Mast Cell Tumor (Mastocytoma) ในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

เนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในสุนัข

แมสต์เซลล์คือเซลล์ที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โดยเฉพาะหลอดเลือดและเส้นประสาทที่อยู่ใกล้กับพื้นผิวภายนอกมากที่สุด (เช่น ผิวหนัง ปอด จมูก ปาก) หน้าที่หลัก ได้แก่ การป้องกันการติดเชื้อปรสิต การซ่อมแซมเนื้อเยื่อ และการสร้างเส้นเลือดใหม่ (การสร้างเส้นเลือดใหม่) นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ เนื่องจากมีเม็ดสีเข้มหลายประเภทที่ประกอบด้วยสารเคมีต่างๆ รวมทั้งฮีสตามีนและเฮปาริน ซึ่งทำหน้าที่ทางชีวภาพเพื่อปรับเปลี่ยนปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและการอักเสบ แมสต์เซลล์มาจากไขกระดูกและสามารถพบได้ในเนื้อเยื่อต่างๆ ทั่วร่างกาย

เนื้องอกแมสต์เซลล์ (หรือมาสต์ไซโทมา) จะถูกจัดลำดับตามตำแหน่งในผิวหนัง การอักเสบ และความแตกต่างของเนื้องอกได้ดีเพียงใด เซลล์ระดับ 1 มีความแตกต่างกันอย่างดีและมีศักยภาพในการแพร่กระจายต่ำ เซลล์ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 มีความแตกต่างในระดับปานกลางโดยมีศักยภาพในการแพร่กระจายเฉพาะที่ และเซลล์ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มีความแตกต่างหรือไม่แตกต่างและมีศักยภาพในการแพร่กระจายสูง ดิฟเฟอเรนติเอชันคือการกำหนดว่าเซลล์เนื้องอกมีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติมากเพียงใด ยิ่งแตกต่างยิ่งเหมือนเซลล์ปกติ โดยทั่วไป ยิ่งเนื้องอกแมสต์เซลล์มีความแตกต่างกันมากเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

นักมวย บูลด็อก ปั๊ก และบอสตัน เทอร์เรียร์ ดูเหมือนจะอ่อนไหวต่อเนื้องอกแมสต์เซลล์มากกว่าสายพันธุ์อื่นๆ อายุเฉลี่ยของการพัฒนาของภาวะนี้คือแปดปีในสุนัข แม้ว่าจะมีรายงานในสัตว์ที่อายุน้อยกว่าหนึ่งปี

อาการและประเภท

อาการอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับของเนื้องอก

• เนื้องอกที่ผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) อาจมีอยู่หลายวันถึงหลายเดือน
• เนื้องอกอาจมีขนาดผันผวน
• การเติบโตอย่างรวดเร็วล่าสุดหลังจากผ่านไปหลายเดือนของการเติบโตที่ไม่ได้ใช้งานหรือเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ
• การเริ่มมีอาการของรอยแดงและการสะสมของของเหลวในระยะหลังนี้มักเกิดขึ้นกับผิวหนังคุณภาพสูงและเนื้องอกใต้ผิวหนัง
• ตัวแปรมาก; อาจเลียนแบบหรือคล้ายกับผิวหนังประเภทอื่นหรือเนื้องอกใต้ผิวหนัง (ไม่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็ง); อาจคล้ายกับแมลงกัดต่อย หูด หรือเกิดอาการแพ้
• ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเป็นมวลผิวหนังเดียวหรือมวลใต้ผิวหนัง แต่อาจมีมวลหลายก้อนอยู่ทั่วร่างกาย
• ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกแมสต์เซลล์ทั้งหมดอยู่ที่ลำต้นและฝีเย็บ (บริเวณระหว่างทวารหนักกับช่องคลอดในเพศหญิง หรือทวารหนักและถุงอัณฑะในเพศชาย) พบร้อยละ 40 ที่แขนขา เช่น อุ้งเท้า; และร้อยละ 10 พบบริเวณศีรษะและคอ
• ต่อมน้ำเหลืองอาจขยายใหญ่ขึ้นรอบๆ บริเวณเนื้องอก และอาจเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกคุณภาพสูงแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
• ก้อนเนื้ออาจคันหรืออักเสบเนื่องจากระดับฮีสตามีนในเนื้องอกสูง
• ตับโตและม้ามโตเป็นลักษณะของมะเร็งแมสต์เซลล์ที่แพร่กระจายเป็นวงกว้าง
• อาจอาเจียน เบื่ออาหาร และ/หรือท้องเสียได้ ขึ้นอยู่กับระยะของโรค

อาการยังขึ้นอยู่กับระยะของโรค:

• ระยะที่ 1 มีลักษณะเป็นเนื้องอกก้อนเดียวที่ไม่มีการแพร่กระจาย
• ระยะที่ 2 มีลักษณะเป็นเนื้องอกก้อนเดียวที่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ
• ระยะที่ 3 มีลักษณะเป็นเนื้องอกที่ผิวหนังหลายก้อน หรือเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ลุกลามเข้าใต้ผิวหนังcut
• ระยะที่ 4 มีลักษณะเป็นเนื้องอก โดยแพร่กระจายไปยังอวัยวะ หรือมีแมสต์เซลล์ที่มีการแพร่กระจายกว้างในเลือด

สาเหตุ

ไม่รู้จัก

การวินิจฉัย

คุณจะต้องให้ประวัติสุขภาพสุนัขของคุณอย่างละเอียด รวมทั้งประวัติความเป็นมาของอาการด้วย ประวัติที่คุณให้มาอาจทำให้สัตวแพทย์ทราบว่าอวัยวะใดได้รับผลกระทบ

การตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นที่สำคัญที่สุดคือการตรวจเซลล์ที่นำมาจากเนื้องอกตัวใดตัวหนึ่ง การดำเนินการนี้จะดำเนินการโดยใช้เข็มดูดแบบละเอียด และจะตรวจสอบว่าเซลล์แมสต์มีจำนวนผิดปกติในเลือดหรือไม่ การตรวจชิ้นเนื้อในการผ่าตัดจำเป็นสำหรับการระบุระดับของเซลล์ที่มีมวลและระยะที่เป็นโรคได้อย่างชัดเจน นอกจากนี้ สัตวแพทย์ของคุณอาจตรวจตัวอย่างจากต่อมน้ำเหลืองที่ระบายออก จากไขกระดูก หรือจาก ไตและม้าม ภาพเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ของหน้าอกและช่องท้องจะเป็นองค์ประกอบในการกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนและระยะของการพัฒนาของเนื้องอก

การรักษา

การจัดการกับเนื้องอกอาจส่งผลให้มีการปล่อยฮีสตามีนออกจากเนื้องอกเนื่องจากเซลล์แมสต์ที่ปล่อยออกจากเนื้องอกเข้าสู่กระแสเลือด อาจมีการสั่งยาแก้แพ้เพื่อบรรเทาอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบนี้ พฤติกรรมเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการผ่าตัด ยาแก้แพ้จะถูกใช้ในสถานการณ์นี้ เนื่องจากฮีสตามีนที่หลั่งออกมาจำนวนมากในร่างกายอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่ออวัยวะ

การผ่าตัดเอาเนื้องอกแมสต์เซลล์และเนื้อเยื่อรอบข้างออกโดยวิธีรุนแรงมักเป็นทางเลือกในการรักษา การประเมินเนื้อเยื่อที่ผ่าตัดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพิจารณาความสำเร็จของการผ่าตัดเอาออกและเพื่อทำนายพฤติกรรมทางชีวภาพของเนื้องอก หากเซลล์เนื้องอกขยายใกล้กับขอบของการผ่าตัดมากเกินไป สัตวแพทย์ของคุณจะต้องทำการผ่าตัดที่ก้าวร้าวมากขึ้นโดยเร็วที่สุด ในกรณีที่ต่อมน้ำเหลืองเข้าไปเกี่ยวข้องโดยที่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย จะต้องผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบและเนื้องอกหลักออก เคมีบำบัดติดตามผลมีประโยชน์ในการป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกต่อไป

หากเนื้องอกปฐมภูมิและ/หรือต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถตัดออกได้ทั้งหมด เคมีบำบัดอาจมีประโยชน์ในระยะสั้น โดยอาจทุเลาผลจากโรคได้ สุนัขของคุณอาจมีระยะเวลาพักฟื้นสั้น ๆ หนึ่งถึงสี่เดือน

หากมีการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกโดยทั่วไปไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การผ่าตัดเนื้องอกหลักและต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจะมีประโยชน์น้อยที่สุด แต่เคมีบำบัดอาจมีประโยชน์ในระยะสั้น (น้อยกว่า 2 เดือน) การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นทางเลือกในการรักษาเนื้องอกแมสต์เซลล์ของผิวหนังในบริเวณที่ไม่อนุญาตให้มีการผ่าตัดที่รุนแรง ถ้าเป็นไปได้จะทำการผ่าตัดก่อนที่จะให้การฉายรังสีเพื่อลดเนื้องอกให้เหลือระดับจุลทรรศน์ เนื้องอกที่ส่วนปลายมักจะตอบสนองได้ดีกว่าเนื้องอกที่อยู่บนลำตัว

การใช้ชีวิตและการจัดการ

สัตวแพทย์ของคุณจะต้องการประเมินมวลใหม่ๆ ด้วยกล้องจุลทรรศน์ และประเมินต่อมน้ำเหลืองเป็นระยะๆ เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของเนื้องอกระดับ 2 หรือระดับ 3 แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจนับเม็ดเลือดเป็นระยะอย่างสม่ำเสมอหากสุนัขของคุณได้รับเคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันอาจได้รับผลกระทบจากยาต่อสู้มะเร็ง ดังนั้นการปกป้องสุนัขของคุณจากการเจ็บป่วยและโรคติดต่อในช่วงเวลานี้จึงเป็นเรื่องสำคัญ รวมถึงการรับประทานอาหารเสริมภูมิคุ้มกันที่ดีต่อสุขภาพ