Toxoplasmosis ในแมว

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

การติดเชื้อ Toxoplasma gondii ในแมว

Toxoplasmosis คือการติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต Toxoplasma gondii (T. gondii) โรคนี้เป็นโรคที่เกิดจากปรสิตที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง และเป็นที่ทราบกันดีว่าส่งผลกระทบต่อสัตว์และมนุษย์เลือดอุ่นเกือบทั้งหมด แต่แมวเป็นโฮสต์หลักที่มีชีวิต

ปรสิตตัวนี้ทำให้วงจรชีวิตของแมวสมบูรณ์ และเป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเพียงชนิดเดียวที่ปรสิตตัวนี้ถูกส่งผ่านอุจจาระและเข้าสู่สิ่งแวดล้อมโดยเป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิต อย่างไรก็ตาม การสัมผัสกับเนื้อดิบและผลิตผลที่ยังไม่ได้ล้างก็เป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อในมนุษย์เช่นกัน

ท็อกโซพลาสโมซิสทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังมีอยู่ โดยที่รูปแบบเรื้อรังมักเป็นโรคระดับต่ำโดยไม่มีอาการทางคลินิก และรูปแบบเฉียบพลันจะแสดงอาการมากกว่า

อาการและประเภท

แมวมักมีอาการทางคลินิกมากกว่าสุนัข อาการดังกล่าวรวมถึง:

• ความง่วง
• อาการซึมเศร้า
• ไข้
• ลดน้ำหนัก
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ เช่น หายใจลำบาก
• การเดินไม่พร้อมเพรียงกัน
• อาการชัก
• อาการสั่น
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด
• อาเจียน
• โรคท้องร่วง
• อาการปวดท้อง
• ดีซ่าน
• เบื่ออาหาร
• การอักเสบของต่อมทอนซิล (tonsillitis)
• การอักเสบของจอประสาทตา (retinitis)
• การอักเสบของส่วนกลางของดวงตารวมทั้งม่านตา (uveitis)
• การอักเสบของกระจกตา (keratitis)

อาการจะรุนแรงที่สุดในลูกแมวที่ติดเชื้อขณะอยู่ในครรภ์ ลูกแมวเหล่านี้อาจยังไม่คลอดหรือตายก่อนหย่านม ผู้ที่รอดชีวิตอาจแสดงอาการเบื่ออาหาร มีไข้ หายใจลำบาก และดีซ่าน

สาเหตุ

แมวติดเชื้อจากการสัมผัสกับปรสิต T. gondii ซึ่งอาจได้จากการรูตในดินที่ติดเชื้อหรือจากการกินอุจจาระของแมว

การวินิจฉัย

คุณจะต้องให้ประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของแมว การเริ่มมีอาการและลักษณะของอาการ และเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะนี้ เช่น การสัมผัสกับแมวตัวอื่นๆ สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อประเมินระบบร่างกายของแมวและประเมินสุขภาพโดยรวมของแมว นอกจากนี้ยังใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการตามปกติ เช่น การนับเม็ดเลือด ข้อมูลทางชีวเคมี และการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อยืนยันการติดเชื้อ

ตัวอย่างเช่น แมวที่เป็นโรคทอกโซพลาสโมซิสอาจแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างผิดปกติ (เม็ดเลือดขาว) นิวโทรฟิลต่ำ (นิวโทรพีเนีย) และลิมโฟไซต์ต่ำ (ลิมโฟพีเนีย) ในการนับเม็ดเลือดทั้งหมด

ในทางกลับกัน ในระหว่างการฟื้นตัว จำนวนเม็ดเลือดทั้งหมดอาจเผยให้เห็นจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อที่ต่อสู้กับเซลล์เม็ดเลือดขาว

ข้อมูลทางชีวเคมีมักเผยให้เห็นเอนไซม์ตับ ALT (อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส) และ AST (แอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส) ในระดับสูงอย่างผิดปกติ นอกจากนี้ ระดับของอัลบูมิน (โปรตีนที่ปกติอยู่ในเลือด) ยังพบในระดับที่ลดลงในแมวบางตัวที่เป็นโรคทอกโซพลาสโมซิส ภาวะทางการแพทย์ที่เรียกว่า hypoalbuminemia ในแมวประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคทอกโซพลาสโมซิส จะพบว่ามีอาการตัวเหลืองด้วยเอนไซม์ตับ ALT และ AST ที่ถูกรบกวน การวิเคราะห์ปัสสาวะอาจเผยให้เห็นระดับโปรตีนและบิลิรูบินสูงผิดปกติในตัวอย่างปัสสาวะ ตัวอย่างอุจจาระอาจเปิดเผยข้อมูลสำคัญเช่นกัน เนื่องจากแมวที่ติดเชื้อมักปล่อยไข่พยาธิในอุจจาระ หากคุณมีตัวอย่างอุจจาระของแมวที่สามารถนำไปให้สัตวแพทย์ได้ อาจช่วยให้การวินิจฉัยและการรักษาดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

การทดสอบทางซีรั่มคือการทดสอบที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย โดยการวัดระดับของแอนติเจนของทอกโซพลาสมาในร่างกาย สัตวแพทย์ของคุณสามารถกำหนดประเภทของการติดเชื้อได้ และไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้น อยู่เฉยๆ ล่าสุด (เฉียบพลัน) หรือระยะยาว (เรื้อรัง) สัตวแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบซ้ำสามสัปดาห์หลังจากการทดสอบครั้งแรกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสอบติดตามผล

การทดสอบทางซีรั่มจะช่วยในการกำหนดระดับของแอนติบอดี IgM และ IgG แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่ปกติมีอยู่ในร่างกายหรือสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อแอนติเจน (ในกรณีนี้คือทอกโซพลาสมา) เพื่อจุดประสงค์ในการทำให้แอนติเจนเป็นกลาง การกำหนดระดับ IgM ช่วยในการวินิจฉัยโรคทอกโซพลาสโมซิสที่ออกฤทธิ์ เนื่องจากแอนติบอดีเหล่านี้มีจำนวนเพิ่มขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการติดเชื้อ และอาจยังคงเพิ่มสูงขึ้นเป็นเวลาสามเดือน แอนติบอดี IgG จะเพิ่มขึ้นภายในสองถึงสี่สัปดาห์หลังการติดเชื้อ และอาจยังคงเพิ่มสูงขึ้นอีกตลอดทั้งปีต่อจากนี้ การกำหนดระดับแอนติเจนและแอนติบอดีจะช่วยให้สัตวแพทย์ทำการวินิจฉัยยืนยันได้ การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเป็นการทดสอบที่เชื่อถือได้สำหรับตรวจสอบการมีอยู่ของ Toxoplasma gondii ในตัวอย่าง

อาจมีการเรียกภาพเพื่อวินิจฉัย รวมถึงการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก (ทรวงอก) ซึ่งอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อปอด แสดงการติดเชื้อ และเครื่องหมายของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ สัตวแพทย์ของคุณอาจเก็บตัวอย่างของเหลวในปอดเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของ T. gondii โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแมวที่ปอดมีส่วนร่วม การตรวจวินิจฉัยขั้นสูงรวมถึงการเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF) การทดสอบในห้องปฏิบัติการของ CSF อาจเผยให้เห็นจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBCs) และความเข้มข้นของโปรตีนที่สูงผิดปกติในผู้ป่วยที่ติดเชื้อที่ไปถึงระบบประสาทส่วนกลาง

การรักษา

ในกรณีที่มีโรคร้ายแรง แมวของคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน ของเหลวจะได้รับทางหลอดเลือดดำในแมวที่มีความชุ่มชื้นต่ำ ให้ยาปฏิชีวนะสำหรับแมวเพื่อควบคุมการติดเชื้อและป้องกันการลุกลามของโรคเข้าสู่ระบบ

ในแมวที่เป็นโรคร้ายแรง โภชนาการที่เหมาะสมและการให้น้ำเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพของสัตว์ให้คงที่และเพื่อป้องกันการเสียชีวิต อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาเนื่องจากมีอาการรุนแรง การพยากรณ์โรคโดยรวมมักจะไม่ค่อยดีนัก ในทำนองเดียวกัน ในลูกแมวและผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การพยากรณ์โรคก็ไม่เป็นที่น่าพอใจแม้จะได้รับการรักษา

ยาปฏิชีวนะบางชนิดที่จ่ายเพื่อรักษาทอกโซพลาสโมซิสอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น อาเจียน เบื่ออาหาร และท้องร่วง หากคุณพบอาการที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าว ให้ปรึกษาสัตวแพทย์ของคุณสำหรับการเปลี่ยนแปลงการรักษาที่เหมาะสม เนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องมีการติดตามผลการรักษาอย่างสม่ำเสมอในผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การรักษา สัตวแพทย์จะประเมินการตอบสนองต่อการรักษาโดยสังเกตอาการที่ดีขึ้น เช่น มีไข้ เบื่ออาหาร และมีปัญหาสายตา

การป้องกัน

แม้ว่าแมวจะเป็นตัวส่งสัญญาณที่รู้จักกันดีสำหรับปรสิต T. gondii สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าปรสิตนั้นได้มาบ่อยกว่าผ่านการจัดการเนื้อดิบและการรับประทานผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง การป้องกันปรสิตตัวนี้ที่ดีที่สุดสำหรับคุณและแมวคือการป้องกันและสุขอนามัย อย่าป้อนเนื้อดิบให้แมวของคุณ และหากคุณต้องปล่อยให้แมวของคุณออกไปข้างนอก ให้ระวังว่าแมวของคุณสามารถจับปรสิตจากแมวตัวอื่น ๆ ได้ง่าย จากการขุดดินที่ติดเชื้อปรสิต และจากการกินเนื้อ ของสัตว์ที่ติดเชื้อ

มาตรการป้องกันอื่น ๆ รวมถึงการปิดกระบะทรายกลางแจ้งเมื่อไม่ใช้งานเพื่อป้องกันไม่ให้แมวใช้เป็นกระบะทราย สวมถุงมือขณะทำสวน ล้างมือหลังจากเล่นนอกบ้าน (โดยเฉพาะกับเด็ก) การสวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งขณะเปลี่ยนกระบะทราย (และอาจเป็นใบหน้า สวมหน้ากากอนามัยด้วย หากตั้งครรภ์หรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง) และดูแลกระบะทรายให้สะอาดเป็นประจำทุกวัน ยิ่งอุจจาระที่ติดเชื้อยังคงอยู่ในกระบะทรายมากเท่าไร โอกาสที่ไข่ของปรสิตจะมีโอกาสติดเชื้อและแพร่เชื้อได้มากเท่านั้น หากเป็นไปได้ สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการทำความสะอาดกล่องทิ้งขยะ เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าปรสิตชนิดนี้ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์ หากหลีกเลี่ยงไม่ได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามข้อควรระวังทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสผ่านทางเดินหายใจ (หน้ากาก ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง)

มีความเป็นไปได้ที่จะให้แมวของคุณตรวจหาเชื้อปรสิตนี้ แต่ที่น่าแปลกก็คือ แมวที่มีผลตรวจเป็นบวกนั้นมีโอกาสน้อยที่จะเป็นภัยคุกคามของการแพร่เชื้อมากกว่าแมวที่ทดสอบแล้วเป็นลบ เนื่องจากแมวที่มีผลตรวจเป็นบวกนั้นเป็นเพียงการทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอนติบอดี ปรสิตหมายความว่าพวกมันเคยติดเชื้อมาก่อนและตอนนี้เกือบจะไม่มีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อแล้ว ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงในการติดเชื้อน้อยกว่ามาก ที่จริงแล้ว แมวที่ติดเชื้อ T. gondii มักมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อซ้ำๆ ได้นานถึงหกปี

ในทางกลับกัน หากแมวของคุณทดสอบแอนติบอดี T. gondii เป็นลบ คุณจะต้องป้องกันมากขึ้นในแนวทางของคุณในการปกป้องแมวของคุณจากการติดเชื้อ เนื่องจากพวกมันไม่มีภูมิคุ้มกันที่จะปกป้องพวกมันจากการติดเชื้อ