ยาชา: พวกมันคืออะไรและพวกมันช่วยสัตว์เลี้ยงของคุณอย่างไร

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

โดย T. J. Dunn, Jr., DVM

ยาชาที่สมบูรณ์แบบช่วยขจัดความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายทั้งหมดและปลอดภัย 100 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยไม่ทราบถึงการบริหารยาและมีผลกระทบอื่นนอกเหนือจากการปิดกั้นการรับรู้ความเจ็บปวด ดังนั้นจึงช่วยให้ผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะและสื่อสารได้อย่างเต็มที่ สามารถให้ได้บ่อยเท่าที่ต้องการเนื่องจากไม่ได้กำจัดหรือทำให้อวัยวะภายในเครียด

น่าเสียดายที่ไม่มียาชาที่สมบูรณ์แบบ อย่างไรก็ตาม เราสามารถรู้สึกขอบคุณที่ยาชาที่มีประสิทธิภาพสูงและปลอดภัยได้พัฒนาขึ้นและใช้กันทั่วไปในทุกวันนี้

เป้าหมายของสัตวแพทย์ในการบริหารยาสลบแบบฉีดและแบบสูดดมคือการกำจัดการรับรู้ถึงความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายของสุนัขเพื่อให้ขั้นตอนที่จำเป็นสามารถบรรลุผลได้อย่างแม่นยำโดยมีความเครียดน้อยที่สุดต่อผู้ป่วย เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องมีผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด

นอกจากนี้ ขั้นตอนการวินิจฉัยบางอย่าง เช่น การถ่ายภาพรังสีและการสแกน CT หรือขั้นตอนที่ต้องใช้การจัดการทางกายภาพหรือการยับยั้งชั่งใจอาศัยการดมยาสลบเพื่อความแม่นยำและการรวบรวมข้อมูลที่เหมาะสม หากไม่มีผู้ป่วยที่ผ่อนคลายอย่างเต็มที่ ปราศจากความเจ็บปวด และไม่เคลื่อนไหว ขั้นตอนการวินิจฉัยและการผ่าตัดที่สำคัญจำนวนมากจะไม่สามารถทำได้

แม้ว่ายาชาที่สมบูรณ์แบบที่อธิบายข้างต้นจะเป็นภาพจินตนาการ แต่ยาชาที่สัตวแพทย์มีจำหน่ายในปัจจุบันถือเป็นการปฏิวัติอย่างแท้จริง เมื่อเทียบกับยาชาที่ใช้ใน "โปรโตคอลยาสลบมาตรฐาน" เมื่อสองสามทศวรรษก่อน

ตัวอย่างเช่น ยาชาทางหลอดเลือดดำที่มีฟีโนบาร์บิทัลมักถูกใช้เพื่อทำให้สัตว์หมดสติในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดหรือการวินิจฉัย ปริมาณที่จำเป็นในการกระตุ้นระดับการดมยาสลบในการผ่าตัดจะคงอยู่นานกว่าหนึ่งชั่วโมงก่อนที่ผู้ป่วยจะเริ่มฟื้นตัวแม้ว่าขั้นตอนจะใช้เวลาเพียงห้านาทีเท่านั้น!

และสำหรับขั้นตอนที่นานขึ้น การให้ยาสลบซ้ำหลายครั้งอาจส่งผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงแสดงผลของยาสลบเป็นเวลาหลายชั่วโมงและแม้กระทั่งวันหลังเหตุการณ์ ภาวะหัวใจหยุดเต้น ความดันโลหิตต่ำ ระดับออกซิเจนในเนื้อเยื่อ และคาร์บอนไดออกไซด์มักอยู่ในระดับอันตราย และการทำงานของตับได้รับผลกระทบในทางลบ วันแรกของการดมยาสลบโดยใช้อีเธอร์และสารอื่น ๆ อาจส่งผลเสียต่อเจ้าหน้าที่สัตวแพทย์ของมนุษย์หากพวกเขาสูดดมก๊าซที่หลบหนีเข้าไปในอากาศในห้องผ่าตัดโดยไม่ได้ตั้งใจ

ด้วยยาระงับความรู้สึกแบบฉีดและแบบใช้แก๊สที่ทันสมัย ตลอดจนเครื่องจักรและวิธีการจัดส่งยาสลบขั้นสูง การดมยาสลบทางสัตวแพทย์มีความใกล้เคียงกับระดับความปลอดภัยที่คาดหวังและบรรลุผลในการแพทย์ของมนุษย์

ปัญหาความปลอดภัยในการดมยาสลบสมัยใหม่

สัตวแพทย์ Will Novak มีการฝึกอบรมขั้นสูงและการรับรองด้านวิสัญญีวิทยาทางสัตวแพทย์และเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการ American Board of Veterinary Practitioners เขาแบ่งปันข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับความปลอดภัยในการดมยาสลบสมัยใหม่กับเรา

"การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาคือแพทย์ที่ตรวจเลือดก่อนผ่าตัด เพื่อให้สามารถระบุสถานะสุขภาพของสัตว์เลี้ยงได้ก่อนการให้ยาสลบ" เขาอธิบาย "การเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่เป็นอันดับสองคือการตรวจสอบผู้ป่วยด้วยเครื่องมือเช่นเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดซึ่งตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและระดับออกซิเจนในเลือดของผู้ป่วย การใช้ ECG เพื่อตรวจสอบพารามิเตอร์ของหัวใจยังช่วยเพิ่มระดับการตรวจสอบความปลอดภัย"

ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จของขั้นตอนการดมยาสลบนั้นเป็นเพียงส่วนหนึ่งที่เชื่อมโยงกับยาชาจริงเท่านั้น การประเมินผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ตามที่โนวัคระบุไว้ ก่อนขั้นตอนมีความจำเป็น! การตรวจร่างกายอย่างมีมโนธรรม การทบทวนเวชระเบียนอย่างละเอียด การตรวจเลือดและปัสสาวะ และการสื่อสารที่ชัดเจนและข้อตกลงระหว่างแพทย์และลูกค้าเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการดำเนินการตามขั้นตอนนั้นจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับความสำเร็จอย่างสม่ำเสมอ แพทย์ต้อง "รู้จักผู้ป่วย" เจ้าของสุนัขต้องทราบพารามิเตอร์ความเสี่ยงกับผลประโยชน์ของขั้นตอน ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยควรอยู่บนพื้นฐานของการทดสอบตามวัตถุประสงค์ก่อนทำหัตถการ เท่านั้นจึงจะสามารถประเมินอัตนัยตามความเป็นจริงของผลประโยชน์ที่คาดหวังได้

เจ้าของสุนัขควรละความคิดที่ว่าอายุเพียงอย่างเดียวเป็นตัวกำหนดว่าควรพิจารณาขั้นตอนที่ต้องใช้ยาสลบหรือไม่ ตัวอย่างที่ยอดเยี่ยมคือผู้ป่วยรายล่าสุดของฉันชื่อดิกเกอร์ เวสต์ไฮแลนด์ ไวท์ เทอร์เรีย อายุ 16 ปี เขากำลังทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อในช่องปากเป็นเวลานาน โรคเหงือกอักเสบขั้นสูง ฟันหลุด กลิ่นปากเหม็น และเขามีปัญหาในการรับประทานอาหารเนื่องจากความเจ็บปวดในปากของเขา ความสำคัญมากเกินไปเกี่ยวกับอายุตามลำดับเวลาซึ่งรบกวนการตัดสินเมื่อหลายปีก่อนเกี่ยวกับประโยชน์ด้านสุขภาพของการทำหัตถการทางทันตกรรมอย่างละเอียดภายใต้การดมยาสลบ ตอนนี้เจ้าของหมดหวังที่จะช่วยเจ้าขุดเล็ก

เจ้าหน้าที่คลินิกให้ความมั่นใจกับเจ้าของว่าอายุตามลำดับเวลาของ Digger นั้นมีความเกี่ยวข้องรอง ที่มีความสำคัญอันดับแรกคือสถานะสุขภาพโดยรวมของ Digger (โดยไม่คำนึงถึงอายุ) และการวัดค่าพารามิเตอร์ด้านสุขภาพของเขาตามวัตถุประสงค์ ตามระเบียบของโรงพยาบาลตามปกติและผลการตรวจเลือดและปัสสาวะของเขาค่อนข้างดี มีการให้ยาระงับความรู้สึกที่เหมาะสม อุปกรณ์ตรวจสอบให้ข้อมูลผู้ป่วยแบบเรียลไทม์ การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำและการดมยาสลบด้วยการให้ยาสลบ และการให้ยาสลบสมัยใหม่ผ่านท่อช่วยหายใจระหว่างกระบวนการทางทันตกรรม

ภายในห้านาทีหลังจากการขัดฟันครั้งสุดท้ายของ Digger และการล้างช่องปากอย่างทั่วถึง เขาก็ตื่นขึ้นและสงสัยว่าเขาเข้าไปในกรงพักฟื้นได้อย่างไร! โอกาสสำหรับรถขุดรุ่นใหม่ที่มีพลัง สบาย มีสุขภาพดี และกอดได้นั้นยอดเยี่ยมมาก

กรณีที่ประสบความสำเร็จอื่น ๆ อีกหลายกรณีที่เน้นย้ำความจริงที่ว่าอายุตามลำดับเวลาไม่ได้ตัดสิทธิ์การใช้ยาชาทั่วไปโดยตัวมันเอง

ความก้าวหน้าด้านยาชา

ในอนาคตเราอาจเห็นการปรับปรุงอะไรบ้างเกี่ยวกับการดมยาสลบในสัตว์ โนวัคคาดการณ์ว่า "ในระยะใกล้ การปรับปรุงการดมยาสลบส่วนใหญ่จะอยู่ในยาสลบ ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่ยอดเยี่ยมเพราะควบคุมได้ง่ายในผู้ป่วย ในปัจจุบันเราใช้เซโวฟลูเรนชนิดเดียวกันซึ่งมักใช้ในมนุษย์ กรณีเด็ก เรากำลังมองหาวิธีที่ปลอดภัยและดีกว่าในการจัดหาขั้นตอนที่ปราศจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง ความปลอดภัยส่วนใหญ่ในอนาคตของการดมยาสลบทั้งสำหรับมนุษย์และสัตว์เลี้ยงนั้นขึ้นอยู่กับการปรับปรุงโปรโตคอลและการเฝ้าติดตามผู้ป่วย"

โปรดทราบว่าโนวัคเน้นการติดตามผู้ป่วย เครื่องมือและเทคนิคในการเฝ้าติดตามผู้ป่วยแบบใหม่มีให้สำหรับสัตวแพทย์ในปัจจุบัน ซึ่งได้รับการปรับปรุงอย่างมากจากสิ่งที่ถือว่าใช้ได้จริงเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา

วิสัญญีแพทย์ของ American College of Veterinary Anesthesiologists ขอแนะนำแนวทางการตรวจติดตามผู้ป่วยเฉพาะที่โรงพยาบาลสัตว์หลายแห่งปฏิบัติตาม สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสังเกตอย่างใกล้ชิดและการบันทึกสถานะการไหลเวียนโลหิต (อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต) การประเมินการช่วยหายใจ (ความลึกและความถี่ของการหายใจและความเข้มข้นของก๊าซในเลือด) และการปรับความเข้มข้นของยาชาที่ส่งไปยังผู้ป่วยอย่างละเอียด การวางสายสวนทางหลอดเลือดดำช่วยให้สามารถให้ยาสนับสนุนได้อย่างรวดเร็วหากจำเป็น นอกจากนี้ ควรมีเจ้าหน้าที่ที่ผ่านการฝึกอบรมซึ่งมีหน้าที่ดูแลผู้ป่วยโดยตรงตลอดระยะเวลาการให้ยาสลบ

โปรดทราบว่าปัญหาที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยภายใต้การดมยาสลบอาจไม่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบเลย! การสูญเสียเลือดจากการผ่าตัด ภาวะอุณหภูมิต่ำ ความดันโลหิตต่ำ การอาเจียนโดยการหายใจเอาสารในกระเพาะอาหารเข้าไปในภายหลัง และพยาธิสภาพที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย เช่น การติดเชื้อที่ทำให้เกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อและการไหลเวียนของโลหิตล้มเหลว ล้วนอาจส่งผลเสียต่อผู้ป่วยได้ การปฏิบัติต่อผู้ป่วยทุกรายอย่างมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวนั้นเป็นเหตุว่าทำไมการเฝ้าสังเกตผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดจึงเป็นเรื่องปกติในระหว่างการดมยาสลบ

ครั้งต่อไปที่สัตวแพทย์ของคุณนำเสนอหัวข้อของการดมยาสลบควรได้รับการส่งเสริมว่าโปรโตคอลทางการแพทย์ทางสัตวแพทย์สมัยใหม่และยาชา ทั้งแบบฉีดและแบบใช้แก๊สนั้นสามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางสำหรับผู้ปฏิบัติงานทุกคน ถามคำถาม ทำแบบทดสอบก่อนการผ่าตัด รับข้อมูลว่าสัตวแพทย์พิจารณาว่าขั้นตอนใดเหมาะสมกับสุนัขของคุณอย่างไร

หาก "ข้อดี" ในการทำหัตถการมีมากกว่า "ข้อเสีย" สถานะสุขภาพและคุณภาพชีวิตของสุนัขของคุณจะดีขึ้นด้วยการบริหารยาสลบที่ทันสมัยและโปรโตคอลที่ได้มาตรฐานซึ่งช่วยเพิ่มโอกาสสำหรับผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จสำหรับผู้ป่วยทุกรายอย่างมาก