ความท้าทายในการวินิจฉัย Giardia ในแมวและสุนัข

2024 ผู้เขียน: Daisy Haig | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 03:14

การวินิจฉัยการติดเชื้อ Giardia ในสุนัขและแมวไม่ใช่ความพยายามที่ตรงไปตรงมาเสมอไป เจ้าของมักเชื่อมโยง Giardia กับอาการท้องร่วง แต่รายชื่อโรคที่อาจทำให้สัตว์เลี้ยงพัฒนาอาการนั้นดูเหมือนจะไม่มีที่สิ้นสุดและไม่ใช่สัตว์ทุกตัวที่มี Giardia ในลำไส้จะป่วย

การตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์ควรเป็นการทดสอบวินิจฉัยครั้งแรก เป็นเรื่องง่าย ราคาไม่แพง และสามารถเปิดเผยสาเหตุหลายประการของอาการท้องร่วงในสัตว์เลี้ยง รวมถึง Giardia … บางครั้ง

ฉันพูดว่า "บางครั้ง" เพราะ Giardia นั้นยากที่จะวินิจฉัยด้วยการตรวจอุจจาระเพียงครั้งเดียว ปรสิตจะหลั่งออกมาเป็นช่วงๆ ดังนั้นให้เลือกกองอึที่ผิดเพื่อเก็บตัวอย่างและคุณอาจพลาดพวกมัน ความแม่นยำในการวินิจฉัยของการตรวจอุจจาระสามารถปรับปรุงได้โดยการดูตัวอย่างหลายๆ ตัวอย่างที่ถ่ายในช่วงเวลาหลายวัน และใช้สารละลายสังกะสีซัลเฟตลอยในอุจจาระและเครื่องหมุนเหวี่ยง แต่ถึงกระนั้นอุบัติการณ์ของผลลบปลอมก็ค่อนข้างสูง ในความคิดของฉัน การตรวจอุจจาระสามารถบอกคุณได้สองสิ่งเท่านั้นเมื่อพูดถึง Giardia:

1. สัตว์เลี้ยงมี Giardia หรือ

2. สัตว์เลี้ยงอาจมี Giardia

ผลการทดสอบเป็นลบไม่ได้หมายความว่าสัตว์เลี้ยงไม่มี Giardia คาปิเช่?

หากการตรวจอุจจาระเป็นลบ แต่ฉันยังคงสงสัยว่า Giardia เป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงของสัตว์เลี้ยง ฉันจะทำการทดสอบ Fecal ELISA (การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) ขณะนี้มีให้ใช้ในรูปแบบการทดสอบแบบตั้งโต๊ะ (หรือสามารถส่งตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการได้) และมีอุบัติการณ์ของผลลบเท็จที่ต่ำกว่ามากเมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์

อย่างไรก็ตาม ฉันใช้ Giardia ELISAs กับสัตว์เลี้ยงที่มีการตรวจอุจจาระเป็นลบซึ่งมีอาการที่สอดคล้องกับโรคเท่านั้น เหตุผลนั้นง่าย อย่างที่บอกไปก่อนหน้านี้ จุลินทรีย์ Giardia ไม่ก่อให้เกิดโรคในแต่ละคน การใช้การทดสอบมากเกินไปเสี่ยงในการวินิจฉัยสัตว์เลี้ยงที่เป็นโรคไจอาร์เดีย (สิ่งที่สัตวแพทย์เรียกว่าโรคที่เกิดจาก Giardia) เมื่อพวกเขาป่วยจากสาเหตุอื่นหรือไม่ป่วยเลย

ขั้นตอนสุดท้ายในการวินิจฉัยปัญหานี้คือการพิจารณาประวัติสัตว์เลี้ยง อาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Giardia นั้นพบได้บ่อยมากขึ้นเมื่อสัตว์อยู่ในสถานการณ์ที่อยู่อาศัยแบบกลุ่ม เครียด อายุน้อย หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดังนั้นฉันจึงมีแนวโน้มที่จะ "เชื่อ" การทดสอบ Giardia ในเชิงบวกสำหรับลูกสุนัขที่เพิ่งซื้อจากร้านขายสัตว์เลี้ยงมากกว่าแมวโตที่อาศัยอยู่ในบ้านเดียวกันเท่านั้นโดยไม่มีสัตว์อื่น ห้าปีที่ผ่านมา

ฉันยังปรับแต่งการรักษาสำหรับ giardiasis ตามประวัติของสัตว์เลี้ยง อาการทางคลินิก และผลการทดสอบ เมื่อฉันแน่ใจว่า Giardia และ Giardia เพียงอย่างเดียวทำให้สัตว์เลี้ยงท้องร่วง ฉันจึงสั่งยาเฟนเบนดาโซล ต้องให้ยานี้เป็นเวลาสามถึงห้าวันเท่านั้นและปลอดภัยอย่างยิ่ง

เมื่อฉันยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคไจอาร์ดาซี ฉันมักจะป้องกันความเสี่ยงจากการเดิมพันและสั่งยาเมโทรนิดาโซลเป็นเวลาห้าถึงสิบวัน Metronidazole จะฆ่า Giardia เช่นเดียวกับสาเหตุของโรคท้องร่วงในสุนัขและแมว นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและจะปรับปรุงบางกรณีโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่แท้จริง

เช่นเดียวกับหลาย ๆ ด้านในสัตวแพทยศาสตร์ การวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคไจอาร์ดเอซิสในสุนัขและแมวถือเป็นศิลปะอย่างหนึ่ง

ดร.เจนนิเฟอร์ โคทส์