คดีสำหรับอาการจุกเสียด ตอนที่ 1

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

สำหรับทุกคนยกเว้นเจ้าของม้ามือใหม่ คำว่า "อาการจุกเสียด" ทำให้กระดูกสันหลังสั่น คำนี้เหมือนกับ "ฉลาม" สำหรับนักดำน้ำ หรือ "อุ๊ย" สำหรับนักกระโดดร่ม อาจจะไม่ดราม่าขนาดนั้น แต่คุณเข้าใจแล้ว การเป็นเจ้าของม้าหมายความว่าในบางช่วงที่คุณครอบครองม้า คุณจะพบกับอาการจุกเสียด

ก่อนอื่น มาทำความเข้าใจคำศัพท์กันก่อน คำว่า "โคลิค" หมายถึงอาการปวดท้อง ม้าที่มีอาการจุกเสียดจะมีอาการปวดท้อง ซึ่งอาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่าง ไม่มีกรณีของอาการจุกเสียดเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันและถึงแม้ว่าคำว่าอาการจุกเสียดจะถูกโยนทิ้งไปในการวินิจฉัย แต่ก็เป็นเพียงอาการทางคลินิกเท่านั้น แต่ในทางปฏิบัติ - ในฟาร์ม บนม้า กับเจ้าของ และสำหรับสัตวแพทย์ (ฉัน) - อาการจุกเสียดคืออาการจุกเสียด

ม้าแสดงสัญญาณที่ชัดเจนเมื่อมีอาการปวดท้อง หนึ่งในสัญญาณคลาสสิกของอาการจุกเสียดคือการกลิ้ง; ม้าจะขึ้นลง กระสับกระส่าย และม้วนตัว บางครั้งรุนแรง ฉันได้ยินมาว่าม้าชนเข้ากับกำแพงขณะที่มันกลิ้งไปมา ฉันจำคนไข้ของฉันคนหนึ่งในโรงเรียนสัตวแพทย์ได้ ม้าตัวควอเตอร์ฮอร์สสีเทาแสนสวยชื่อโคโรนา ที่เข้ามาเพื่อทำการผ่าตัดโคลิค เขากลิ้งอย่างรุนแรงจนตาข้างหนึ่งของเขาบวม (ไม่ต้องกังวล เขาฟื้นแล้ว!)

นอกจากการกลิ้งแล้ว ม้ามักจะเหยียบพื้นและกระเด็นใส่ถังน้ำของพวกมัน มันเหมือนกับว่าพวกเขากำลังพยายามพูดว่า: ฉันรู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ แต่ฉันไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร พวกเขายังจะมองที่สีข้างและอาจกัดตัวเอง ปกติม้าจะไม่อยากกินและไม่ถ่ายมูลเลย

ก่อนที่เราจะไปไกลกว่านี้ ขอใช้เวลาสักครู่เพื่อหารือเกี่ยวกับสาเหตุทั่วไปของอาการจุกเสียด ม้าสามารถมีอาการปวดท้องได้เนื่องจากมีการอุดตันในลำไส้ ซึ่งมักจะเป็นมูลสัตว์แห้ง ซึ่งเรียกว่า Impaction colic กรณีนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อม้าดื่มน้ำไม่เพียงพอ (เช่นในฤดูหนาว) หรือเมื่อม้าไม่มีอาหารหยาบเพียงพอในอาหาร หรือแม้กระทั่งเมื่อเขากินทรายเข้าไป ซึ่งพบได้บ่อยในภาคตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา ม้าสามารถ มีอาการจุกเสียดกระตุกจากการสะสมของก๊าซมากเกินไป (พวกเราไม่ได้ไปที่นั่นทั้งหมดหรอก!) สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นมากกว่าในฤดูใบไม้ผลิ โดยการเปลี่ยนอาหารเป็นทุ่งหญ้าเขียวขจี สุดท้าย และที่แย่ที่สุดก็คือ ม้าสามารถบิดตัวได้ ซึ่งหมายความว่าลำไส้ส่วนหนึ่งบิดตัวไปมาทางร่างกาย ทำให้หลอดเลือดตีบและสะสมของเหลวและก๊าซ หลายครั้งไม่มีคำอธิบายว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น โชคดีที่สถานการณ์สุดท้ายนี้ไม่ธรรมดาเหมือนอีกสองสถานการณ์

ตอนนี้เรารู้วิธีระบุอาการจุกเสียดและเข้าใจถึงสาเหตุของอาการจุกเสียด แล้วเราจะรักษาได้อย่างไร นี่คือที่ที่ฉันเข้ามา เมื่อได้รับสายที่มีอาการจุกเสียด ฉันมีบางอย่างที่เฉพาะเจาะจงมากที่ฉันทำ หลังจากการตรวจร่างกายเบื้องต้นและประวัติอย่างละเอียดจากเจ้าของ ฉันได้รับสิ่งต่อไปนี้: ยาระงับประสาท ถุงมือยาว และท่อพลาสติกยาว ฟังดูไม่สนุกเหรอ?

หลังจากทำให้ม้าสงบแล้ว ฉันก็ตรวจทางทวารหนัก (เพราะฉะนั้นถุงมือลูนงิงก์) วิธีนี้ช่วยให้ฉันรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ของม้าได้จริง โดยบอกฉันว่ามีก๊าซหรือของเหลวสะสมมากเกินไปหรือไม่ หากมีการกระทบกระเทือน บางครั้งคุณก็รู้สึกได้เช่นกัน หลังจากนี้ฉันคว้าหลอดพลาสติกยาวหรือที่เรียกว่าหลอดอาหารทางจมูก ฉันแนบรูจมูกของม้าอย่างระมัดระวัง (และฉันตั้งใจอย่างระมัดระวัง เพราะถ้าคุณชนไซนัสของม้าโดยไม่ได้ตั้งใจ พวกมันจะมีเลือดออกเหมือนหมูที่ติดอยู่ เอ๋อ ม้า) และป้อนหลอดอาหารลงไปที่ส่วนบนของท้อง จากนั้นฉันก็รอ ฉันกำลังรอกรดไหลย้อน หากมีของเหลวไหลออกจากท่อ แสดงว่าเรากำลังประสบปัญหา ซึ่งหมายความว่าลำไส้ของม้าได้รับการสนับสนุนเพื่อให้ของเหลวสะสมอยู่ในกระเพาะอาหาร เพราะม้าจะอาเจียนไม่ได้ ท้องของพวกมันก็แตกได้จริงๆ (บางครั้งการเป็นม้าก็ยาก)

หลังจากทำสิ่งเหล่านี้เสร็จแล้ว ฉันก็ได้แนวคิดที่ดีพอสมควรว่าอะไรที่อาจเป็นสาเหตุของอาการจุกเสียด (การกระทบกระแทกกับการบิดตัวกับแก๊ส) และวิธีเริ่มจัดการเคส เยี่ยมชมสัปดาห์หน้าสำหรับส่วนที่ 2 เมื่อฉันจะพูดถึงตัวเลือกการรักษา จนกว่าจะถึงตอนนั้น ฉันจะปล่อยให้คุณระแวงโดยนำเสนอสองส่วนนี้: ฉันจะอธิบายการเต้นรำของหมอแอนนาและแนะนำคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า "Sparky" บนพื้นการผ่าตัด คุณคิดว่ายังไง!).

dr. anna o’brien