิบัติเพื่อให้ปัญหาได้รับการแก้ไข คุณจะต้องพูดคุยกับสัตวแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ที่มีให้สำหรับการรักษา

ในกรณีที่เรื้อรัง ยาไม่เพียงพอสำหรับการรักษาปัญหานี้ในระยะยาว ในกรณีเช่นนี้ สัตวแพทย์อาจแนะนำเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร (อุปกรณ์ขนาดเล็กที่วางอยู่ใต้ผิวหนังของช่องทรวงอก [หน้าอก] เพื่อช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ) สำหรับการจัดการในระยะยาว คุณอาจต้องไปพบสัตวแพทย์บ่อยๆ เพื่อประเมินสถานะสุขภาพหัวใจในปัจจุบันและความคืบหน้าของแมว เนื่องจากปัญหานี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงตามมาได้หากไม่ได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ