Hyperparathyroidism ในแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

ระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ในเลือดมากเกินไปในแมว

Hyperparathyroidism เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูงผิดปกติ (หรือที่เรียกว่าพาราธอร์โมนหรือ PTH) ไหลเวียนอยู่ในเลือดอันเป็นผลมาจากต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด ฮอร์โมนพาราไทรอยด์มีหน้าที่ควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือด เพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดโดยทำให้แคลเซียมถูกดูดซึมกลับจากกระดูก ต่อมพาราไทรอยด์มีขนาดเล็ก ต่อมสร้างฮอร์โมนที่อยู่บนหรือใกล้กับต่อมไทรอยด์ คำว่าพารา- หมายถึงที่อยู่ติดกันหรือข้างๆ และไทรอยด์หมายถึงต่อมไทรอยด์ที่เกิดขึ้นจริง ต่อมไทรอยด์และต่อมพาราไทรอยด์อยู่บริเวณคอใกล้หลอดลมหรือหลอดลม

ภาวะพาราไทรอยด์เกินระดับปฐมภูมิ หมายถึงภาวะที่เนื้องอกในต่อมพาราไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ในระดับที่มากเกินไป ทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น

hyperparathyroidism รองอาจเกิดจากการขาดแคลเซียมและวิตามินดี และเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารหรือโรคไตในระยะยาว (เรื้อรัง)

ไม่มีสาเหตุทางพันธุกรรมที่ทราบสำหรับ hyperparathyroidism หลัก แต่การเชื่อมโยงกับบางสายพันธุ์ชี้ให้เห็นถึงพื้นฐานทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ในบางกรณี hyperparathyroidism ทุติยภูมิสามารถพัฒนาร่วมกับโรคไตทางพันธุกรรม (เรียกว่าโรคไตทางพันธุกรรม) แต่ไม่ได้รับการถ่ายทอดตามลำพัง แมวสยามดูเหมือนจะแสดงความชอบต่อโรคนี้ ในแมว อายุเฉลี่ยคือ 13 ปี โดยอยู่ในช่วงอายุ 8 ถึง 15 ปี

อาการและประเภท

• แมวส่วนใหญ่ที่มีภาวะ hyperparathyroidism หลักไม่ปรากฏว่าป่วย
• อาการมักจะไม่รุนแรงและเกิดจากผลของแคลเซียมในเลือดสูงเท่านั้น
• ปัสสาวะมากขึ้น
• เพิ่มความกระหาย
• เบื่ออาหาร
• ความเกียจคร้าน
• อาเจียน
• จุดอ่อน
• การปรากฏตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
• อาการมึนงงและโคม่า
• สัตวแพทย์อาจรู้สึกว่าต่อมพาราไทรอยด์โตที่คอได้
• hyperparathyroidism ทุติยภูมิทางโภชนาการเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมและวิตามินดีน้อยเกินไปหรือมีฟอสฟอรัสมากเกินไป ซึ่งเป็นภาวะทุพโภชนาการชนิดหนึ่ง
• hyperparathyroidism ทุติยภูมิทางโภชนาการบางครั้งเกี่ยวข้องกับกระดูกหักและสภาพร่างกายโดยทั่วไปไม่ดี poor

สาเหตุ

• hyperparathyroidism หลัก – เนื้องอกที่สร้าง PTH ของต่อมพาราไทรอยด์; ในกรณีส่วนใหญ่มีเพียงต่อมเดียวเท่านั้นที่มีเนื้องอก เนื้องอกร้ายของต่อมพาราไทรอยด์เป็นเรื่องผิดปกติ
• hyperparathyroidism ทุติยภูมิเกี่ยวข้องกับภาวะทุพโภชนาการ – การขาดแคลเซียมและวิตามินดีทางโภชนาการหรือสารอาหารที่มีฟอสฟอรัสมากเกินไป
• hyperparathyroidism รองยังเกี่ยวข้องกับโรคไตในระยะยาว (เรื้อรัง) แคลเซียมสูญเสียผ่านทางไตและการดูดซึมแคลเซียมจะลดลงผ่านทางลำไส้เนื่องจากขาดฮอร์โมนที่เรียกว่า calcitriol (ซึ่งควบคุมระดับและการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้) ซึ่งผลิตโดยไต อาจเกิดจากการกักเก็บฟอสฟอรัสในร่างกาย
• hyperparathyroidism หลัก – ไม่ทราบ
• hyperparathyroidism ทุติยภูมิ - เกี่ยวข้องกับการขาดแคลเซียม/วิตามินดีหรือโรคไตในระยะยาว (เรื้อรัง)

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์ของคุณจะมองหาโรคมะเร็งเป็นอย่างแรกและสำคัญที่สุดสำหรับสาเหตุของโรคนี้ อย่างไรก็ตาม ยังมีการพิจารณาความเป็นไปได้อื่นๆ อีกหลายประการ เช่น ภาวะไตวายและความมึนเมาของวิตามินดี ซึ่งทราบกันดีอยู่แล้วว่าพบได้ในสารกำจัดหนูบางชนิด ความเป็นไปได้อื่น ๆ คือแคลเซียมในเลือดมากเกินไปในแมว การตรวจปัสสาวะจะแสดงระดับแคลเซียมและฟอสเฟต

การตรวจแคลเซียมไอออไนซ์ในซีรัมมักเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังและสูงในผู้ป่วยที่มีภาวะพาราไทรอยด์สูงในเลือดหรือภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง หากสงสัยว่าเป็นนิ่วในไต สัตวแพทย์ของคุณอาจใช้เอ็กซ์เรย์และการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ของต่อมพาราไทรอยด์เพื่อค้นหาว่ามีเนื้องอกอยู่ที่นั่นหรือไม่ หากไม่พบสิ่งใดโดยใช้เทคนิคการวินิจฉัยเหล่านี้ สัตวแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดเพื่อสำรวจบริเวณต่อมไทรอยด์และพาราไทรอยด์

การรักษา

hyperparathyroidism ปฐมภูมิมักต้องการการดูแลผู้ป่วยในและการผ่าตัด hyperparathyroidism ทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารหรือโรคไตในระยะยาว (เรื้อรัง) ในผู้ป่วยที่ไม่สำคัญสามารถจัดการได้แบบผู้ป่วยนอก สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารเสริมแคลเซียมเพื่อรักษาระดับแคลเซียมในเลือดและลำไส้ให้คงที่ อาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีฟอสฟอรัสต่ำสำหรับภาวะพาราไทรอยด์เกินระดับรองที่เกี่ยวข้องกับโรคไตในระยะยาวเช่นกัน การผ่าตัดเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินระดับปฐมภูมิ และมักมีความสำคัญต่อการวินิจฉัย หากพบเนื้องอก การแก้ไขที่ดีที่สุดมักจะเป็นการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ยาจะถูกกำหนดตามแผนการวินิจฉัยและการรักษาขั้นสุดท้าย

การป้องกัน

ไม่มีกลยุทธ์ในการป้องกันภาวะพาราไทรอยด์เกินระดับปฐมภูมิ อย่างไรก็ตาม hyperparathyroidism ทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารสามารถป้องกันได้ด้วยโภชนาการที่เหมาะสม

การใช้ชีวิตและการจัดการ

ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำหลังการผ่าตัด (ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ) พบได้บ่อยหลังการผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์ 1 ตัวหรือมากกว่าเพื่อรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีแคลเซียมก่อนการผ่าตัดมากกว่า 14 มก./วัน สัตวแพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบความเข้มข้นของแคลเซียมในซีรัมวันละครั้งหรือสองครั้งเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด และจะกำหนดเวลาให้แมวของคุณตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสถานะของไต