Heart Block (Mobitz Type II) ใน Dogs

สารบัญ:

Atrioventricular Block, Second Degree–Mobitz Type II ในสุนัข

2025 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2025-01-24 12:43

Atrioventricular Block, Second Degree–Mobitz Type II ในสุนัข

หัวใจของสุนัขแบ่งออกเป็นสี่ห้อง ห้องบนสองห้องคือ atria (เอกพจน์: atrium) และห้องล่างคือ ventricles หัวใจมีระบบการนำไฟฟ้าที่ทำหน้าที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ระบบการนำไฟฟ้านี้สร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้า (คลื่น) ซึ่งแพร่กระจายไปทั่วกล้ามเนื้อของหัวใจ กระตุ้นกล้ามเนื้อของหัวใจให้หดตัวและดันเลือดผ่านหลอดเลือดแดงภายในและออกสู่ร่างกาย มีสองโหนด (มวลของเนื้อเยื่อ) ที่มีอยู่ในหัวใจที่มีบทบาทสำคัญในระบบการนำนี้ โหนดไซนัสหรือโหนด sinoatrial (SA) คือกลุ่มเซลล์ที่คล้ายคลึงกันซึ่งอยู่ในห้องโถงด้านขวา โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าและทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ โหนดอื่นเรียกว่าโหนด atrioventricular (AV) เช่นเดียวกับโหนด SA มันคือกลุ่มเซลล์ที่คล้ายกันที่อยู่ในห้องโถงด้านขวา ใกล้กับช่อง โหนด AV รับแรงกระตุ้นจากโหนด SA และหลังจากหน่วงเวลาเล็กน้อย จะนำแรงกระตุ้นไปยังโพรง ความล่าช้านี้ทำให้เอเทรียมขับเลือดเข้าไปในโพรงก่อนที่กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างจะหดตัว โหนด AV ยังสามารถแทนที่โหนด SA เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ หากโหนด SA ได้รับผลกระทบจากสภาพทางพยาธิวิทยาของหัวใจ

การบล็อก AV ระดับที่สองในสุนัขเป็นโรคที่ระบบการนำไฟฟ้าที่กล่าวถึงข้างต้นทำงานผิดปกติ เนื่องจากแรงกระตุ้นบางอย่างไม่ได้ถูกส่งผ่านจากหัวใจห้องบนไปยังโพรงสมอง ซึ่งทำให้การหดตัวและการสูบฉีดของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง AV block นั้นหาได้ยากในสุนัขที่มีสุขภาพดี แต่สุนัขโตนั้นมีความเสี่ยงสูง สุนัขพันธุ์อเมริกันค็อกเกอร์สแปนเนียล ปั๊ก และดัชชุนด์เป็นที่รู้จักกันดีว่ามีแนวโน้มที่จะบล็อก AV ระดับที่สอง

อาการและประเภท

สุนัขบางตัวอาจไม่แสดงอาการในขณะที่บางตัวอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:

จุดอ่อน
ความง่วง
พังกระทันหัน
อาการหมดสติ

ในกรณีของภาวะมึนเมาจากดิจอกซิน (ยาที่ใช้รักษาโรคหัวใจหลายชนิดและบางครั้งก็ให้ยาเกินขนาด) สัตว์อาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:

อาเจียน
เบื่ออาหาร
โรคท้องร่วง
อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคพื้นเดิม

สาเหตุ

สืบทอดในปั๊ก
การมีส่วนร่วมของโรคที่ไม่ใช่โรคหัวใจ
ความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุภายในระบบการนำหัวใจในสุนัขสูงอายุ
ผลข้างเคียงของยา (เช่น ดิจอกซิน ยาที่ใช้รักษาโรคหัวใจหลายชนิด)
เนื้องอกหัวใจ
การติดเชื้อที่เกี่ยวกับหัวใจ (เช่น แบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต)
Cardiomyopathy (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ)
การบาดเจ็บ

การวินิจฉัย

คุณจะต้องให้ประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพสุนัขของคุณ การเริ่มมีอาการ และเหตุการณ์ที่อาจจะเกิดขึ้นก่อนภาวะนี้ ประวัติการเจ็บป่วยหรือการรักษาก่อนหน้านี้มีความสำคัญในกรณีเหล่านี้ หลังจากทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์แล้ว สัตวแพทย์จะวัดความดันโลหิตของสุนัขเพื่อตรวจหาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ การทดสอบในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการตรวจนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์ โปรไฟล์ทางชีวเคมี และการวิเคราะห์ปัสสาวะ การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยปัญหานี้ เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีบางอย่างที่อาจจูงใจสุนัขของคุณให้บล็อก AV ตัวอย่างเช่น หากสงสัยว่าเป็นพิษจากดิจอกซิน ระดับของดิจอกซินจะถูกวัดในซีรัมของสุนัขของคุณ อาจมีการทดสอบเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเพื่อประเมินการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อหรือปรสิต การทดสอบการเพาะเลี้ยงเลือด/ความไวจะแสดงหลักฐานของสิ่งมีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและความไวต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ

เครื่องมือวินิจฉัยอื่นๆ ที่มีความสำคัญสำหรับการประเมินพารามิเตอร์โครงสร้างและการทำงานของหัวใจ ได้แก่ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อวัดแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจ

การรักษา

โรคนี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างจริงจังในสุนัข หากอัตราการเต้นของหัวใจยังคงอยู่ในระดับที่หัวใจสามารถสูบฉีดเลือดในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการทำงานของร่างกายตามปกติ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรักษา หากโรคพื้นเดิมมีส่วนทำให้เกิดการบล็อก AV สัตวแพทย์จะรักษาตามนั้น

การใช้ชีวิตและการจัดการ

ไม่มีการพยาบาลเป็นพิเศษที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ หากอาการยังคงอยู่ แนะนำให้พักกรงอย่างเข้มงวด สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารพิเศษสำหรับสุนัขของคุณ หากมีโรคพื้นเดิมที่จะได้รับประโยชน์จากการจำกัดอาหาร ควรสังเกตว่าหากมีสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดการบล็อก AV จะต้องได้รับการปฏิบัติเพื่อแก้ไขปัญหา คุณจะต้องถามสัตวแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ที่มีให้สำหรับการรักษา

ในบางกรณียาไม่เพียงพอสำหรับการรักษาปัญหานี้ในระยะยาว สำหรับกรณีที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเช่นนี้ จำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร (อุปกรณ์ขนาดเล็กที่วางอยู่ใต้ผิวหนังของช่องทรวงอก [ทรวงอก] ของสุนัขเพื่อช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ) สำหรับการจัดการในระยะยาว คุณอาจต้องไปพบสัตวแพทย์บ่อยๆ เพื่อประเมินสถานะสุขภาพหัวใจในปัจจุบันและความคืบหน้าของสุนัขของคุณ เนื่องจากปัญหานี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงตามมาได้หากไม่ได้รับการติดตามอย่างสม่ำเสมอ

แนะนำ:

Heart Block หรือ Conduction Delay (ชุดด้านซ้าย) ใน Dogs

Left Bundle Branch Block (LBBB) เป็นข้อบกพร่องในระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ โดยที่ ventricle ด้านซ้าย (หนึ่งในสี่ห้องหัวใจของสุนัข) ไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยตรงโดยแรงกระตุ้นไฟฟ้าผ่าน fascicles หลังด้านซ้ายและด้านหน้าของกิ่งก้านด้านซ้าย ทำให้การโก่งตัวในการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (QRS) กลายเป็นวงกว้างและแปลกประหลาด

Heart Block (สมบูรณ์) ใน Dogs

โหนด sinoartial ของหัวใจ (SA) นั้นเหมือนกับศูนย์ควบคุมซึ่งมีหน้าที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ระบบการนำไฟฟ้านี้สร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้า (คลื่น) ซึ่งแพร่กระจายผ่านโหนด atrioventricular (AV) และเข้าไปในโพรง กระตุ้นกล้ามเนื้อของหัวใจให้หดตัวและดันเลือดผ่านหลอดเลือดแดงภายในและออกสู่ร่างกาย บล็อก atrioventricular ที่สมบูรณ์หรือระดับที่สามเป็นเงื่อนไขที่แรงกระตุ้นทั้งหมดที่สร้างโดยโหนด SA เป็นกลุ่ม

Heart Block (Mobitz Type II) ใน Cats

การบล็อก AV ระดับที่สองในแมวเป็นโรคที่ระบบการนำไฟฟ้าที่กล่าวถึงข้างต้นทำงานผิดปกติ เนื่องจากแรงกระตุ้นบางอย่างไม่ได้ถูกส่งผ่านจากหัวใจห้องบนไปยังโพรงสมอง ซึ่งทำให้การหดตัวและการสูบฉีดของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง AV block นั้นหายากในแมวที่มีสุขภาพดี แต่อาจพบได้ในแมวสูงอายุ