ประกันภัยสัตว์เลี้ยงคืออะไร?

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โดย Frances Wilkerson, DVM

การประกันสัตว์เลี้ยง (หรือที่เรียกว่าประกันสุขภาพสัตว์เลี้ยง) ช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลสัตวแพทย์หากสัตว์เลี้ยงของคุณป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ แผนประกันสัตว์เลี้ยงบางแผนยังให้เงินคืนสำหรับขั้นตอนด้านสุขภาพ เช่น การฉีดวัคซีน การทดสอบพยาธิหนอนหัวใจ และการทำหมัน/การทำหมัน

การประกันสัตว์เลี้ยงนั้นคล้ายกับการประกันสุขภาพของมนุษย์โดยมี:

• ค่าลดหย่อน
• ร่วมจ่าย
• การจ่ายเงินสูงสุด
• พรีเมี่ยม
• ระยะเวลารอคอย
• ไม่มีความคุ้มครองสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่แล้ว

หักได้

การหักลดหย่อนคือจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายก่อนที่บริษัทประกันภัยจะเริ่มจ่าย การหักลดหย่อนมีสองประเภท: ต่อเหตุการณ์และรายปี การหักลดหย่อนต่อเหตุการณ์คือจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บใหม่แต่ละครั้ง ค่าลดหย่อนรายปีคือจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายในแต่ละปีกรมธรรม์

ร่วมจ่าย

การจ่ายร่วมคือเปอร์เซ็นต์ที่คุณต้องจ่ายหลังจากหักลดหย่อนได้ เปอร์เซ็นต์ที่เหลือของค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมจะจ่ายโดยบริษัทประกันภัย ตัวอย่างเช่น หากค่าร่วมของคุณคือ 20 เปอร์เซ็นต์ บริษัทประกันสัตว์เลี้ยงจะจ่าย 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุม

คำสำคัญที่นี่คือ "ค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุม" อาจมีค่ารักษาพยาบาลที่คุณต้องจ่ายซึ่งไม่ครอบคลุมในแผนประกันสัตว์เลี้ยง

การจ่ายเงินสูงสุด

การจ่ายเงินสูงสุดคือจำนวนเงินสูงสุดที่บริษัทประกันสัตว์เลี้ยงจะคืนเงินให้คุณ

การจ่ายเงินสูงสุดมี 5 ประเภท:

1. การจ่ายเงินสูงสุดต่อเหตุการณ์

นี่คือจำนวนเงินสูงสุดที่บริษัทประกันภัยจะชดใช้ให้คุณสำหรับการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บครั้งใหม่แต่ละครั้ง เมื่อถึงขีดจำกัดนี้ คุณจะไม่ได้รับเงินเพื่อชดเชยการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยนั้นอีกต่อไป

2. การจ่ายเงินรายปีสูงสุด

นี่คือจำนวนเงินสูงสุดที่บริษัทประกันภัยจะจ่ายคืนให้คุณในแต่ละปีกรมธรรม์ เมื่อถึงขีดจำกัดนี้ คุณจะไม่ได้รับเงินอีกในปีกรมธรรม์นั้นอีก

3. การจ่ายเงินตลอดอายุการใช้งานสูงสุด

นี่คือจำนวนเงินสูงสุดที่บริษัทประกันจะคืนเงินให้คุณตลอดอายุของสัตว์เลี้ยงของคุณ เมื่อคุณถึงขีดจำกัดนี้ สัตว์เลี้ยงของคุณจะไม่ได้รับการประกันอีกต่อไป

4. การจ่ายเงินสูงสุดต่อระบบของร่างกาย

นี่คือจำนวนเงินสูงสุดที่บริษัทประกันภัยจะชดใช้ให้กับระบบต่างๆ ของร่างกาย เช่น ระบบย่อยอาหาร กล้ามเนื้อและกระดูก และระบบประสาท เมื่อคุณใช้ระบบร่างกายถึงขีดจำกัดนี้ คุณจะไม่ได้รับเงินคืนสำหรับการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบร่างกายนั้น

5. การจ่ายเงินสูงสุดตามตารางผลประโยชน์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้า

นี่คือจำนวนเงินสูงสุดที่บริษัทประกันภัยจะจ่ายคืนตามโครงสร้างค่าธรรมเนียมที่ระบุไว้ล่วงหน้า โครงสร้างค่าธรรมเนียมนี้มีให้จากบริษัทประกันภัยเพื่อให้คุณตรวจสอบได้

บริษัทประกันสัตว์เลี้ยงบางแห่งใช้โครงสร้างการจ่ายเงินสูงสุดเพียงประเภทเดียว และบางบริษัทใช้โครงสร้างการจ่ายเงินร่วมกัน

พรีเมี่ยม

เบี้ยประกันภัยคือจำนวนเงินที่คุณจ่ายเป็นรายเดือนหรือรายปีสำหรับกรมธรรม์ประกันภัยสัตว์เลี้ยงของคุณ มีหลายปัจจัยเข้ามามีบทบาทเมื่อกำหนดเบี้ยประกันภัยของคุณ ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่: สถานที่ที่คุณอาศัยอยู่ อายุของสัตว์เลี้ยง ค่าร่วมและค่าลดหย่อนที่คุณเลือก สายพันธุ์/สายพันธุ์ของสัตว์เลี้ยง และจำนวนความคุ้มครองการรักษาพยาบาลที่คุณเลือก

ระยะเวลารอคอย

ระยะเวลารอคือเวลาที่คุณต้องรอก่อนที่ความคุ้มครองจะเริ่มขึ้น หากเกิดการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยระหว่างรอ กรมธรรม์จะไม่ครอบคลุมเงื่อนไขนั้น บริษัทประกันภัยแต่ละแห่งมีระยะเวลารอคอยต่างกันไป อาจมีระยะเวลารอการเจ็บป่วยหนึ่งช่วงและอีกช่วงหนึ่งสำหรับการบาดเจ็บ อาจมีระยะเวลารอแยกต่างหากสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง

เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน

บริษัทประกันภัยสัตว์เลี้ยงไม่ครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนที่คุณจะสมัครกรมธรรม์หรือระหว่างระยะเวลารอ

การประกันภัยสัตว์เลี้ยงแตกต่างจากการประกันสุขภาพของมนุษย์ตรงที่:

• เป็นโปรแกรมการเบิกจ่าย ซึ่งหมายความว่าคุณจ่ายค่ารักษาพยาบาลของคุณแล้วยื่นคำร้องต่อ บริษัท ประกันสัตว์เลี้ยงเพื่อขอเงินคืน
• มันไม่ใช้เครือข่าย คุณมีอิสระที่จะใช้สัตวแพทย์ที่มีใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาได้ บางแผนอาจอนุญาตให้คุณใช้สัตวแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในประเทศอื่นๆ ได้ในขณะเดินทางกับสัตว์เลี้ยงของคุณ